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護理健康教育的方法范文第1篇

健康教育是通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會和教育活動，促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康危險因素，達到預(yù)防疾病，促進健康，提高生活質(zhì)量，提高病人滿意度的目的[1]。

1 健康教育的影響因素

1.1 病人的接受能力 不同的教育對象其性別、年齡、職業(yè)、受教育程度、工作生活條件等均存在著差異，因而他們的健康教育需求也必然不同。這樣，在護理健康教育中就要特別注意教育的針對性，包括教育方法的選擇、教育內(nèi)容的安排、教育時機的把握等。護士要根據(jù)病人的健康需求、健康知識掌握程度、文化水平、接受能力等情況的不同，給予有針對性的教育和指導(dǎo)，做到因人而異，因材施教，保證護理健康教育收到確實的效果。

1.2 加強健康教育護士的培訓(xùn) 護理健康教育是一項集思維、判斷、決策于一體的護理，它不同于一般的護理技術(shù)操作，能在短時間內(nèi)掌握和運用。因此，有計劃地開展健康教育、規(guī)范化培訓(xùn)是滿足護士健康教育需求的有效途徑。護士只有不斷豐富知識，才能提高護理健康教育效果。

2 健康教育的方法與對策[2]

2.1 掌握良好的教育技巧 在護理健康教育的實施中，注意掌握良好的教育技巧，可有效提高教育效果，促進預(yù)期教育目標的達成。其中包括護患關(guān)系技巧、護患溝通技巧、知識灌輸技巧和行為訓(xùn)練技巧等。這些技巧的熟練掌握，對于做好護理健康教育工作具有十分重要的作用。通過與教育對象的有效溝通，可了解其思想、情感，及時發(fā)現(xiàn)健康問題，有利于護患之間建立相互信任的關(guān)系。

2.2 注意教育方法的優(yōu)化組合 護理健康教育的目標是多層次的，根據(jù)教育內(nèi)容及教育對象健康需求等情況的不同，合理采用不同形式的教育方法，可以達到各種教育方法的優(yōu)勢互補。

2.3 健康教育的時機 在護理健康教育的實踐中，護士要注意把握好教育的階段性，因為不同的時機將產(chǎn)生不同的教育效果。例如，對一位手術(shù)病人的護理健康教育則有明顯的階段性，包括入院教育、術(shù)前教育、術(shù)后教育和出院前恢復(fù)期教育等，每一階段病人的健康問題及健康需求都有不同的特點，教育內(nèi)容也就必須有所區(qū)別。護士應(yīng)分階段地對病人的健康問題進行教育指導(dǎo)，而不能把所有的信息在同一時間內(nèi)全部灌輸給病人，那樣做勢必使教育的效果大打折扣。

2.4 健康教育形式的多樣性 在健康教育中，若僅采用單一的健康教育方式，病人將感到單調(diào)和枯燥無味，導(dǎo)致其接受健康教育積極性不高。采用多種形式的健康教育方式，如文字資料、圖片資料、專題講座、掛圖、墻報、示范操作、電視錄像等，病人接受健康教育的興趣和實效都將大大提高。除此之外，還可建立同病種病人互助小組，讓病人能相聚而相互交流預(yù)防疾病、戰(zhàn)勝疾病的經(jīng)驗。通過這些多渠道、多形式的健康教育，使患者學(xué)到更多的自護知識，加強護患配合，促進早日康復(fù)。3 健康教育目標的合理性護士在進行健康教育后，應(yīng)適時采用詢問、觀察操作、小測驗、問卷調(diào)查等方式收集信息進行分析評價，了解病人對健康教育內(nèi)容的掌握程度，目標實現(xiàn)的程度，從而判斷確定的目標之合理性，為護士進一步修訂健康教育目標，重審教育計劃，改進教育方式提供依據(jù)。通過長期的實踐，根據(jù)不同的病人選擇合適的健康教育方法，不僅豐富了病人對疾病的自我保健能力，還促進了病人的康復(fù)，提高了護理質(zhì)量和效率。

