開(kāi)篇：寫(xiě)作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護(hù)理安全健康教育，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。

第1篇

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.14.187

新生兒剛剛脫離母體， 體內(nèi)會(huì)呈現(xiàn)出很多變化， 生理各項(xiàng)機(jī)能和調(diào)節(jié)功能都尚未生長(zhǎng)成熟， 沒(méi)有自我保護(hù)意識(shí)， 對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)能力比較差， 且不具備安全防范及自我防衛(wèi)的能力[1]。因此， 在產(chǎn)科新生兒安全護(hù)理中開(kāi)展健康教育具有重要性和必要性。本次研究的主要目的是對(duì)產(chǎn)科新生兒安全護(hù)理中開(kāi)展健康教育的效果進(jìn)行觀察和探討， 將本院收治的200例分娩產(chǎn)婦作為研究對(duì)象， 對(duì)其中100例產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育聯(lián)合常規(guī)護(hù)理干預(yù)， 效果顯著， 現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年1～12月收治的200例分娩產(chǎn)婦作為研究對(duì)象， 均為初產(chǎn)婦， 且沒(méi)有精神病及嚴(yán)重軀體疾病。將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 各100例。對(duì)照組年齡 21～40歲， 住院時(shí)間1～20 d， 其中65例順產(chǎn)， 35例剖宮產(chǎn)。觀察組年齡22～42歲， 住院時(shí)間1～18 d， 其中60例順產(chǎn)， 40例剖宮產(chǎn)。兩組產(chǎn)婦年齡、住院時(shí)間及分娩方式等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理， 觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予健康教育， 主要包括：①集體指導(dǎo)。通過(guò)發(fā)放書(shū)籍、多媒體、面授以及講解等方式， 在產(chǎn)婦產(chǎn)前為其增加育兒安全防范知識(shí)， 提高對(duì)分娩和嬰兒安全護(hù)理的認(rèn)知度[2]。②個(gè)體指導(dǎo)。加強(qiáng)醫(yī)患溝通， 對(duì)于產(chǎn)婦的任何疑慮給予耐心的講解， 以便增強(qiáng)其依從性；依據(jù)產(chǎn)婦的不同情況， 給予及時(shí)、針對(duì)性的指導(dǎo)， 確保健康教育計(jì)劃落實(shí)到位。③健康教育措施。指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂哺姿勢(shì)以及嬰兒含接姿勢(shì)， 保證母乳質(zhì)量， 告知其按需哺乳的重要性， 注意自身合理飲食， 保證新生兒的營(yíng)養(yǎng)攝入及其正常生長(zhǎng)發(fā)育；避免新生兒窒息、誤傷以及溢奶、抓燙傷、捂熱、濕疹及紅臀、敗血癥以及臍炎等情況的發(fā)生[3]。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組新生兒意外發(fā)生率及兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿(mǎn)意度。采用本院自制滿(mǎn)意問(wèn)卷調(diào)查表調(diào)查滿(mǎn)意度， 分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意三個(gè)級(jí)別。護(hù)理總滿(mǎn)意度=（非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2. 1 兩組新生兒意外發(fā)生率比較 觀察組100例新生兒中發(fā)生意外情況3例（3%）， 對(duì)照組發(fā)生意外情況20例（20%）， 觀察組新生兒意外發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P

2. 2 兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿(mǎn)意度比較 觀察組非常滿(mǎn)意80例（80%）， 滿(mǎn)意20例（20%）， 不滿(mǎn)意0例， 護(hù)理總滿(mǎn)意度為100%；對(duì)照組非常滿(mǎn)意15例（15%）， 滿(mǎn)意60例（60%）， 不滿(mǎn)意25例（25%）， 護(hù)理總滿(mǎn)意度為75%。觀察組產(chǎn)婦護(hù)理總滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組（P

3 討論

第2篇

關(guān)鍵詞 手術(shù)患者 健康教育 效果評(píng)價(jià)

健康教育是維持人類(lèi)健康的一項(xiàng)有效措施，2010年7月依據(jù)外科患者健康教育記錄單實(shí)施健康教育，使健康教育工作按標(biāo)準(zhǔn)化、程序化開(kāi)展，取得了滿(mǎn)意效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

資料與方法

研究對(duì)象為普外科經(jīng)手術(shù)治療出院且術(shù)后有引流管的患者，2010年4～6月住院手術(shù)患者180例為對(duì)照組，其中男85例，女95例，年齡6～85歲，平均52.95±14.57歲，膽道疾病78例，腸道疾病35例，甲狀腺疾病28例，乳腺疾病7例，胃十二指腸道疾病23例，胰腺疾病3例，肝臟疾病5例，其他疾病1例；2010年7～9月住院手術(shù)患者165例為實(shí)驗(yàn)組，其中男74例，女91例，年齡2～84歲，平均年齡54.96±15.74歲，膽道疾病74例，腸道疾病30例，甲狀腺疾病26例，乳腺疾病3例，胃十二指腸道疾病22例，胰腺疾病3例，肝臟疾病6例，其他疾病1例。兩組患者在性別、年齡、文化程度及疾病類(lèi)型等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。

方法：⑴對(duì)照組健康教育方式：采用傳統(tǒng)健康教育方法，給予一般說(shuō)教及簡(jiǎn)單舉例，將醫(yī)院規(guī)章制度、疾病相關(guān)知識(shí)及術(shù)前術(shù)后配合要點(diǎn)由責(zé)任護(hù)士不定時(shí)，隨機(jī)對(duì)患者講授。

⑵實(shí)驗(yàn)組健康教育方式：根據(jù)外科患者健康教育記錄單為患者實(shí)施健康教育。①外科患者健康教育記錄單的制訂：充分綜合外科患者在不同階段不同的健康問(wèn)題和護(hù)理需求［1］，將患者從入院到出院期間的健康教育項(xiàng)目制成表格，表格內(nèi)容包括教育內(nèi)容、日期、教育形式、評(píng)價(jià)、護(hù)士簽名、患者或家屬簽名，教育內(nèi)容含入院時(shí)、入院后、術(shù)前、術(shù)后及出院時(shí)5個(gè)方面。②實(shí)施：責(zé)任護(hù)士或當(dāng)班護(hù)士在患者入院當(dāng)天負(fù)責(zé)填寫(xiě)外科患者健康教育記錄單眉欄后放在病歷中，由責(zé)任護(hù)士在不同階段，以不同的形式，為患者實(shí)施不同的健康教育和訓(xùn)練指導(dǎo)，每項(xiàng)內(nèi)容落實(shí)后寫(xiě)下宣教時(shí)間，在教育形式欄打勾并簽名，并對(duì)患者掌握情況每天進(jìn)行評(píng)價(jià)，確已掌握的教育內(nèi)容，責(zé)任護(hù)士在健康教育記錄單評(píng)價(jià)欄打勾，并由患者或家屬確認(rèn)簽名，對(duì)部分掌握或者未掌握的內(nèi)容，及時(shí)再加強(qiáng)宣教，掌握后再簽名。

效果評(píng)價(jià)：①評(píng)價(jià)兩組患者健康教育知曉情況。采用我院外科住院患者健康教育知曉率調(diào)查表了解患者健康教育知曉情況，該調(diào)查表內(nèi)容包括病區(qū)環(huán)境、住院規(guī)章制度，安全防護(hù)知識(shí)，自身疾病知識(shí)，飲食基本知識(shí)，常用檢查配合要點(diǎn)，主要藥物的藥理作用及注意事項(xiàng)，手術(shù)前后的注意事項(xiàng)，相關(guān)知識(shí)，各種管道的護(hù)理知識(shí)和配合要點(diǎn)，有關(guān)休息、活動(dòng)、功能鍛煉等10個(gè)方面內(nèi)容，每項(xiàng)測(cè)評(píng)分為知道、部分知道、不知道，分別記10、5、0分，采用百分制，得分≥85分為知曉，否則為不知曉。對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組健康教育知曉率調(diào)查表均在出院前1天由患者及家屬共同完成［2］。②評(píng)價(jià)兩組患者護(hù)理不良事件發(fā)生情況。護(hù)理不良事件是指患者在醫(yī)院就診、治療期間發(fā)生的跌倒、走失、用藥正確、誤吸或窒息、燙傷以及其他與患者安全相關(guān)、非正常的護(hù)理意外事件［3］。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：運(yùn)用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，采用X2檢驗(yàn)。

結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者健康教育知曉率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，效果顯著，見(jiàn)表1。

兩組患者護(hù)理不良事件發(fā)生情況比較：實(shí)驗(yàn)組發(fā)生胃管脫出2例；對(duì)照組發(fā)生胃管脫出6例，跌倒1例，墜床1例，尿管脫出1例，頸部負(fù)壓引流管脫落1例。護(hù)理不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表2。

討 論

外科患者健康教育記錄單的應(yīng)用，提高了患者健康教育的知曉率。傳統(tǒng)的健康教育隨機(jī)性強(qiáng)，缺乏預(yù)見(jiàn)性、系統(tǒng)性，教育內(nèi)容不全面、不具體，常常會(huì)出現(xiàn)宣教內(nèi)容重復(fù)或遺忘，造成健康教育的不連貫，不系統(tǒng)，多流于形式［4］。而外科患者健康教育記錄單內(nèi)容全面，涵蓋了各種相關(guān)知識(shí)，護(hù)理人員依據(jù)健康教育記錄單對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行從入院到出院的系統(tǒng)、動(dòng)態(tài)、連續(xù)而有針對(duì)性的健康教育后，及時(shí)對(duì)健康教育的內(nèi)容進(jìn)行逐項(xiàng)的落實(shí)，它使健康教育程序化、規(guī)范化，避免了漏項(xiàng)的發(fā)生?；颊吣芗皶r(shí)獲取相關(guān)健康知識(shí)，得到詳細(xì)具體的指導(dǎo)，從而使得健康教育知曉率較前明顯提高。

