第208篇原創(chuàng)文章

“三十年河東，三十年河西”——今日份心靈雞湯。

4月初，《柳葉刀》糖尿病及內分泌子刊《The Lancet Diabetes and Endocrinology》上，刊登了北京大學公共衛(wèi)生學院馬軍和宋逸等學者的一篇文章，很值得我們深思。因為：

中國的下一代，正在集體奔向超重/肥胖！

2014年中國有五分之一的兒童和青少年超重或肥胖，而1995年這一比例為二十分之一！

中國學者們，對1995, 2000, 2005, 2010, 2014這5次全國性營養(yǎng)調查結果進行了匯總研究，對1995-2014年間中國29個省的1054602名學齡兒童和青少年（7~18歲）的營養(yǎng)狀況，結合當地經濟發(fā)展數據進行了分析，對社會經濟指標與兒童、青少年營養(yǎng)狀況之間的關系及其城鄉(xiāng)差異給予了評估。

研究結果顯示，在1995-2014這20年間，中國7~18歲兒童青少年：

生長遲緩和消瘦情況有了明顯改善，生長遲緩檢出率從8.1%下降到2.4%，消瘦檢出率從7.5%下降到4.1%；

超重和肥胖檢出率從5.3%上升到20.5%，增長了近5倍；

中國城鄉(xiāng)兒童青少年營養(yǎng)狀況（包括生長遲緩、消瘦和超重肥胖三個指標）的差距正在逐漸減??；

社會經濟狀況較好的省份率先出現了由營養(yǎng)不良向營養(yǎng)過剩的快速轉變，且該轉變對鄉(xiāng)村兒童的影響更加明顯。

進而得出如下結論：

社會經濟指標與生長遲緩和消瘦的發(fā)病率呈負相關；

社會經濟指標與超重和肥胖發(fā)病率呈正相關；

城鄉(xiāng)營養(yǎng)狀況的差距逐漸縮小，但城鄉(xiāng)差異依舊存在；

經濟發(fā)展與未成年人超重和肥胖之間的正相關性，在農村地區(qū)更為顯著；

政府需要采取政策性行動，加強兒童青少年的健康飲食和體育活動，而不僅僅是強調經濟增長。

說來有趣，這一研究結果，與之前的另一個系列的調查結果非常一致：

首都兒科研究所，分別針對對1995~2005年、2005~2015年「中國九市七歲以下兒童體格發(fā)育」做過調查，并將研究結果依序發(fā)表在《中華兒科雜志》上。同時對照自1975年以來的4次調查結果，總結了下述結論：

30年間，我國兒童的體重、身高值呈現快速增長趨勢；

第2個10年的增長速度快于第1個10年，第3個10年的增長速度又快于第2個10年；

農村兒童的身高增長速度比城區(qū)快，身高的城鄉(xiāng)差距在縮??；

最近的10年間，也就是2005-2015年間，雖然九市兒童的身高體重還在增長，且城鄉(xiāng)差距還在縮小，但總體而言，生長速度已經較前10年減緩；

到2015年為止，九市七歲以下兒童的體格生長速度，總體已超出世界衛(wèi)生組織WHO的平均水平。

伴隨著中國經濟發(fā)展速度的加快、營養(yǎng)不良減少了，但比營養(yǎng)不良減少率要高得多的，是超重/肥胖風險的迅速及大范圍增加?。。?/p>

不僅城市兒童淪陷，農村地區(qū)也已成為重災區(qū)——經濟增長與健康意識增長速度的不同步，已經制造出令人堪憂的”健康負擔“。

事實上，在我門診看過的中國家庭中，存在一個特別普遍的現象：

因超重/肥胖就診的中國家庭，非常少！

因”孩子長得太瘦“就診的家庭，非常多！

而這些在家長眼里”太瘦“的孩子，很多都是屬于生長發(fā)育在正常范圍內的，只是相比于身高的增長而言，體重稍微慢了一點兒……家長們對健康的認知，還普遍停留在”大胖小子、大胖閨女“最棒的階段……

飲食和生活方式西化、學習壓力增加體力活動減少、經濟增長帶來的衣食易得……不僅在制造胖大人，也在制造胖孩子！在前一篇推文中，我也強調了：甚至從孩子還是”受精卵“那一刻起，就已經”命中注定“會發(fā)展成為”喝涼水都長肉“的體質。

可怕嗎？

如果覺得不可怕，請回顧周一推文：低估了這件事，你的孩子以后要想減肥，會比你還難還痛苦！

超重/肥胖對孩子們的傷害知多少？

疾病風險：嬰幼兒及兒童期的肥胖，會增加寶寶以后患糖尿病、動脈粥樣硬化、脂代謝異常、高血壓、冠心病、呼吸通氣不良、膽石癥等疾病的潛在危險。

缺鈣、外傷、皮炎：多數胖寶寶都會有缺鈣的隱患，且因為身體反應遲鈍、對各種突發(fā)的反應的應激能力低，比體重正常的寶寶更容易發(fā)生外傷（比如摔傷、骨折等）。另外，他們容易因為脂肪組織過多使得皮膚褶皺加深，因此導致的局部潮濕會增加皮膚炎癥的幾率。

心理陰影甚至心理問題：年齡大點兒的時候，肥胖寶寶會出現自我評價低、不合群、比正常體重的孩子更容易焦慮，幸福和滿足感差。如果經常被小伙伴們取笑，會引發(fā)自卑和孤僻等心理問題。

最后再說一遍：胖十斤跟玩兒似的，減一斤跟玩命似的！如若不想孩子長大后，也要經歷跟你一樣的減肥痛苦，就請從現在抓起！帶孩子看營養(yǎng)醫(yī)生，比給孩子買玩具重要十倍！

遂謙碎碎念

幼吾幼以及人之幼

小屋主人簡介

劉遂謙：澳洲DAA認證注冊執(zhí)業(yè)營養(yǎng)師（APD），中國營養(yǎng)學會認證注冊營養(yǎng)師，澳洲DAA及中國營養(yǎng)學會會員，悉尼大學臨床營養(yǎng)學碩士研究生（MND），同時持有美國波士頓大學醫(yī)學院兒科營養(yǎng)研究生課程證書，臨床營養(yǎng)師，科普工作者，中國健康促進基金會關愛孕產婦健康公益活動專家團成員，《Krause營養(yǎng)診療學》等譯著的翻譯委員，眾多雜志及媒體營養(yǎng)專欄作者，曾主編過四套母嬰類圖書。十年面對臨床老幼孕產病患，認定未病防治和心理支持，是醫(yī)者幫助和療愈的方向——科普之路，我們一起努力。

參考資料：

Economic development and the nutritional status of Chinese school-aged children and adolescents from 1995 to 2014: an analysis of five successive national surveys, 04-01, doi: 10.1016/S2213-8587(19)30075-0

首都兒科研究所九市兒童體格發(fā)育調查協作組，《2005年中國九市七歲以下兒童體格發(fā)育調查》，中華兒科雜志, 2007年8月第45卷第8期

首都兒科研究所九市兒童體格發(fā)育調查協作組，《2015年中國九市七歲以下兒童體格發(fā)育調查》，中華兒科雜志, 2018,56(3) : 192-199

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網址: 20年過去了 中國孩子們的營養(yǎng)怎樣了？ http://m.u1s5d6.cn/newsview96620.html