參考文獻

護理健康教育的方法范文第2篇

[關(guān)鍵詞] 機采血小板；無償獻血；健康教育；護理

[中圖分類號]R472 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2007）07（b）-060-02

現(xiàn)代輸血療法已進入成分輸血的新時代，各種血液成分越來越廣泛應(yīng)用于臨床[1]。血小板輸注更是飛速發(fā)展，成為現(xiàn)代成分輸血的重要內(nèi)容[2]。機采血小板由于其產(chǎn)品純度高，抗原少，治療效果好，已取代手工采血小板，近年來在臨床得到大力推廣應(yīng)用，使用量呈逐年上升趨勢，做好機采血小板無償獻血者的健康教育與獻血全程的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，對于保證血小板的質(zhì)量，整個采血過程的順利進行，提高獻血者的安全舒適度，穩(wěn)定和不斷擴大無償獻血隊伍至關(guān)重要，現(xiàn)將具體做法和結(jié)果報道如下：

1 對象與方法

1.1 對象

選擇2006年1月~12月在我站參加機采血小板無償獻血者1 654人次。其中男980人；女474人；年齡19~52歲，多次獻血者480例，初次獻血者427例。采集雙份者270人，單份者1 384人。獻血者在機采前一周未服用阿司匹林類藥物，并且符合《獻血者健康檢查標準》；單采前嚴格進行體檢及血細胞計數(shù)檢查:采單份者(采集1個治療量的血小板)血小板計數(shù)必需>150×109，采雙份者血小板計數(shù)(采劑2個治療量的血小板)≥250×109, HCT>35％。

1.2 儀器設(shè)備

采用CS-3000 plus、 MCS+和AMICUS離心式血細胞分離機。CS-3000 plus和AMICUS是美國百特公司生產(chǎn)，MCS+是美國血液技術(shù)公司生產(chǎn)，采用配套的一次性使用單采血液成分分離器。

1.3 操作方法

選擇血小板采集程序，獻血者取半臥位，經(jīng)上肢靜脈穿刺采集。依據(jù)血細胞分離機型不同選擇靜脈[3]，CS－3000 plus是連續(xù)流動離心式血液成分分離機，這種分離機一般要求有兩條靜脈通路，MCS+和AMICUS是斷續(xù)流動離心式血細胞分離機，該型分離機因間斷式操作，采血回輸只需單側(cè)一根靜脈通路。

2 健康教育與護理

2.1 機采前護理與健康教育

由于機采血小板的時間長，不同于捐獻全血，對捐獻者的要求相對也高。所以，當獻血者進入機采室要熱情接待，使其感到被敬仰和尊重，護理人員的語言必須兼顧科學(xué)性和通俗性，既符合醫(yī)學(xué)科學(xué)，又能讓獻血者聽懂，使獻血者在較為輕松的氣氛中以信任的態(tài)度面對工作人員。詳細宣傳介紹捐獻血小板的基本常識和捐獻過程中可能出現(xiàn)的情況，使捐獻者有充分的心理準備。并安排吃些茶點，但不得進食油膩食物。特別對初次參加機采血小板的獻血者，會有不同程度的緊張和恐懼，更要耐心地做好解釋和安慰工作。告訴他們醫(yī)護人員有多年的工作經(jīng)驗，使用的是國際先進儀器，一次性耗材，不會發(fā)生交叉感染。重在消除疑慮，穩(wěn)定情緒，使獻血者保持良好的心態(tài)，確保單采順利進行。采集前還要囑獻血者排尿，并用肥皂水洗刷雙肘部，若獻血者袖口過緊，應(yīng)讓其脫掉上衣。室內(nèi)通風良好，空氣清新，溫度適宜；要仔細查看獻血者雙上肢靜脈，選擇正中和貴要等粗直飽滿有彈性的靜脈為穿刺血管，局部嚴格消毒，避免污染。