調(diào)動(dòng)患者及家屬參與落實(shí)健康教育，有助于提高自我健康意識(shí)。讓患者或家屬參與到健康教育工作落實(shí)中，調(diào)動(dòng)了患者的主觀能動(dòng)性，使之能夠產(chǎn)生自覺(jué)的意識(shí)和行為去遵照?qǐng)?zhí)行，積極配合各項(xiàng)措施，防止各種護(hù)理不良事件發(fā)生。由被動(dòng)接受轉(zhuǎn)化到主動(dòng)參與，明顯提高了自我健康意識(shí)。

健康教育記錄單的應(yīng)用，有利于質(zhì)量控制，提高護(hù)士的工作主動(dòng)性。通過(guò)外科患者健康教育記錄單的應(yīng)用，可引導(dǎo)護(hù)士必須按健康教育記錄單內(nèi)容落實(shí)健康教育，增加了護(hù)理人員的工作自主性，主動(dòng)回到患者身邊去，圍繞患者的需求進(jìn)行健康教育。護(hù)士長(zhǎng)定期或不定期檢查健康教育記錄單的完成情況，了解患者對(duì)教育內(nèi)容的掌握情況，并對(duì)健康教育質(zhì)量進(jìn)行檢查及監(jiān)督，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性，使健康教育成為一種常規(guī)化，達(dá)到最佳效果。

有助于提高護(hù)理質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛。護(hù)理人員依據(jù)健康教育記錄單進(jìn)行健康教育，增加了護(hù)患交流的機(jī)會(huì)，護(hù)士給患者的時(shí)間增多，有利于建立良好的護(hù)患關(guān)系，不僅可增加患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信賴(lài)感和安全感，促進(jìn)護(hù)患之間的相互理解，密切護(hù)患關(guān)系；還體現(xiàn)了護(hù)理人員尊重患者、關(guān)愛(ài)患者，服務(wù)群眾的良好職業(yè)道德風(fēng)尚［5］。護(hù)患之間的互動(dòng)加強(qiáng)，促進(jìn)了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，可最大限度地避免護(hù)理糾紛的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

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3 李漓,劉雪琴.我院護(hù)理不良事件報(bào)告制度的建立與實(shí)施［J］.中國(guó)護(hù)理管理,2007,7(11):54.

第3篇

[關(guān)鍵詞] 兒科門(mén)診輸液室;健康教育;問(wèn)題及對(duì)策

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473.72[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210(2010)01(b)-097-02

我院兒科門(mén)診輸液室承擔(dān)著小兒靜脈注射、皮內(nèi)注射、肌內(nèi)注射及霧化吸入等護(hù)理工作。工作量大,工作節(jié)奏快,患兒在院停留時(shí)間短,正是這些特殊性,在對(duì)患兒及家屬實(shí)施健康教育過(guò)程中存在著一些問(wèn)題,為充分尊重和維護(hù)患兒及家屬的權(quán)利,營(yíng)造和諧的護(hù)患關(guān)系,提高護(hù)理工作質(zhì)量,筆者對(duì)兒科門(mén)診輸液室在實(shí)施健康教育中存在的問(wèn)題進(jìn)行了分析并采取相應(yīng)對(duì)策,現(xiàn)報(bào)道如下:

1存在的問(wèn)題

1.1護(hù)理操作前后告知不清

臨床護(hù)理告知中,護(hù)理人員是不可替代的告知主體[1],護(hù)士應(yīng)當(dāng)把護(hù)理告知作為健康教育的一項(xiàng)重要內(nèi)容滲透到護(hù)理過(guò)程中,既可以讓患兒及家屬放心滿(mǎn)意,同時(shí)也能達(dá)到保護(hù)自己的目的,如在為患兒輸液時(shí)告知:輸液前,做好充分的準(zhǔn)備,輸液中,如何護(hù)理好輸液中的患兒,避免漏針,輸液完后,如何按壓穿刺點(diǎn),做好留院觀察等,往往由于穿刺人數(shù)多,護(hù)士沒(méi)有足夠的時(shí)間詳細(xì)告知家長(zhǎng),僅簡(jiǎn)單一句“把寶寶照顧好”,家長(zhǎng)沒(méi)有得到可行性指導(dǎo),出現(xiàn)漏針后情緒大,還會(huì)因重復(fù)穿刺導(dǎo)致護(hù)患糾紛產(chǎn)生。

1.2治療用藥及作用告知不清

護(hù)士忽略了自己是告知的主體,不能主動(dòng)告知患兒家長(zhǎng),所用何藥,有何作用以及注意事項(xiàng),部分家長(zhǎng)認(rèn)為自己沒(méi)有受到應(yīng)有的尊重和重視,以及得到相應(yīng)的告知,對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度不高。

1.3對(duì)不健康行為教育缺乏

健康教育的目的是幫助患者確立健康模式、健康行為[2],患兒及家屬在輸液室留觀期間,會(huì)將他們?cè)谌粘；顒?dòng)中的一些不健康行為表現(xiàn)出來(lái),由于護(hù)士工作量大,人員缺編導(dǎo)致的工作壓力大,使她們往往是聽(tīng)之任之,熟視無(wú)睹,或者簡(jiǎn)單地予以更正,讓家長(zhǎng)一時(shí)難以接受。由于健康教育不到位,要改善患者對(duì)自己不良行為的認(rèn)識(shí)和行為的改變,雖然是不可能的,也不能達(dá)到應(yīng)有的健康教育效果[3]。

1.4健康教育內(nèi)容及形式簡(jiǎn)單

在門(mén)診輸液室的墻面上,以圖文告之的形式刊出了一些對(duì)護(hù)理操作的告知內(nèi)容,但是這種形式,不能吸引家長(zhǎng)的注意力,沒(méi)能達(dá)到應(yīng)有的目的。家長(zhǎng)的注意力主要是放在患兒身上,不關(guān)注其他事情,健康教育的內(nèi)容也是對(duì)事不對(duì)人,缺乏針對(duì)性。

1.5健康教育的方法技巧有待提高

作為健康教育的實(shí)施者,護(hù)士應(yīng)掌握各方面的知識(shí),如:教育學(xué)、行為學(xué)、傳播學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)等,才能使健康教育工作達(dá)到效果。由于臨床護(hù)士沒(méi)有系統(tǒng)地受到相關(guān)培訓(xùn),往往是憑經(jīng)驗(yàn)辦事,對(duì)健康教育工作的實(shí)施缺乏科學(xué)性和有效性。

2對(duì)策

2.1完善健康教育工作制度

根據(jù)輸液室的工作特點(diǎn),以及患兒就醫(yī)后進(jìn)行輸液等各種治療流程,將健康教育貫穿于各種護(hù)理工作環(huán)節(jié)中,各個(gè)班次中,明確職責(zé),形成制度,逐個(gè)落實(shí),責(zé)任到人,以保證健康教育工作的順利實(shí)施,逐步形成健康教育工作的自覺(jué)性和主動(dòng)性,避免護(hù)理工作的盲目性。

2.2實(shí)行科學(xué)排班,保證人力資源

根據(jù)每個(gè)季節(jié),每天各個(gè)時(shí)間段患者的流量特點(diǎn),及時(shí)調(diào)整各個(gè)班次的上班時(shí)間,實(shí)行彈性排班制,以充分保證患者高峰期間,護(hù)理人員相對(duì)充足。安排專(zhuān)職的巡視班,不斷地巡視觀察間,主動(dòng)換藥、主動(dòng)拔針,做好輸液中、輸液后、患兒家長(zhǎng)的健康教育工作:如何發(fā)現(xiàn)患兒是否漏針、拔針后如何按壓,按壓多長(zhǎng)時(shí)間等,確保每項(xiàng)護(hù)理工作準(zhǔn)確到位,提高了工作效率及滿(mǎn)意度。

2.3采取多種形式的健康教育

除墻報(bào)外,在輸液室增設(shè)一臺(tái)大屏幕電視機(jī),滾動(dòng)播放小兒疾病的護(hù)理常識(shí)、兒童營(yíng)養(yǎng)、生長(zhǎng)發(fā)育等相關(guān)知識(shí),圖文并茂,中間穿插播放兒童喜愛(ài)的動(dòng)畫(huà)片、兒歌等等,結(jié)合疾病及傳染病的流行特點(diǎn),發(fā)放健康教育處方,將各種操作的相關(guān)告知、基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)等制成溫馨告知卡,發(fā)給患兒及家屬。如做皮試時(shí),發(fā)放溫馨告知卡,除告知家長(zhǎng),做皮試后的相關(guān)知識(shí)外,還可以記錄看皮試時(shí)間、注意事項(xiàng),讓患兒及家長(zhǎng)得到全程、全方位的健康教育。

2.4加強(qiáng)對(duì)護(hù)士綜合素質(zhì)的培訓(xùn)

