天氣一冷，身邊的“咳嗽聲”是不是變多了？但要是出現(xiàn)反復咳嗽，活動后氣短（喘不上氣），甚至感到呼吸困難，需警惕慢性阻塞性肺疾病在作祟。江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主治醫(yī)師徐瑾提醒，慢阻肺早期發(fā)病不明顯，很容易被誤認為成普通咳嗽，一旦出現(xiàn)氣促等癥狀，肺功能往往已經(jīng)損傷50%以上。

近日，天氣轉(zhuǎn)涼，85歲的李大爺開始頻繁氣喘咳嗽、吐黃痰，有20年慢阻肺病史的他憑借“經(jīng)驗”，在家自行服用消炎藥后，癥狀非但沒有緩解，甚至還出現(xiàn)了呼吸困難、意識模糊，被家人發(fā)現(xiàn)后撥打120緊急送醫(yī)。

動脈血氣分析提示老李Ⅱ型呼吸衰竭，確診為慢阻肺急性加重，并伴有慢性肺源性心臟病和電解質(zhì)紊亂。主治醫(yī)師徐瑾介紹，確診慢阻肺患者的氣道和肺泡結(jié)構(gòu)性會發(fā)生改變，肺功能會出現(xiàn)進行性、不可逆性的下降，且進程不完全可逆，因此容易反復胸悶氣喘、咳嗽、咳痰。

在予以無創(chuàng)呼吸機輔助通氣，配合抗感染、化痰、擴張氣道、糾正電解質(zhì)紊亂等一系列對癥治療后，李大爺意識恢復清醒，呼吸逐漸平緩。為縮短病程，加快康復，徐醫(yī)生在規(guī)范治療的基礎(chǔ)上，指導其正確的生活方式，并聯(lián)合科室特色中藥健脾益肺、化痰平喘，一周后老人順利出院。

據(jù)統(tǒng)計，我國慢阻肺患者近1億人，作為診斷慢阻肺的“金標準”，肺功能檢查不僅能評估肺部功能和氣流受限程度，還可以幫助醫(yī)生制定合適的治療方案。

徐醫(yī)生建議，年齡超過40歲，已經(jīng)出現(xiàn)胸悶、氣促、咳嗽、呼吸困難，長期吸煙或接觸粉塵、油煙，營養(yǎng)不良，直系親屬患有慢阻肺、哮喘、過敏性鼻炎、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺纖維化等人群，每年至少進行一次肺功能檢查評估。

“慢阻肺患者如若不及時治療，情況嚴重者還將導致呼吸衰竭、肺心病等?！毙灬t(yī)生提醒，尤其是冬季，需格外注意，“寒冷干燥的天氣會使本不寬敞的氣道更加狹窄，氣道黏液更加濃稠。與此同時，冬季呼吸道感染性疾病盛行，流感病毒、鼻病毒等病原體入侵機體后，容易刺激氣道黏膜充血、水腫，導致慢阻肺急性加重?！?/p>

為此，她提出以下幾點預防建議：

1.注重保暖防寒。外出時應(yīng)佩戴口罩，減少冷空氣對呼吸道的刺激，室內(nèi)溫度盡量維持在25℃左右，并定期通風。

2.戒煙。吸煙人群出現(xiàn)慢阻肺的發(fā)病率高于正常人群8倍以上；

3.飲食清淡，吃易消化食物，多喝水。攝入大量碳水化合物會產(chǎn)生過多二氧化碳，加重呼吸負擔；慢阻肺患者痰液黏稠不易咳出，多飲水可使痰液稀薄，促進排痰；

4.加強體育鍛煉，提高心肺功能與免疫能力，如騎自行車、慢跑、五禽戲、太極拳等；

5.建議慢阻肺患者每年定期接種流感疫苗，每五年接種肺炎疫苗，體質(zhì)較弱的人需勤洗手、戴口罩，避免交叉感染。

通訊員 屈璟秀 現(xiàn)代快報/現(xiàn)代+記者 張宇

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