2.2 采集過程中的護理

采集時要求采血者技術(shù)熟練，一針見血，盡量減少組織損傷污染，如穿刺不好，血流不暢，會給獻血者造成身心兩方面的損害，而且影響血小板采集的順利進行，導(dǎo)致不良后果。所以，操作者要有精湛的技術(shù)，采集過程中，密切觀察獻血者的反應(yīng)及分離機的運轉(zhuǎn)情況。及時調(diào)整技術(shù)參數(shù)，以獲得最佳的采集效果。由于獻血者情緒緊張、疲勞和暈針等引起的反應(yīng)，如：頭昏、心慌、胸悶、惡心、大汗淋漓等，應(yīng)立即暫停采血，讓其喝糖水或靜脈注入50％葡萄糖40 ml，用風油精揉人中、合谷等穴位，癥狀可自行緩解。

2.3 采集后的護理與健康教育

由于采血針較粗，而且在血管內(nèi)停留時間較長，拔針后囑獻血者以進針點為中心，用食指、中指、無名指并攏沿血管走向按壓針眼，時間為5~10 min，以免按壓不當造成局部血腫，給獻血者造成不必要的痛苦。待針眼不出血后，局部貼創(chuàng)可貼，并囑短時間內(nèi)不要洗澡，防止感染。采集結(jié)束后，留獻血者在侯采室休息20 min，其感覺無不適后方可離開，要始終微笑熱情服務(wù)，讓獻血者感到自己的行為高尚，深受人們敬仰。

3 討論

機采血小板采集過程中除嚴格執(zhí)行操作規(guī)程外，對護理人員的整體素質(zhì)要求高，要求護理人員愛崗敬業(yè)，技術(shù)水平過硬，善于總結(jié)和鉆研專業(yè)技術(shù)，服務(wù)中細心周到，操作中嚴謹認真，宣傳中百問不煩。由于采取科學(xué)和行之有效的方法，我市自2005年開始，就實現(xiàn)了臨床用機采血小板100％來自于自愿無償捐獻，為進一步發(fā)展機采份血源，穩(wěn)定機采雙治療量獻血者隊伍，提高我市機采成份血應(yīng)急獻血能力，制定了《對捐獻機采血小板者實行積分制管理方案》，積分制管理方案中規(guī)定，初次捐獻機采成分血者，單治療量報銷交通費80元，發(fā)保單一份；二次以上（含二次）捐獻者且不要保單者，單治療量報銷交通費，積分2分，捐獻單治療量，同時收集血漿，不要保單者，積分10分，獻血者的積分情況，在獻血者檔案和《獻血證》中登記，根據(jù)積分情況，血站每季度或半年給予一次獎勵。同時每年組織一次機采隊員聯(lián)誼會，實行為年度內(nèi)獻過一次血小板的獻血者送生日蛋糕或鮮花的辦法，激勵這些為無償獻血事業(yè)做出奉獻的積極分子，使他們以極大的熱情投入到無償獻血事業(yè)中，做到隨叫隨到，無怨無悔。他們的高尚品德、模范行為，值得學(xué)習和敬仰。我們在采集過程中與他們進行心靈的溝通，把健康教育、無償獻血知識宣傳貫穿采集全過程，實踐證明，出臺對獻血者的激勵政策，對機采獻血者進行健康教育，努力搞好全程護理服務(wù)，不僅保證采集過程的順利進行，更重要的是保證了血小板的質(zhì)量，穩(wěn)定擴大了低危機采血小板無償獻血隊伍，確保臨床用血及時、安全、有效。

[參考文獻]

[1]張紫綿，張玲娟，張麗華.成分血的輸注與護理[J].河北醫(yī)藥，2004，26（10）：837-838.

[2]李再元，李秋儒.關(guān)于血小板的臨床應(yīng)用[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2005，7（117）：92-93.