作為兒科護(hù)士,護(hù)理操作技術(shù)嫻熟是基本條件,同時(shí)還應(yīng)具備各種相關(guān)知識(shí),如法律知識(shí)、溝通技巧、心理學(xué)、教育學(xué)、美學(xué)等,在工作中才能主動(dòng)為患兒及家長(zhǎng)提供健康指導(dǎo),以滿(mǎn)足患者在疾病信息、情感方面的要求。定期為護(hù)士進(jìn)行相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),科學(xué)考核,設(shè)計(jì)各種場(chǎng)景,讓護(hù)士現(xiàn)場(chǎng)發(fā)揮、靈活應(yīng)對(duì),提高護(hù)理人員學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。

2.5提高健康教育的實(shí)效性

護(hù)理人員在與患者及家屬的交流、溝通過(guò)程中,針對(duì)家長(zhǎng)的個(gè)人習(xí)慣、文化背景,家庭及社會(huì)支持,確定有針對(duì)性、創(chuàng)造性的健康教育方式,使患兒及家屬的護(hù)理問(wèn)題得到及時(shí)解決,同時(shí)也讓家屬了解并理解了護(hù)理工作,減少了護(hù)理安全隱患。

2.6以健康教育為切入點(diǎn),實(shí)現(xiàn)以家庭為中心的兒科護(hù)理理念

護(hù)士要充分認(rèn)識(shí)到家庭是小兒生活的中心,小兒是家庭的重心,必須支持、尊重、鼓勵(lì)、提高家庭的功能,維護(hù)和支持家庭原有的照護(hù)方式和決策角色。用愛(ài)心和責(zé)任心去影響他們形成合作指導(dǎo)型的護(hù)患關(guān)系,發(fā)揮家長(zhǎng)護(hù)理患兒的積極性。讓患者及家屬主動(dòng)參與到醫(yī)療服務(wù)中,也是預(yù)防錯(cuò)誤的有效手段[4]。

3結(jié)果

通過(guò)對(duì)兒科門(mén)診輸液室護(hù)士健康教育工作存在的問(wèn)題進(jìn)行分析,并采取相應(yīng)的對(duì)策,使患兒及家屬對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度增加,護(hù)理工作質(zhì)量不斷提升,護(hù)士工作的積極性和主動(dòng)性大大增強(qiáng),有效地避免了護(hù)理安全隱患。

[參考文獻(xiàn)]

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第4篇

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；護(hù)理；健康教育；影響因素

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 文章編號(hào)：1004-7484（2012）-04-0479-02

婦產(chǎn)科護(hù)理是一項(xiàng)專(zhuān)業(yè)性比較強(qiáng)且需要高責(zé)任心的護(hù)理任務(wù)，其護(hù)理質(zhì)量的好壞直接影響孕產(chǎn)婦的身心健康和新生兒的安全健康。本研究選擇我院患者進(jìn)行研究，現(xiàn)分析如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料：本研究選擇170例患者作為研究對(duì)象，均為女性患者，年齡分布為26.11±5.22歲，最大年齡為39歲，最小年齡為21歲，其中初產(chǎn)婦為141例，占82.94%，經(jīng)產(chǎn)婦為29例，占17.06%。按照是否實(shí)施健康教育分為健康教育組和對(duì)照組，兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周、經(jīng)濟(jì)狀況和產(chǎn)次分布均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

1.2 健康教育：對(duì)照組實(shí)施普通的健康教育，在研究對(duì)象存在疑問(wèn)時(shí)及時(shí)進(jìn)行解答。而健康教育組則實(shí)施健康教育，主要包括分娩前健康教育、分娩后健康教育。其中分娩前健康教育采用定期和不定期進(jìn)行，發(fā)放宣傳材料，講解分娩前產(chǎn)婦的注意事項(xiàng)，積極與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，了解產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中出現(xiàn)的各種問(wèn)題并及時(shí)分析原因并解決。對(duì)分娩過(guò)程中出現(xiàn)的各種問(wèn)題進(jìn)行提前預(yù)防，解除產(chǎn)婦對(duì)分娩過(guò)程分恐懼心理。分娩后對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)教育、產(chǎn)后恢復(fù)和保健教育，保證母嬰在分娩過(guò)程中的安全。

1.3 評(píng)價(jià)方法：采用我院自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷對(duì)影響健康教育因素進(jìn)行調(diào)查和分析，記錄產(chǎn)婦產(chǎn)程、產(chǎn)后出血量、剖宮產(chǎn)率、住院時(shí)間及住院費(fèi)用。調(diào)查研究對(duì)象的滿(mǎn)意情況，計(jì)算滿(mǎn)意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)處理：本研究選擇SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述與分析，統(tǒng)計(jì)方法為t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)，P

2.結(jié)果

2.1 研究人群不同組別分娩疼痛程度及剖宮產(chǎn)情況分析。研究顯示不同組別再產(chǎn)程、產(chǎn)后出血和剖宮產(chǎn)率比較均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 研究人群不同護(hù)理組別住院時(shí)間、費(fèi)用及滿(mǎn)意度分析。研究顯示不同組別再住院時(shí)間、住院費(fèi)用和護(hù)理滿(mǎn)意度分析均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3 婦產(chǎn)科患者護(hù)理健康教育的影響因素分析。對(duì)臨床健康教育組所有研究對(duì)象進(jìn)行調(diào)查結(jié)果顯示主要影響健康教育的因素為知識(shí)老化、缺乏溝通、健康教育時(shí)間不恰當(dāng)?shù)?，（?jiàn)表3）。

3.討論

婦產(chǎn)科護(hù)理過(guò)程是一個(gè)影響母嬰身心健康的護(hù)理過(guò)程，其直接影響而產(chǎn)婦及其家屬的生命質(zhì)量和健康，同時(shí)對(duì)于樹(shù)立醫(yī)務(wù)人員的形象有著十分重要的作用。在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)時(shí)刻保持以患者為護(hù)理和治療的中心，時(shí)刻謹(jǐn)記自身的責(zé)任，不斷加強(qiáng)護(hù)理人員護(hù)理知識(shí)和質(zhì)量的培訓(xùn)，有效規(guī)范護(hù)理過(guò)程［1］。健康教育是一種臨床護(hù)理干預(yù)措施，其可有效的提高產(chǎn)婦對(duì)于臨床分娩知識(shí)的知曉率，增加護(hù)患之間的溝通和合理配置護(hù)理人員，充分發(fā)揮護(hù)理在保證分娩過(guò)程中的作用。不僅可有效的改善傳統(tǒng)護(hù)理方法和護(hù)理治療中存在的弊端，為患者提供專(zhuān)門(mén)的護(hù)理服務(wù)，以高素質(zhì)的護(hù)理人員為基礎(chǔ)，提高臨床護(hù)理質(zhì)量，增加產(chǎn)婦及家屬對(duì)分娩過(guò)程的信心，還可在預(yù)防產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)中發(fā)揮顯著的作用［2，3］。但研究顯示影響健康教育的因素較多，主要包括知識(shí)老化、缺乏溝通、健康教育時(shí)間不恰當(dāng)、角色認(rèn)知措施、教育內(nèi)容單一和文化水平低等。針對(duì)于此臨床護(hù)理人員應(yīng)不斷加強(qiáng)知識(shí)培訓(xùn)，采用邊學(xué)邊用、以用代訓(xùn)的理論，做好優(yōu)秀護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的匯報(bào)，增加臨床護(hù)理的責(zé)任心，放低身價(jià)，積極與患者進(jìn)行溝通，建立以患者為中心的護(hù)理理念，促進(jìn)其逐漸進(jìn)入良性循環(huán)的過(guò)程。研究結(jié)果顯示采用健康教育可有效提高婦產(chǎn)科患者的護(hù)理質(zhì)量和滿(mǎn)意度，但應(yīng)注意盡量消除影響健康教育的影響因素。

參考文獻(xiàn)

［1］ 樂(lè)杰.婦產(chǎn)科學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：224-227.

第5篇

[關(guān)鍵詞] 健康教育；輸液中心；護(hù)理

隨著生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理模式也由以“疾病為中心”和以“病人為中心”向以“人的健康為中心”的模式轉(zhuǎn)變。整體護(hù)理的深入開(kāi)展，對(duì)患者進(jìn)行健康教育已成為護(hù)理工作的重要內(nèi)容之一?？偨Y(jié)我院2010年7月～2011年7月對(duì)門(mén)診輸液患者實(shí)施健康教育工作的方法和體會(huì)如下：

1 健康教育對(duì)門(mén)診輸液中心護(hù)理人員的要求

由于門(mén)診輸液中心患者病情多樣化，因此要求護(hù)理人員必須具備多層次的知識(shí)結(jié)構(gòu)，豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和良好的職業(yè)道德，掌握實(shí)施健康教育的技能，培養(yǎng)良好的與患者及其家屬溝通交流的技巧，并且還要積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)，掌握醫(yī)療新信息、新動(dòng)向，不斷拓展知識(shí)面。

2 健康教育的技巧和方法：

2.1溝通技巧

①語(yǔ)言性溝通：語(yǔ)言通俗易懂，簡(jiǎn)單明了，杜絕過(guò)于專(zhuān)業(yè)化術(shù)語(yǔ)，使用溫和的語(yǔ)氣，適中的語(yǔ)速進(jìn)行溝通交流，并且使用禮貌用語(yǔ)，尊重病人。加用安慰性的語(yǔ)言，可增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，產(chǎn)生依賴(lài)和安全感。②非語(yǔ)言性溝通：提倡微笑服務(wù)，衣著整潔，著淡妝上崗。同時(shí)注意坐立行走姿勢(shì)符合職業(yè)規(guī)范，操作要輕，保持護(hù)士的美好職業(yè)形象，贏得患者信任。