護理健康教育的方法范文第3篇

【摘要】目的：探討健康教育護理模式與傳統(tǒng)護理方法在緩解兒童哮喘發(fā)作中的作用對比分析。方法：將2007年7月至2010年7月在我院進行治療的86例兒童哮喘患者隨機分兩組，觀察組實施健康教育護理，對照組實施傳統(tǒng)護理，比較兩組患者一年內(nèi)累計住院時間、發(fā)作次數(shù)、急診次數(shù)和家屬滿意度。結(jié)果：觀察組在住院時間、發(fā)作次數(shù)、急診次數(shù)、家屬滿意度方面均優(yōu)于對照組，兩組患者比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p

【關(guān)鍵詞】健康教育；傳統(tǒng)護理；哮喘；兒童

支氣管哮喘簡稱哮喘，是兒童期最常見的慢性呼吸道疾病，根據(jù)現(xiàn)代健康教育護理理念，在加強對患者一般護理的同時應(yīng)該加強對患者的健康教育［1］。我院就2007年7月至2010年7月在我院治療的87例兒童哮喘患者進行研究，取得良好效果，現(xiàn)報告如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料：將2007年7月至2010年7月在我院治療過的86例兒童哮喘患者隨機分為觀察組和對照組，觀察組42例，其中男23例，女19例；對照組44例，其中男24例，女20例。年齡均為1至7歲，86例患兒均符合中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會呼吸學(xué)組制訂的支氣管哮喘標準［2］，兩組患者在年齡、性別、病程等方面無顯著性差異，具有可比性（p>0.05）。

1.2 方法：對首次入院治療的患者隨機分組并建立檔案，觀察組實施健康教育護理，對照組實施傳統(tǒng)護理。根據(jù)情況隨訪患者家屬，記錄1年內(nèi)患者累計住院時間、發(fā)作次數(shù)和急診次數(shù)，對患者家屬的滿意度進行評價。觀察組在接受兒童哮喘常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行以下健康教育：1心理指導(dǎo)：患者年齡小，疾病的反復(fù)發(fā)作和緩解會對患者心理上產(chǎn)生不良影響，護士要積極與患者交流，使其保持良好的心態(tài)接受治療，同時鼓勵家屬多與患者溝通。2飲食指導(dǎo)：部分食物可成為哮喘發(fā)作的誘因，例如芒果、海鮮等，護士要教育家屬給患者增加營養(yǎng)，避免過敏食物。3運動指導(dǎo)：適量運動可以提高肺通氣量，減少哮喘急性發(fā)作機會。因此在保證患者身體耐受的前提下鼓勵患者多運動，提高機體抵抗力。4發(fā)作時指導(dǎo)：讓患者及其家屬了解哮喘發(fā)作時的先兆表現(xiàn)和具體處理方法，例如咳嗽、胸悶等先兆癥狀，出現(xiàn)這種情況要及時用藥或前往醫(yī)院。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS18.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料，采用χ2檢驗，檢驗水準設(shè)定為0.05，當P＜0.05說明有差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護理效果比較： 觀察組患者一年內(nèi)累計住院時間192天，發(fā)作次數(shù)131次，急診次數(shù)34次。對照組患者一年內(nèi)累計住院時間241天，發(fā)作次數(shù)174次，急診次數(shù)46次。兩組三項觀察指標比較差異均存在顯著性(P

表1 兩組患者各觀察指標比較

組別 例數(shù) 年平均住院天數(shù) 年平均發(fā)作次數(shù) 年平均急診次數(shù)

觀察組 42 4.57±1.52 3.12±0.72 0.81±0.24

對照組 44 5.47±1.60 3.95±0.71 1.05±0.26

2.2 兩組患者對護理的滿意度比較：觀察組42例，滿意34例，不滿意8例；對照組44例，滿意27例，不滿意17例。.觀察組滿意率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2

表2 兩組患者滿意度比較

組別 例數(shù) 滿意率(%) 不滿意率(%)