2.2建立健康教育輸液常規(guī)流程

①輸液前告知流程：明確通過(guò)輸液時(shí)給患者進(jìn)行健康宣教，是實(shí)施健康教育的“黃金時(shí)間”[1]告知患者現(xiàn)遵醫(yī)囑要給您靜脈輸液，詢(xún)問(wèn)患者在輸液前有何要求，放好輸液架于合適位置。②注射告知程序：Ⅰ認(rèn)真核對(duì)藥物名稱(chēng)及患者姓名，查對(duì)藥液有無(wú)渾濁，絮狀物，查對(duì)患者姓名，采用雙向核對(duì)，確保注射安全。Ⅱ注射時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作，嚴(yán)格一人一巾一帶一洗手，認(rèn)真消毒注射部位，注意徹底排除輸液器內(nèi)空氣。Ⅲ進(jìn)行個(gè)性化指導(dǎo)，根據(jù)患者年齡、性別，疾病及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液滴速，告訴患者不要隨意調(diào)節(jié)輸液滴速及輸液的注意事項(xiàng)、所用藥物的作用及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。Ⅳ輸液過(guò)程中認(rèn)真巡視，觀察藥液有無(wú)變色，輸液滴速是否準(zhǔn)確，穿刺部位有無(wú)外滲、紅腫，有無(wú)皮疹、瘙癢、胸悶、氣憋等過(guò)敏征象和藥物不良反應(yīng)等，并及時(shí)解答患者的任何疑問(wèn)。③拔針告知流程：首先告知患者液體已經(jīng)輸完，現(xiàn)在給您拔針，其次告知患者正確按壓針眼的方法，不要搓揉，以免出血損傷血管。

2.3宣傳用藥常識(shí)

護(hù)理人員要使病人認(rèn)識(shí)到用藥準(zhǔn)確的必要性及意義。尤其是用藥時(shí)間、劑量、可能引起的不良反應(yīng)及其注意事項(xiàng)，還要使病人認(rèn)識(shí)到盲目和濫用藥物的危害。

2.4多種形式的健康教育

護(hù)理人員可以根據(jù)患者的文化水平、接受能力等差異開(kāi)展多種形式的健康教育，采取各種易于患者接受、簡(jiǎn)單易懂的形式如：圖片、板報(bào)、宣傳冊(cè)以及輸液時(shí)的現(xiàn)場(chǎng)演示等方式主動(dòng)為患者解釋?zhuān)够颊咴谥委煹耐瑫r(shí)變被動(dòng)的接受為主動(dòng)的參與過(guò)程。

3 體會(huì)

護(hù)理服務(wù)的特性決定了影響護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的因素是時(shí)常發(fā)生的，在護(hù)理服務(wù)過(guò)程中，語(yǔ)言溝通和健康教育是非常重要的［3］，當(dāng)患者滿(mǎn)意時(shí)，會(huì)增加對(duì)護(hù)士的信任感和順應(yīng)性，從而對(duì)治療產(chǎn)生良好影響。健康教育實(shí)施后，明顯增強(qiáng)了門(mén)診輸液中心患者的健康意識(shí)和自我護(hù)理能力，提升了他們對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度。患者從開(kāi)始輸液那一刻起就開(kāi)始享受到的是護(hù)士全方位的照顧，不僅減少了護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，而且使繁雜的輸液過(guò)程變的輕松有序，服務(wù)質(zhì)量得到了改善和提升。護(hù)患糾紛減少，使患者對(duì)醫(yī)院的滿(mǎn)意度不斷提高。通過(guò)開(kāi)展門(mén)診健康教育，不但可以使病人及其家屬得到系統(tǒng)的、專(zhuān)業(yè)的健康指導(dǎo)，提高自我保健意識(shí)，降低疾病的復(fù)發(fā)率，縮短病程，影響和改變病人的健康行為，獲得最好的生活質(zhì)量；而且促進(jìn)了護(hù)患關(guān)系，提高了護(hù)士在群眾心目中的地位［3~5］。從而推動(dòng)了整體護(hù)理工作在輸液中心的有力開(kāi)展。隨著傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，過(guò)去以疾病護(hù)理為中心的護(hù)理模式也向著以健康為中心的護(hù)理模式轉(zhuǎn)變。健康教育是幫助人們形成正確行為和觀念好地自我護(hù)理和保健的重要手段。

4 結(jié)論

針對(duì)、病種，通過(guò)合理的宣教，拉近護(hù)患之間的距離，增加護(hù)患溝通，了解患者的要求和存在的問(wèn)題，從中得到及時(shí)解決，為促進(jìn)患者的康復(fù)起到重要作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳建輝.新時(shí)期服務(wù)創(chuàng)新特點(diǎn)和管理創(chuàng)新.中國(guó)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊，2010，05.

[2]彭雅君，鄭碧霞，黎小群.門(mén)診輸液患者健康需求調(diào)查分析與護(hù)理對(duì)策.實(shí)用護(hù)理雜志，2002，18（7）：65-66.

[3]王良瓊.靜脈輸液中的安全隱患及對(duì)策［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2006；21（8）：23～25.

第6篇

關(guān)鍵詞：康復(fù)健康教育；指導(dǎo)表；脊髓損傷；效果

脊髓損傷（spinal cord injury ， SCI ）是世界各國(guó)的高發(fā)病患之一，是由于各種原因引起的脊髓結(jié)構(gòu)、功能損害，造成損傷水平以下運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、自主功能的障礙。外傷、醫(yī)源或血管等因素皆可導(dǎo)致脊髓損傷，呈現(xiàn)出高發(fā)生率、高致殘率、高耗費(fèi)的特點(diǎn)。在脊髓損傷患者中，青壯年患者居多。多數(shù)脊髓損傷患者生活自理能力缺陷，如果對(duì)患者護(hù)理不當(dāng)，很容易會(huì)發(fā)生壓瘡、泌尿系統(tǒng)感染、下肢深靜脈血栓形成等嚴(yán)重并發(fā)癥[1]。隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，SCI患者康復(fù)治療也取得顯著成效，有研究表明[2]通過(guò)康復(fù)健康教育能提高患者康復(fù)治療依從性。因而在為SCI患者實(shí)施整體護(hù)理過(guò)程中，根據(jù)護(hù)理管理新模式，安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科設(shè)計(jì)出康復(fù)健康教育指導(dǎo)表。以使用標(biāo)準(zhǔn)化、程序化的健康教育流程，確保護(hù)理工作的連續(xù)性、高效性，使患者得到最佳護(hù)理服務(wù)[3]。經(jīng)過(guò)一年的臨床應(yīng)用，取得滿(mǎn)意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1康復(fù)健康教育指導(dǎo)表的設(shè)計(jì) 康復(fù)健康教育指導(dǎo)表宣教對(duì)象為患者和家屬，由脊髓損傷專(zhuān)科醫(yī)生、治療師、護(hù)士長(zhǎng)、專(zhuān)職健康教育護(hù)士、專(zhuān)科護(hù)士在查閱文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上共同制定，其內(nèi)容包括入院時(shí)、住院康復(fù)治療中、出院前、出院時(shí)指導(dǎo)教育及效果評(píng)價(jià)。

1.1.1入院時(shí)指導(dǎo)教育 內(nèi)容包括主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、病區(qū)環(huán)境、管理制度、探視陪客制度、訂餐制度、呼叫器的使用、腕帶的目的、安全管理、檢查內(nèi)容目的及注意事項(xiàng)。

1.1.2住院康復(fù)治療中的指導(dǎo)教育 內(nèi)容包括相關(guān)疾病知識(shí)、康復(fù)護(hù)理營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、管道護(hù)理、心理康復(fù)知識(shí)、康復(fù)護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)（如良肢位擺放、墊的使用方法、肢體主被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、轉(zhuǎn)移、步行訓(xùn)練、呼吸功能訓(xùn)練、ADL訓(xùn)練、皮膚清潔與護(hù)理、膀胱功能訓(xùn)練、腸道功能訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、輔助器具的使用）、相關(guān)并發(fā)癥的預(yù)防、安全防護(hù)、各種意外的預(yù)防與處理（起立時(shí)低血壓、自主神經(jīng)過(guò)反射、痙攣）。

1.1.3出院前的指導(dǎo)教育 內(nèi)容包括家庭設(shè)施改造內(nèi)容、自我監(jiān)測(cè)病情方法、日常生活注意事項(xiàng)、心理調(diào)節(jié)、持續(xù)康復(fù)鍛煉方法。

1.1.4出院時(shí)的指導(dǎo)教育 包括辦理出院手續(xù)流程、定期復(fù)診時(shí)間、出院帶藥指導(dǎo)、安全指導(dǎo)、疾病保健預(yù)防措施。

1.1.5效果評(píng)價(jià) 分為掌握、了解、不了解三個(gè)等級(jí)，在相應(yīng)欄內(nèi)打“V”，有教育者及教育對(duì)象簽名。

1.2 研究對(duì)象 選擇2013年3月～2014年5月在我科收治的住院時(shí)間超過(guò)二個(gè)月的脊髓損傷患者50例，男性28例，女性12例，年齡22～64歲，平均年齡（38.5±17.2）歲，所有病例均有不同程度肢體、腸道、膀胱功能障礙，生活不能自理，排除嚴(yán)重心肺肝腎重要器官功能障礙，嚴(yán)重精神疾病或拒絕治療者。將患者隨機(jī)分為兩組：實(shí)驗(yàn)組25例、對(duì)照組25例，兩組患者在年齡、經(jīng)濟(jì)收入、職業(yè)、文化程度、病程、病情及入院時(shí)SCI患者疾病康復(fù)相關(guān)知識(shí)掌握情況等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.3康復(fù)健康教育方法 兩組患者均實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理，均給以藥物治療及常規(guī)康復(fù)治療。對(duì)照組給予常規(guī)模式的健康教育，入院時(shí)由首問(wèn)護(hù)士進(jìn)行入院宣教，責(zé)任護(hù)士在患者住院期間隨機(jī)介紹疾病相關(guān)知識(shí)，予以健康指導(dǎo)，出院時(shí)由主班護(hù)士行出院指導(dǎo)。

實(shí)驗(yàn)組由責(zé)任護(hù)士嚴(yán)格按照康復(fù)健康教育指導(dǎo)表對(duì)患者從入院到出院實(shí)施連續(xù)、動(dòng)態(tài)、有計(jì)劃的康復(fù)健康教育，由護(hù)理組長(zhǎng)評(píng)價(jià)。患者入院時(shí)，由首問(wèn)護(hù)士向患者解釋康復(fù)健康教育指導(dǎo)表所要達(dá)到的教育目標(biāo)，取得患者的理解和配合，同時(shí)完成入院時(shí)的指導(dǎo)教育內(nèi)容；患者住院治療期間由責(zé)任護(hù)士根據(jù)該表內(nèi)容、患者病情進(jìn)展對(duì)患者實(shí)施治療中、出院前的康復(fù)健康教育并負(fù)責(zé)簽名，每周護(hù)理組長(zhǎng)對(duì)患者相應(yīng)疾病知識(shí)掌握情況進(jìn)行評(píng)價(jià)；對(duì)于健康教育效果不理想的患者，進(jìn)行反復(fù)的強(qiáng)化教育，直到達(dá)到目標(biāo)為止[4]。護(hù)士長(zhǎng)在晨會(huì)交接班時(shí)了解患者對(duì)健康教育指導(dǎo)表內(nèi)容掌握情況，督促做到真正實(shí)際的落實(shí)；在出院時(shí)由責(zé)任護(hù)士做好出院時(shí)指導(dǎo)。

1.4觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)認(rèn)知能力、護(hù)理工作滿(mǎn)意度及并發(fā)癥的發(fā)生率、健康教育質(zhì)量效果評(píng)價(jià)情況。

1.5評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及方法 在患者住院治療10w時(shí)，由責(zé)任護(hù)士給患者發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表，分別采用《SCI患者健康知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查表》，以知道、部分知道、不知道作答，共16題，每題2分，總分32分，知道2分，部分知道1分，不知道0分三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，知識(shí)認(rèn)知水平達(dá)標(biāo)：>20分。醫(yī)院自行設(shè)計(jì)表格《住院患者對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度調(diào)查表》，以滿(mǎn)意、一般、不滿(mǎn)意作答，共24題，每題2分，總分48分，滿(mǎn)意2分，一般1分，不滿(mǎn)意0分三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，滿(mǎn)意度達(dá)標(biāo)：>40分。我科自制表格《健康教育檢查效果評(píng)價(jià)表》，以肯定、基本肯定、否定作答，共10題，每題5分，總分50分，肯定5分，基本肯定3分，否定0分三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，效果評(píng)價(jià)達(dá)標(biāo)：>45分。并發(fā)癥發(fā)生率評(píng)價(jià)：在治療10w進(jìn)行療效評(píng)價(jià)，包括肺部感染、泌尿系感染、壓瘡、雙下肢深靜脈血栓、便秘、關(guān)節(jié)僵硬。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)資料利用SPSS15.0軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行？字2檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

在患者入院開(kāi)始進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，兩組SCI患者疾病知識(shí)認(rèn)知水平評(píng)分比較差異無(wú)顯著性（P>0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者在接受使用健康教育指導(dǎo)表10w后，SCI疾病相關(guān)知識(shí)水平的提高對(duì)疾病知識(shí)的掌握率顯著高于對(duì)照組（P

3討論

隨著健康概念的逐步更新，康復(fù)護(hù)理健康教育應(yīng)符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的模式，應(yīng)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的進(jìn)行健康教育，作為一種新的服務(wù)模式，已經(jīng)成為整體護(hù)理的重要組成部分。常規(guī)的健康教育已經(jīng)不能夠滿(mǎn)足患者需求[5]。在康復(fù)護(hù)理活動(dòng)中，要加強(qiáng)康復(fù)健康教育，使護(hù)理人員與患者進(jìn)行充分的了解，保證護(hù)理工作高效運(yùn)轉(zhuǎn)，提高護(hù)理人員的健康教育水平，為患者和家屬提供一定的健康指導(dǎo)，提高患者滿(mǎn)意度[6]。并建立了密切的合作型以及共同參與型的關(guān)系，將"替代護(hù)理”轉(zhuǎn)變成“自我護(hù)理”，使患者認(rèn)識(shí)到脊髓損傷的康復(fù)是一個(gè)緩慢而艱難的過(guò)程，并使患者意識(shí)到自我的價(jià)值，面對(duì)現(xiàn)實(shí)，最大程度的恢復(fù)肢體殘存功能[7]。

我科康復(fù)健康教育指導(dǎo)表在臨床上使用，觀察有以下效果：①提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度：為SCI患者提供從入院到出院的系統(tǒng)、動(dòng)態(tài)、連續(xù)又有針對(duì)性的健康教育，使患者對(duì)健康教育的需求得到滿(mǎn)足，增強(qiáng)了護(hù)患之間溝通交流，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行耐心詳細(xì)的講解，讓患者感覺(jué)到受重視，避免了遺漏或疏忽的情況發(fā)生，促進(jìn)了護(hù)患關(guān)系的融洽，有利于各項(xiàng)護(hù)理措施實(shí)施，取得患者信任；②提高了康復(fù)健康教育質(zhì)量及患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知能力：因絕大部分護(hù)理人員很少或從不主動(dòng)向患者進(jìn)行健康教育[8]，該表的制定要求科室每位護(hù)士都要學(xué)習(xí)培訓(xùn)并在臨床工作中嚴(yán)格完成健康教育指導(dǎo)表的內(nèi)容，提高了康復(fù)健康教育的執(zhí)行率，同時(shí)又統(tǒng)一了教育內(nèi)容，避免因年輕護(hù)士專(zhuān)科知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的缺乏造成低效教育。又保證了持續(xù)健康教育，提升對(duì)患者康復(fù)健康教育的效果，提高患者自我管理能力[9]。其次，護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)、健康教育護(hù)士、責(zé)任護(hù)士在健康教育管理工作中協(xié)調(diào)配合，各司其職，使其確實(shí)落實(shí)在實(shí)踐工作中。并實(shí)行多種宣教形式，便于患者理解和記憶，有效促進(jìn)患者對(duì)健康教育相關(guān)知識(shí)的掌握；③減少SCI患者并發(fā)癥的發(fā)生：因患者生活自理能力下降，需長(zhǎng)期臥床，容易發(fā)生各種并發(fā)癥，通過(guò)反復(fù)強(qiáng)化康復(fù)健康教育內(nèi)容，讓患者及家屬掌握并發(fā)癥相關(guān)知識(shí)，進(jìn)而對(duì)潛在并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防和護(hù)理，主動(dòng)積極配合，參與康復(fù)治療、護(hù)理。

康復(fù)健康教育指導(dǎo)表在臨床應(yīng)用突出了專(zhuān)科特點(diǎn)，規(guī)范了護(hù)士健康教育行為，使護(hù)士在工作過(guò)程中的服務(wù)質(zhì)量、知識(shí)價(jià)值、技術(shù)價(jià)值得到發(fā)揮，激發(fā)和調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員內(nèi)在活力和學(xué)習(xí)熱情，使其主動(dòng)有計(jì)劃地進(jìn)行護(hù)理工作，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值，提高綜合素質(zhì)。該表內(nèi)容具體、科學(xué)、準(zhǔn)確、方便，將其應(yīng)用于康復(fù)健康教育之中，提高了護(hù)理健康教育質(zhì)量、患者滿(mǎn)意度及患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知能力，并降低了并發(fā)癥發(fā)生率，在臨床具有使用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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第7篇

【關(guān)鍵詞】健康教育；執(zhí)行表；應(yīng)用；滿(mǎn)意度

【中圖分類(lèi)號(hào)】R872.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-4949（2012）10-0095-02隨著健康觀念，醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的深入開(kāi)展，健康教育日趨顯現(xiàn)它的重要作用和實(shí)際意義。健康教育工作的好壞直接影響著護(hù)理質(zhì)量的水平和醫(yī)治效果.目前，患者滿(mǎn)意度作為醫(yī)院，甚至衛(wèi)生系統(tǒng)評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量的一個(gè)重要評(píng)價(jià)指標(biāo)，而患者滿(mǎn)意度提高的過(guò)程實(shí)則是醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的過(guò)程。在我科由于顱腦疾病的患者病情重病情變化快工作量大護(hù)士每天完成大量的臨床護(hù)理操作，很少有時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行健康教育。一直以來(lái)存在患者服務(wù)滿(mǎn)意度偏低的狀況。根據(jù)患者住院期間必須經(jīng)歷的過(guò)程，我科制定了健康教育執(zhí)行表。因此，本文就健康教育改進(jìn)進(jìn)行一個(gè)探討。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象：采取方便取樣的方法選擇2012年1月—5月在我院神經(jīng)外科兩個(gè)病區(qū)300例住院患者為對(duì)象。選擇：腦膜瘤、鞍區(qū)腫瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤、膠質(zhì)瘤、腦血管病變等神經(jīng)外科常見(jiàn)疾病病例。排除精神障礙者、小兒患者、不能配合患者及拒絕參與者。兩組資料上在年齡、性別、教育情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法：