觀察組 42 81.0 19.0

對照組 44 61.4 38.6

3 討論

哮喘是一種由多種細胞共同參與的氣道慢性炎癥性疾病，患者表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀，嚴重威脅人類的健康。兒童哮喘在國內(nèi)外發(fā)病率普遍較高，嚴重影響了兒童的正常生活和學(xué)習，同時給家庭和社會帶來了一定的經(jīng)濟負擔。竇紅偉［3］認為健康教育能讓患者變得樂觀，提高其依從性，增強患者與疾病作斗爭的信心和決心，提高治療效果。耿忠華［4］等人發(fā)現(xiàn)對患者進行健康教育，發(fā)揮其發(fā)揮主觀能動性，能使患者在治療過程中能處于最佳的生理和心理狀態(tài)。有研究表明［5］，哮喘患者在健康教育干預(yù)3個月后,臨床癥狀緩解率、治療依從性、肺功能測定指標等均優(yōu)于未被教育者。本研究中，觀察組年平均住院天數(shù)、發(fā)作次數(shù)和急診次數(shù)均小于對照組，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p

綜上所述，健康教育護理模式不僅對緩解兒童哮喘發(fā)作有較好的護理效果，而且能夠提高患者及家屬對護理工作的滿意度，是現(xiàn)代護理工作中較好的一種選擇，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

［1］ 沈曉明,王衛(wèi)平.兒科學(xué)（第7版）.北京:人民衛(wèi)生出版社,2010.

［2］ 中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會呼吸學(xué)組,中華兒科雜志編輯委員會.兒童支氣管哮喘診斷與防治指南［J］.中華兒科雜志,2008,46(10):745.

［3］ 竇紅偉.支氣管哮喘病患者的護理及健康宣教體會［J］.航空航天醫(yī)藥,2010,21(7):1225.

［4］ 耿忠華,李學(xué)萍,葛妍圻.支氣管哮喘患者的心理問題及護理對策［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2010,4(10):183.

［5］ 王會容,陳美蘭,潘俊,趙雅麗.社區(qū)支氣管哮喘患者的健康教育［J］.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2010,(24).

護理健康教育的方法范文第4篇

關(guān)鍵詞 臨床健康教育 存在問題 改進措施

臨床健康教育是護理人員通過醫(yī)學(xué)知識的傳播，使患者獲得健康知識，培養(yǎng)健康理念，采取健康的生活方式，使治療與保健一體化。然而，由于受多方面因素的影響，健康教育未能發(fā)揮其應(yīng)有的積極作用，不能滿足患者的需求。鑒于此，對南陽市張仲景醫(yī)院進行了調(diào)查和研究，總結(jié)臨床健康教育存在的問題及其原因，提出相對措施。

資料與方法

調(diào)查對象為南陽市張仲景醫(yī)院不同級別的護理人員20名，其中副主任護師2人，主管護師5人，護師4人和護士9人，2011年2月～2011年11月住院患者100例，男65例，女35例，年齡45～89歲；文盲2例。

調(diào)查方法：依照南陽市張仲景醫(yī)院制訂的健康教育評價表，具有一定的信度和效度。調(diào)查表請患者填寫或由調(diào)查人員協(xié)助填寫，總結(jié)臨床健康教育存在問題。同時，隨機調(diào)查20名護理人員，針對臨床健康教育存在問題找出原因并提出改進措施。

結(jié) 果

健康教育知識知曉情況：患者對病房環(huán)境和設(shè)施的使用、病房管理制度、主管醫(yī)生/護士、治療方法、常規(guī)檢查項目、用藥相關(guān)知識、護理操作、合理飲食、預(yù)防疾病發(fā)生的誘因、自我護理功能鍛煉的知曉率發(fā)病率94%、86%、97%/78%、92%、69%、60%、75%、72%、60%、50%。