1.2.1實(shí)驗(yàn)組操作過(guò)程：

1.2.1.1入院介紹及安全教育：對(duì)新入院的病人由護(hù)理主管熱情接待，介紹主管醫(yī)生、主管護(hù)士、查房制度、作息陪伴制度等。帶領(lǐng)病人參觀病房環(huán)境、醫(yī)療設(shè)施如：中心供氧、中心吸引、病床。同時(shí)進(jìn)行安全教育如：消防安全、床欄的正確使用防墜床、呼喚器的使用等。同時(shí)由護(hù)士和患者一同在健康教育執(zhí)行表上簽字。

1.2.1.2輔助檢查教育：由責(zé)任護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑在患者化驗(yàn)或物理檢查前一天適時(shí)向患者講解檢查項(xiàng)目有關(guān)的目的、注意事項(xiàng)，并發(fā)放對(duì)應(yīng)的檢查項(xiàng)目宣教單以供家屬傳閱、加深記憶、確保檢查及時(shí)進(jìn)行。同時(shí)由護(hù)士和患者一同在健康教育執(zhí)行表上簽字。

1.2.1.3用藥及疾病知識(shí)教育：由責(zé)任護(hù)士在執(zhí)行用藥醫(yī)囑過(guò)程用通俗易懂的語(yǔ)言向患者講解疾病知識(shí)及所用藥物知識(shí)。包括：藥物的使用目的、藥物的不良反應(yīng)、藥物使用的方法、使用時(shí)間、以及特殊藥物的針對(duì)性教育如：硝普鈉、多巴胺。同時(shí)由護(hù)士和患者一同在健康教育執(zhí)行表上簽字。

1.2.1.4相關(guān)手術(shù)知識(shí)：由責(zé)任護(hù)士在術(shù)前一天進(jìn)行手術(shù)前準(zhǔn)備：剃頭，配血、藥敏試驗(yàn)、禁食時(shí)間及其必要性的健康教育。術(shù)后進(jìn)行飲食，，功能鍛煉，傷口拆線時(shí)間、洗頭時(shí)間，方法等健康教育。并發(fā)放術(shù)前指導(dǎo)宣教單及術(shù)后飲食過(guò)渡宣教單，以供家屬學(xué)習(xí)、執(zhí)行。同時(shí)由護(hù)士和患者一同在健康教育執(zhí)行表上簽字。

1.2.1.5出院指導(dǎo)： 患者手術(shù)治愈后，身體特別是神經(jīng)功能的恢復(fù)仍需較長(zhǎng)時(shí)間。做好出院指導(dǎo)也是患者所期盼的，由責(zé)任護(hù)士在患者出院前1-2天或當(dāng)天進(jìn)行指導(dǎo)工作。[1]包括：康復(fù)鍛煉：手術(shù)后神經(jīng)功能都有不同程度的損傷指導(dǎo)患者進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉、用藥知識(shí)指導(dǎo)：按時(shí)按量服藥特別是抗癲癇藥和激素類(lèi)藥絕對(duì)不可隨意停藥減量加量、合理膳食、詳細(xì)介紹復(fù)查的重要性及時(shí)間和方法，若出現(xiàn)不適及時(shí)就診及電話(huà)聯(lián)系方式。同時(shí)發(fā)放不同病種的出院指導(dǎo)宣教單。同時(shí)由護(hù)士和患者一同在健康教育執(zhí)行表上簽字。

1.2.2對(duì)照組：按神經(jīng)外科疾病護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

1.3滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)：對(duì)兩組患者在出院日發(fā)放由本醫(yī)院護(hù)理部統(tǒng)一制定并使用的住院患者滿(mǎn)意度調(diào)查表，由患者自己或在家屬幫助下填寫(xiě)，由本人或經(jīng)過(guò)本人培訓(xùn)合格的助手，調(diào)查表填完當(dāng)場(chǎng)收回。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)采用百分率方法進(jìn)行兩組比較。

2結(jié)果

結(jié)果顯示通過(guò)使用健康教育執(zhí)行表后，除護(hù)士給予協(xié)助外，住院患者滿(mǎn)意率實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組都有所提高。尤其是檢查前后用藥指導(dǎo)，有需要時(shí)及時(shí)找到護(hù)士，護(hù)士主動(dòng)征求您的合理意見(jiàn)，對(duì)護(hù)理工作的總體評(píng)價(jià)，手術(shù)前后指導(dǎo)方面，住院患者滿(mǎn)意率提高顯著。住院患者滿(mǎn)意率提高，說(shuō)明該健康教育執(zhí)行表可行。具體結(jié)果見(jiàn)表1。表1兩組住院患者護(hù)理服務(wù)質(zhì)量滿(mǎn)意率

3討論

3.1護(hù)士主動(dòng)性增加，為患者提供更好的服務(wù)：（1）護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)提高，提倡首問(wèn)負(fù)責(zé)。當(dāng)患者或家屬咨詢(xún)問(wèn)題專(zhuān)業(yè)內(nèi)容時(shí)，護(hù)士不懂的多會(huì)向高年資的護(hù)士請(qǐng)教或向醫(yī)生請(qǐng)教后再答復(fù)患者或家屬。（2）科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)增強(qiáng)，全面提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平：每周一次安排查房，每二周進(jìn)行一次業(yè)務(wù)講座，每月一次全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。定時(shí)的操作技能培訓(xùn)及考核。鼓勵(lì)護(hù)士積極參加各種形式的培訓(xùn)學(xué)習(xí)如：自考，遠(yuǎn)程教育等。護(hù)士只有通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)全面提高自身素質(zhì)，才能滿(mǎn)足患者需求，更好地為患者服務(wù)。

3.2注重信息反饋，實(shí)現(xiàn)有效溝通[2]：在臨床工作中除了必要的治療護(hù)理工作外。必須加強(qiáng)護(hù)患溝通。良好有效的溝通是建立良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)及橋梁。要求護(hù)士以患者當(dāng)做朋友，多替患者考慮，做到急病人之所急，改變以往護(hù)士生硬態(tài)度，以自我為中心地使用命令式或刺激性的語(yǔ)言[3]。提倡為每位患者多講一分鐘，多一份關(guān)心，多一點(diǎn)微笑。讓每位患者都能感受到護(hù)理人員的真誠(chéng)、體貼。

3.3護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)： 由于神經(jīng)外科病人病情重，病人及家屬知識(shí)信息的來(lái)源和理解能力有限。陪護(hù)者自形成輪班照護(hù)，護(hù)士對(duì)其健康教育時(shí)只是其中某一位，因此造成患者的護(hù)理、宣教的缺失。通過(guò)執(zhí)行表讓其家屬有個(gè)書(shū)面的認(rèn)識(shí)和學(xué)習(xí)，另外采取發(fā)放各種宣教單，反復(fù)應(yīng)用通俗易懂的語(yǔ)言對(duì)其進(jìn)行面對(duì)面講解患者關(guān)心的專(zhuān)科知識(shí)。提高患者學(xué)習(xí)的興趣及學(xué)習(xí)的效果。因而患者心理由消極向積極方向轉(zhuǎn)變，為治療護(hù)理工作的順利進(jìn)行奠定了良好的基礎(chǔ)。

4結(jié)論

綜上所述護(hù)士依據(jù)病人不同階段對(duì)健康教育的需求不同。分階段在病人需求最迫切的時(shí)候以不同的側(cè)重點(diǎn)對(duì)病人進(jìn)行健康教育，不提供患者真正需要以外的信息，以免加重患者的負(fù)擔(dān)[4]。這樣病人才更容易接受掌握。也能夠有效提高住院患者滿(mǎn)意度。通過(guò)健康教育拉近了與患者的距離，和諧了護(hù)患關(guān)系，提高了服務(wù)水平。提高了服務(wù)滿(mǎn)意度。通過(guò)該健康教育執(zhí)行表分階段、分點(diǎn)逐項(xiàng)進(jìn)行健康教育更規(guī)范。