健康教育方法：患者對語言溝通、知識手冊、健康教育處方3種健康教育方式的滿意度分別為70%、94%、85%。

施教護士：患者對施教護士的服務(wù)態(tài)度、相關(guān)知識、表達能力、教育方法的滿意度分別為96%、73%、81%、71%。

討 論

臨床健康教育存在問題的原因分析：⑴護理方面問題：①醫(yī)護人力資源配備不足：目前張仲景醫(yī)院護士與床位比平均0.35∶ 1，尚未達到衛(wèi)生部要求0.4∶ 1的相關(guān)要求，護理人員隊伍的建設(shè)未得到足夠的重視，不能為患者提供詳細系統(tǒng)的健康教育。②護理人員思想認識偏差：責任護士把住院患者的健康教育教育作為護士長布置的一項工作來完成，應(yīng)付檢查，對護理教育角色認知偏差，不重視健康教育。③護理人員缺乏健康教育相關(guān)知識：大多數(shù)護士對住院患者的健康教育指導(dǎo)僅局限為衛(wèi)生宣教、出入院指導(dǎo)。④健康教育方式方法的缺陷：宣教護士語言缺乏藝術(shù)性和吸引力，內(nèi)容缺乏趣味性。⑤護理管理方面：健康教育工作缺乏完善的監(jiān)督管理機制，缺乏專職的健康教育監(jiān)督管理人員，而且在評價標準、人員培訓(xùn)、管理體制、獎懲制度等方面還有部分問題需要解決。⑵患者及家屬方面：①患者及家屬對健康教育的需求不同：住院患者健康需求和對健康教育的接受能力與文化程度成正比，部分患者對健康教育的重要性沒認識到。②患者及家屬對護理人員認識上存在偏差：部分患者認為護理工作停留在傳統(tǒng)的打針、發(fā)藥上，對護士的健康教育不能積極主動地配合，有調(diào)查顯示，66.8%的患者認為來自醫(yī)生的健康信息可靠，對護士缺乏信任［1］。③患者病情的影響：患者的病情直接影響健康教育的實施，病情急、重的患者及家屬心神不安、顧慮重重，無暇顧及健康教育，也不允許護理人員進行系統(tǒng)的健康教育。

臨床健康教育存在問題的改進措施：①加強護理人力資源的支持：增加醫(yī)護人員數(shù)量，合理進行人員排班，由資歷深的主管護士任責任護士，固定日班，做好住院患者的健康教育，書寫護理病歷，倒班護士在責任護士的指導(dǎo)下負責住院患者的治療和基礎(chǔ)護理工作［2］。②資金投入和相關(guān)資料支持：完善健康教育資料，規(guī)范健康教育處方，制作通俗易懂的知識手冊、宣傳畫報等，開展形式多樣、內(nèi)容生動、使患者易于并樂于接受的健康教育活動。③加強健康教育相關(guān)知識培訓(xùn)：可通過自學(xué)、參加各種學(xué)習班、院內(nèi)培訓(xùn)、專題講座等渠道加強相關(guān)專業(yè)知識的學(xué)習，學(xué)習內(nèi)容包括心理學(xué)、倫理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、康復(fù)學(xué)以及公共預(yù)防保健等方面的知識。④提高醫(yī)護人員對健康教育的認識：護理人員要充分認識到健康教育的重要性，加強與醫(yī)生的溝通，做到對病情、用藥、各種檢查目的、目前治療方案的全面了解，使教育的內(nèi)容與醫(yī)生一致，建立良好護患關(guān)系，增加患者的信任度。⑤運用護理程序制訂健康教育路徑：醫(yī)護人員對住院患者的病情進行評估，確定護理問題，制訂健康教育路徑并組織實施，定期進行健康教育效果評價，所有護士必須按照路徑表的內(nèi)容進行工作，使護理更具計劃性、預(yù)見性，可以防止因護理人員知識、技術(shù)水平不同，溝通技巧差異使患者所接受到的健康教育知識出現(xiàn)偏差或不足現(xiàn)象［3］。⑥做好健康教育管理工作：確定健康教育監(jiān)管人員，定期檢查其落實情況和實施效果，每周進行1次專題護理查房，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

臨床健康教育是當代醫(yī)院為滿足患者健康需求而賦予護士的重要責任，是臨床護理路徑的重要組成部分，也是檢驗和評價整體護理質(zhì)量的重要指標。護理人員要改變知識結(jié)構(gòu)，掌握健康教育的方法與技巧，以滿足患者對健康知識的需求，從而拓寬護理服務(wù)領(lǐng)域，護理管理者要有系統(tǒng)的管理方法及工作模式以保證健康教育的有效開展。

參考文獻

1 聶嵐,等.老年冠心病患者健康教育存在問題及對策［N］.攀枝花學(xué)院學(xué)報,2009,26(6):18.