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第8篇

關(guān)鍵詞：階段性持續(xù)健康教育；剖宮產(chǎn)；應(yīng)用觀察；護(hù)理

健康教育在患者護(hù)理中占有著重要的地位，主要是對(duì)患者傳播進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生、疾病預(yù)防、保健常識(shí)、改善生活質(zhì)量、自覺(jué)積極接受治療的一種影響個(gè)人和群體的活動(dòng)行為[1]。階段性持續(xù)健康教育則是在患者病情發(fā)展到不同的階段進(jìn)行的一種有針對(duì)性和目的性的健康教育，它包括了患者病情的診斷、疾病的治療、康復(fù)護(hù)理和出院指導(dǎo)等階段，這個(gè)是當(dāng)前護(hù)理患者中的重要組成部份。健康教育的范疇包括生理、心理以及社會(huì)三個(gè)部份，可以充分調(diào)動(dòng)患者的自覺(jué)性和積極性，可以顯著提高患者的治療效果。為了了解階段性健康教育在剖宮產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用效果，特選取我院的32例剖宮產(chǎn)患者進(jìn)行研究觀察，得出結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2015年1月1日～7月30日收治的剖宮產(chǎn)患者總共32例。平均隨機(jī)的分配成對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組16例，年齡22歲～38歲，平均年齡（28.45±2.01）歲，孕周37～41w，初產(chǎn)的有10例，非初產(chǎn)的有6例。觀察組16例，年齡21～39歲，平均年齡（27.24±1.58）歲，孕周37～42w，初產(chǎn)的有8例，非初產(chǎn)的有8例。已排除產(chǎn)前、中、后合并癥的產(chǎn)婦，其中年齡、胎次、孕周、手術(shù)方法和麻醉方式等一般資料方面通過(guò)對(duì)比無(wú)顯著性的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組：給予正常住院的常規(guī)剖宮產(chǎn)后的護(hù)理。主要包括住院的病房的環(huán)境衛(wèi)生、母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)、下床活動(dòng)的指導(dǎo)、產(chǎn)后流血情況、水分以及營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充等情況。觀察組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予階段性持續(xù)性健康教育。住院初期對(duì)患者進(jìn)行住院宣講，剖宮產(chǎn)前進(jìn)行產(chǎn)前教育，產(chǎn)后進(jìn)行階段性持續(xù)健康教育。并且對(duì)兩組的患者產(chǎn)后的母乳喂養(yǎng)時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間以及住院時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.2.1產(chǎn)前教育 剖宮產(chǎn)前對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹R(shí)宣傳，包括醫(yī)院的環(huán)境以及各項(xiàng)規(guī)章制度等，通過(guò)給患者提供知識(shí)的宣傳資料例如報(bào)紙、錄像、電視、講座等，從產(chǎn)前的教育降低患者的焦慮感[2]。同時(shí)還要對(duì)產(chǎn)婦的健康狀況進(jìn)行評(píng)估，了解患者的心態(tài)、孕次等，給每個(gè)孕婦制定具有個(gè)性化的護(hù)理方案，配合醫(yī)生做好術(shù)前的準(zhǔn)備工作，給患者提供健康輔導(dǎo)使患者積極的接受治療。

1.2.2術(shù)后進(jìn)行的康復(fù)教育 對(duì)進(jìn)行剖宮產(chǎn)的患者進(jìn)行階段性持續(xù)康復(fù)指導(dǎo)，盡量避免患者出現(xiàn)并發(fā)癥等類(lèi)似情況。對(duì)于一些初產(chǎn)的患者相對(duì)于非初產(chǎn)的患者來(lái)說(shuō)可能心里的焦慮和恐懼的感覺(jué)會(huì)更重一些，因此醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦磔o導(dǎo)是可以有效的減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，有利于術(shù)后康復(fù)。

1.2.3術(shù)后飲食指導(dǎo) 由于產(chǎn)婦受到物的作用以及長(zhǎng)時(shí)間的臥床，很容易導(dǎo)致腹脹以及胃腸蠕動(dòng)功能的下降，因此術(shù)后應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)母共堪茨σ约案共靠噹У姆潘桑瑥亩_(dá)到緩解腹脹的癥狀[3]。術(shù)后一般是6h之內(nèi)不可以進(jìn)食，6h后進(jìn)行簡(jiǎn)單的翻身等活動(dòng)，避免腸道的粘連，同時(shí)可以開(kāi)始進(jìn)行食用一些容易消化的食物，但是不能食用糖分高、面包等類(lèi)似易產(chǎn)氣的食物，食物應(yīng)該以清淡和流質(zhì)食物為主，同時(shí)還可以喝一些催乳湯。

1.2.4母乳喂養(yǎng)指導(dǎo) 母乳是嬰兒成長(zhǎng)的最天然、最完整、最安全主要營(yíng)養(yǎng)來(lái)源，母乳中含有嬰兒成長(zhǎng)所需的營(yíng)養(yǎng)成分以及抗體，而且母乳中含有大約50%的脂肪，是嬰兒的主要熱量供給來(lái)源，最主要的是母乳里的免疫球蛋白是嬰兒預(yù)防和抵抗外來(lái)疾病入侵的屏障。醫(yī)護(hù)人員給新生媽媽認(rèn)真講解母乳喂養(yǎng)的一些基本常識(shí)，包括喂養(yǎng)的正確姿勢(shì)、方法、喂養(yǎng)的時(shí)間以及時(shí)間間隔等。嬰兒吸吮乳汁可以促進(jìn)乳汁的分泌以及子宮陰道的恢復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)與效果評(píng)價(jià)

1.3.1安全感 主要方式是問(wèn)卷形式進(jìn)行調(diào)查，患者根據(jù)自己的情況進(jìn)行安全感的評(píng)價(jià)，滿(mǎn)分100分，患者的分值越高說(shuō)明產(chǎn)后安全感越高。

1.3.2 舒適感[4] 本院自行設(shè)計(jì)制成的舒適度評(píng)價(jià)表格，患者根據(jù)自身的情況進(jìn)行填表，表格的內(nèi)容包括患者的病房環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理技術(shù)、服務(wù)態(tài)度、基本活動(dòng)、知識(shí)講座等方面。滿(mǎn)分100分，分值越高，患者感到的舒適度越好。

1.3.3焦慮和抑郁的狀態(tài)[5] 本院參照漢密頓的焦慮量評(píng)價(jià)表，再結(jié)合本院的一些基本情況，自行制成的焦慮和抑郁調(diào)查的評(píng)價(jià)表格。滿(mǎn)分100分，分值越低說(shuō)明患者的狀態(tài)越好。

1.3.4產(chǎn)后新生媽媽的住院時(shí)間、下床活動(dòng)的時(shí)間以及母乳喂養(yǎng)的時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 根據(jù)調(diào)查得出的數(shù)據(jù)應(yīng)用 SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)分析完成數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)處理，其中計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

2.1通過(guò)觀察得出觀察組的剖宮產(chǎn)患者的安全感和舒適感明顯比對(duì)照組好很多，而且產(chǎn)后的焦慮抑郁的狀態(tài)也比對(duì)照組好很多，P

2.2剖宮產(chǎn)后對(duì)患者的母乳喂養(yǎng)時(shí)間，下床活動(dòng)時(shí)間以及住院的時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，見(jiàn)表2。

3討論

本研究結(jié)果顯示，觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

通過(guò)開(kāi)展各式各樣的患者康復(fù)健康教育，可以有效幫助患者減輕心理負(fù)擔(dān)，還可以幫助患者以及患者家屬了解更多的康復(fù)護(hù)理知識(shí)，有助于患者治療的效果。對(duì)剖宮產(chǎn)的患者相對(duì)于自然產(chǎn)的孕婦可能壓力等各方面都相差好多，因此術(shù)前、術(shù)后的康復(fù)健康教育可以進(jìn)行對(duì)患者的心理和健康狀況及時(shí)作出評(píng)價(jià)。對(duì)于一些經(jīng)驗(yàn)較少的患者家屬來(lái)說(shuō)，康復(fù)健康教育是很有必要的，可以讓他們了解到在今后的護(hù)理當(dāng)中應(yīng)該注意的事項(xiàng)，避免給新生媽媽帶來(lái)一些沒(méi)有必要的麻煩。以人為本，全心全意為患者服務(wù)是一種醫(yī)學(xué)理念[6]，康復(fù)健康教育不僅僅可以提高剖宮產(chǎn)患者的生活質(zhì)量還可以緩解當(dāng)下緊張的醫(yī)患關(guān)系，以及減少剖宮產(chǎn)患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的概率。

綜上所述，進(jìn)行階段性持續(xù)健康教育值得各大醫(yī)院進(jìn)行推廣和開(kāi)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]金斐.階段性持續(xù)健康教育在剖宮產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12（5）：213.

[2]柳麗萍，杜云霞，李彤彤.剖宮產(chǎn)護(hù)理中階段性持續(xù)健康教育的應(yīng)用效果[J].大家健康，2014，9（18）：175.

[3]陳麗芬，張燕君.階段性持續(xù)健康教育對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2015，5（10）：53.

[4]柳鳳華.階段性持續(xù)健康教育在剖宮產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息，2010，23（11）：4409-4410.