我院為縣級醫(yī)院,主要面對農(nóng)村病員,現(xiàn)有病床250張,8個護理單元,護理人員共96人。1997年開始在科室試點性開展整體護理,推廣護理健康教育,至今在全院范圍內(nèi)開展。筆者對本院1997年~2006年的病區(qū)健康教育的逐年調(diào)查情況,進行了總結(jié)、回顧,深感處于基層的縣級醫(yī)院在開展護理健康教育中還存在著不少難點和不規(guī)范的問題,應(yīng)引起足夠的重視,并給予解決。

1護理健康教育存在的問題

1.1護理人員觀念滯后,對護理健康教育認識不足目前有許多護理人員思想還停留在以疾病為中心的生物醫(yī)學(xué)模式階段,把完成治療、單純被動執(zhí)行醫(yī)囑及各項護理技術(shù)操作,看成護理工作的“硬指標”,而將對患者實施健康教育當成“軟指標”,僅僅滿足于完成治療任務(wù),忽略了護理健康教育,因而缺乏健康教育理論知識和進行實踐的動力、激情,以致影響了護理健康教育的效果。

1.2護理健康教育形式單一,程式化,缺乏針對性與個體化護理人員將護理健康教育與傳統(tǒng)意義上的衛(wèi)生宣教混為一談,教育內(nèi)容空洞,對患者的心理反應(yīng)及具體需求不夠了解,缺乏針對性,泛泛而談,灌輸?shù)亩?反饋的少,單向傳播多,雙向交流少[2],因而難以收到預(yù)期效果。如一位心肌梗死恢復(fù)期的老年患者說:“護士每天來告訴我,不能吃咸的,不能吃油膩的,對飲食限制太多,我不知道怎么吃才算合理?！闭f明患者還沒有理解限制飲食的目的,護士沒有教給患者如何調(diào)理每餐飲食。

1.3護理健康教育內(nèi)容簡單護理人員在開展護理健康教育時,對一些常見病、慢性病如消化性潰瘍、心血管疾病、骨折等患者健康教育指導(dǎo)仍處在常規(guī)性教育內(nèi)容上,對不同需求患者缺乏系統(tǒng)的、有一定深度的并符合患者個體化需要的內(nèi)容[3],使護理健康教育流于形式。

1.4管理層重視不足醫(yī)院及各級護理管理者,對護理健康教育尚未形成具體而有效的監(jiān)控、考評機制,使護理健康教育在整體護理的開展中流于形式。

2護理健康教育工作存在的難點

2.1護理人員個體素質(zhì)不高,健康教育具有獨特的學(xué)科體系,護士必須掌握相關(guān)的理論和方法,才能達到較好的教育效果。我院現(xiàn)有護理人員中有82%為初級護理人員,專業(yè)理論技術(shù)水平低,知識面狹窄,且知識結(jié)構(gòu)陳舊,更沒有接受過有關(guān)健康教育課程的系統(tǒng)規(guī)范的培訓(xùn),在專業(yè)知識、人文科學(xué)知識、溝通技巧、交流方法及能力方面遠不能適應(yīng)新形勢的要求;此外,由于社會上的一些原因,導(dǎo)致一些護士的價值觀扭曲,事業(yè)心、責任心不強,職業(yè)形象模糊,主觀存在對護理健康教育認識不足,不安心護理工作,因而很難適應(yīng)護理工作新形勢的要求。

2.2護理人員編制不足個別科室甚至有醫(yī)護比例倒置現(xiàn)象,由于護士偏少,護士長集多種角色于一身,較多繁瑣事物和非專業(yè)工作使她們在工作中往往是“喧賓奪主”,而護士由于人員缺乏,各種臨床治療就疲于應(yīng)付,既無法抽調(diào)專職護士實施護理健康教育,而其他護士也無時間較規(guī)范地去搞護理健康教育。

2.3醫(yī)院護理管理體系不夠規(guī)范我院實行科主任負責制,護理管理為二級管理模式,護士長接受雙重領(lǐng)導(dǎo),自主性較差。護理部與護士長在管理目標上不能有效整合,管理不到位,未能有效地將護理健康教育納入質(zhì)量考評中,因而較難調(diào)動護理人員的工作積極性,致使護理部目標不能按計劃如期實現(xiàn),也不能充分發(fā)揮有效的科學(xué)的組織管理職能。

2.4護理健康教育投入不足搞好護理健康教育需要有一定的硬件設(shè)施:如音像設(shè)備、圖書資料、教學(xué)模具等,而基層醫(yī)院因資金缺乏受制約。

3對策

3.1通過各種渠道加大宣傳教育力度,轉(zhuǎn)變觀念,護理管理者要自覺地學(xué)習現(xiàn)代護理理論,更新觀念,將現(xiàn)代護理理論納入護理繼續(xù)教育項目,有系統(tǒng)、分層次地進行教育,采取短期培訓(xùn)、業(yè)余自學(xué)、定期考核等多種教育形式與方法,使護士真正樹立現(xiàn)代護理觀念。

3.2加強護理健康教育培訓(xùn),不斷提高護士對健康教育的實際效果。護理健康教育是一項集思維、判斷、決策于一體的護理,它不同于一般的護理技術(shù)操作,能在短時間內(nèi)掌握和運用。因此有計劃地開展健康教育、規(guī)范化培訓(xùn)是滿足護士健康教育需求的有效途徑。護士只有不斷豐富知識,才能提高護理健康教育效果。通過調(diào)查反映出的問題,可以看出一部分護士在專業(yè)知識、人文科學(xué)知識、溝通技巧、交流方法的掌握上還遠遠不能滿足患者的需要。提示護理管理者和每一位護士要重視人的因素,注意人的社會性,潛心研究人的個體化需要。

3.3醫(yī)院應(yīng)當適當增加對健康教育的投資,重視對健康教育內(nèi)容和方法的研究。健康教育是醫(yī)院的重要職能,健康教育的作用是通過有計劃、有目的、有評價的教育活動,影響和改變?nèi)说牟唤】敌袨?使之達到最佳健康狀態(tài)[4]。健康教育作為一種投入少,效果好的治療方式,順應(yīng)了醫(yī)療保險制度改革的大趨勢,對縮短平均住院日,減少醫(yī)療糾紛,降低保健費用有著積極的作用。醫(yī)院應(yīng)該適當增加對健康教育的投入,組織人力物力,進一步規(guī)范健康教育的內(nèi)容,根據(jù)不同的特點與需求制成各種健康教育手冊、幻燈、錄像等,對住院患者進行完整有效的健康教育。

3.4引起領(lǐng)導(dǎo)對護理健康教育工作的重視,建立一套考評體系,并列入護理質(zhì)量管理體系,真正讓護理健康教育落到實處。在整體護理中,健康教育應(yīng)貫穿于從患者入院到出院的各個階段,成為護理質(zhì)量評價的重要指標。病區(qū)應(yīng)以護理程序為框架,將健康教育的內(nèi)容分解到臨床護士各班工作程序和工作職責中,認真執(zhí)行。護理部應(yīng)建立健康教育的考評指標,對病區(qū)健康教育實施情況進行監(jiān)控,并將考核結(jié)果列入護理質(zhì)量管理體系。

參考文獻

1黃津芳.醫(yī)院健康教育的科研方向[J].中華護理雜志,1998,33(11):676

2胡容.護士長對健康教育存在問題的認識情況調(diào)查分析[J].護理學(xué)雜志,2001,16(1):687

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