第9篇

關(guān)鍵詞：PICC置管；健康教育；需求

PICC是經(jīng)外周穿刺中心靜脈導(dǎo)管（peripherally inserted central catheter，PICC）作為一種安全、方便、有效的給藥途徑，已廣泛應(yīng)用于腫瘤化療、胃腸外營(yíng)養(yǎng)等領(lǐng)域[1]。目前，國(guó)內(nèi)PICC置管多采用肉眼觀察和超聲引導(dǎo)[2]，PICC能保證患者的有效治療，為危重患者贏得搶救時(shí)間[3]?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2014年1月～2014年12月在本院進(jìn)行PICC置管患者260例，其中，年齡：17～78歲，平均47.5歲；性別：男性156例，女性104例；文化程度：初中及以下34例，高中或中專(zhuān)96例，大專(zhuān)107例，本科及以上23例。

1.2方法

1.2.1操作方法 PICC置管根據(jù)住院患者的靜脈情況，靈活采用盲插、單純?nèi)「窦夹g(shù)、超聲引導(dǎo)下置管等方式進(jìn)行。

1.2.2調(diào)查工具 自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷，內(nèi)容包括兩部分：①PICC置管住院患者健康教育知識(shí)的需求；②開(kāi)展健康教育前后PICC住院患者自我管理行為的比較。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件，對(duì)所計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)，百分比進(jìn)行描述，對(duì)開(kāi)展前后自我管理行為的比較采用χ2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 PICC置管住院患者健康教育知識(shí)需求情況，見(jiàn)表1。

2.2分別于2014年1～12月及2015年1～3月對(duì)我院PICC置管住院患者健康教育措施的落實(shí)與效果進(jìn)行跟蹤調(diào)查。對(duì)開(kāi)展健康教育后PICC置管住院患者自我管理行為的某此方面進(jìn)行比較，見(jiàn)表2。

3 討論

3.1實(shí)施專(zhuān)項(xiàng)健康教育后護(hù)士更加關(guān)注患者的需求及感受，根據(jù)不同的人群及生活經(jīng)歷，采用口頭、圖片、書(shū)面等不同方式有針對(duì)性的進(jìn)行健康教育知識(shí)的傳授，尤其對(duì)文化程度低、理解能力差的患者初期給予每天進(jìn)行一些導(dǎo)管相關(guān)知識(shí)的講解，以口頭或圖片講解為主。

3.2 PICC置管患者健康教育后導(dǎo)管維護(hù)的依從性得到明顯提高，通過(guò)加強(qiáng)護(hù)士健康教育能力的培訓(xùn)，依據(jù)置管不同時(shí)期進(jìn)行知識(shí)需求的側(cè)重。護(hù)士每天的健康宣教及問(wèn)候，貼近了患者、了解患者的需求，營(yíng)造輕松愉快的現(xiàn)場(chǎng)宣教方式?；颊邔⑿刨?lài)與理解給予了護(hù)士，依從性不斷增強(qiáng)，從而主動(dòng)配合各項(xiàng)護(hù)理工作，護(hù)患雙方一體互動(dòng)，達(dá)到了預(yù)期目標(biāo)。

3.3 PICC健康教育的內(nèi)容得到持續(xù)完善及效果明顯提高

3.3.1置管前健康教育：①對(duì)PICC置管患者及家屬進(jìn)行科學(xué)、系統(tǒng)的健康教育，全面了解導(dǎo)管的重要性和風(fēng)險(xiǎn)；②發(fā)放PICC宣教手冊(cè)，指導(dǎo)認(rèn)真閱讀，教會(huì)對(duì)導(dǎo)管的日常觀察和注意事項(xiàng)；③參觀已置管患者，現(xiàn)身說(shuō)教；④祥細(xì)介紹帶管期間可從事的一般日常工作及勞動(dòng)，以及手臂活動(dòng)和負(fù)重事宜；⑤護(hù)士講解每個(gè)問(wèn)題后采用反問(wèn)方式，了解患者對(duì)導(dǎo)管使用注意事項(xiàng)的理解和掌握程度。

3.3.2置管后健康教育：根據(jù)PICC置管不同的時(shí)期分別做好日常生活的強(qiáng)調(diào)，做好置管側(cè)肢體活動(dòng)的指導(dǎo)，讓健康教育得到有效的落實(shí)。內(nèi)容包括：置管后24h內(nèi)的注意事項(xiàng)，如第1d手臂制動(dòng)30～60min，24h內(nèi)置管手臂減少活動(dòng)，第2d督導(dǎo)置管手臂的活動(dòng)及熱敷要求、日常生活的禁忌、穿衣指導(dǎo)、沐浴指導(dǎo)、自我觀察的要點(diǎn)、帶管的一般維護(hù)要點(diǎn)、需返院處理情況、拔管指征及注意事項(xiàng)等。

3.4 PICC置管前后的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到了有效提升

3.4.1置管前的護(hù)理：護(hù)士通過(guò)全面評(píng)估患者的病情、治療方案、血管條件、藥物性質(zhì)等因素，在靜脈治療工具的選擇方面遵循了主動(dòng)治療原則，選用合適的靜脈輸液工具，制訂置管前的操作流程、簽定患者知情同意書(shū)、術(shù)前準(zhǔn)備、相關(guān)健康教育。

3.4.2置管后的護(hù)理：按制定護(hù)理操作流程及質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，全面培訓(xùn)和督導(dǎo)護(hù)士的維護(hù)技巧，完善預(yù)防并發(fā)癥的應(yīng)對(duì)措施，如靜脈炎、堵管、感染等的處理。并建立了《PICC長(zhǎng)期護(hù)理手冊(cè)》，使護(hù)士在PICC維護(hù)過(guò)程中便于掌握和記錄相關(guān)情況，以降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提高專(zhuān)科內(nèi)涵為目的。

3.5拓展延續(xù)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，延續(xù)護(hù)理是指將患者被動(dòng)尋救醫(yī)療服務(wù)，轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)向患者提供幫助，將醫(yī)療護(hù)理服務(wù)從院內(nèi)延伸到院外，避免PICC置管后護(hù)理的脫節(jié)。PICC居家護(hù)理服務(wù)內(nèi)容包括：①換藥指導(dǎo)：做到每周換藥一次，通管一次，有特殊情況及時(shí)就診處理。②觀察指導(dǎo)：置管側(cè)的肢體有無(wú)發(fā)紅、發(fā)熱及觸痛等。③健康指導(dǎo)：患者活動(dòng)、沐浴、睡眠、肢體運(yùn)動(dòng)等給予正確指導(dǎo)。

綜上所述，開(kāi)展多種形式PICC置管住院患者的健康教育，護(hù)士更加關(guān)注住院患者的病情及感受，患者的依從性及自我管理能力得到了提高，延續(xù)護(hù)理服務(wù)得到了提升，降低PICC置管后并發(fā)癥的發(fā)生，保證患者的安全和護(hù)理的質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]侯慶梅，李靜，楊麗華.癌癥患者PICC改良送管方式的效果觀察[J].護(hù)理管理雜志，2015，22（18）：59-61.

第10篇

【關(guān)鍵詞】 糖尿病；入院健康教育執(zhí)行單；健康教育

【中圖分類(lèi)號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1003-8183（2013）11-0211-02

健康教育是融洽醫(yī)，護(hù)，患關(guān)系，建立信任感的基礎(chǔ)[1]。隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展，以“患者為中心”的護(hù)理理念已深入人心[2]，如何更好地與患者進(jìn)行溝通交流，更好的進(jìn)行住院患者入院健康教育，使之落實(shí)到位，我科通過(guò)對(duì)460例糖尿病患者應(yīng)用健康教育執(zhí)行單進(jìn)行入院健康教育取得了很好的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象：選擇2012年2月―2013年5月在內(nèi)分泌科住院的1800例糖尿病患者作為篩選對(duì)象，共入組920例糖尿病患者作為研究對(duì)象，其中對(duì)照組和試驗(yàn)組各460例。將2012年2月―2012年10月收治的460例作為對(duì)照組，男性310例、女性150例；年齡31歲―87歲、平均（54.09±4.89）歲；病程1周―30年，平均（9.21±3.40）年；，文盲21例、小學(xué)39例、中學(xué)268例、大專(zhuān)及以上132例。2012年11月―2013年5月收治的460例作為試驗(yàn)組，男性303例、女性157例；年齡30歲―81歲、平均（53.62±5.71）歲；病程2周―32年，平均（8.98±4.11）年；文盲23例、小學(xué)38例、中學(xué)258例、大專(zhuān)及以上141例。兩組在教育前入院知識(shí)掌握程度及行為、年齡、性別、文化程度、接受教育和住院次數(shù)等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 入院健康教育執(zhí)行單的設(shè)計(jì)：參考相關(guān)文獻(xiàn)[1―5]，經(jīng)過(guò)多名專(zhuān)家評(píng)議認(rèn)可，自行編制入院健康教育執(zhí)行單，問(wèn)卷的信度為0.856，克龍巴赫系數(shù)為0.872。問(wèn)卷有較好的信度和效度。入院健康教育執(zhí)行單包括2個(gè)部分，第一部分是患者的一般資料：姓名、性別、年齡、文化程度、職業(yè)、床號(hào)、住院號(hào)、糖尿病分型、病程、住院次數(shù)、接受入院健康教育次數(shù)等。第二部分是入院健康教育執(zhí)行單項(xiàng)目，共31個(gè)條目，內(nèi)容包括一般指導(dǎo)（病區(qū)環(huán)境、管床醫(yī)生、護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)、住院次日標(biāo)本留取方法）、病區(qū)管理制度、病房設(shè)施使用、公共安全指導(dǎo)、高危意外安全指導(dǎo)及其他。對(duì)于執(zhí)行單項(xiàng)目每個(gè)條目后面均有第一次及再次教育時(shí)間、教育效果評(píng)價(jià)、教育者及患者簽名欄。

1.2.2 干預(yù)方法

1.2.2.1 實(shí)驗(yàn)組：對(duì)全科護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，分3個(gè)責(zé)任組采用統(tǒng)一的方法對(duì)患者進(jìn)行教育及評(píng)價(jià)。對(duì)于新入院的患者，3名責(zé)任護(hù)士在接診患者時(shí)均使用統(tǒng)一的入院健康教育執(zhí)行單，按照?qǐng)?zhí)行單的項(xiàng)目逐一進(jìn)行評(píng)估及教育，并在項(xiàng)目的對(duì)應(yīng)欄內(nèi)簽上教育時(shí)間及姓名，同時(shí)請(qǐng)患者在相應(yīng)欄內(nèi)簽名。將入院健康教育執(zhí)行單放在患者床尾。住院期間，3名責(zé)任組長(zhǎng)對(duì)入院健康教育執(zhí)行單的教育效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，患者掌握不好的知識(shí)和行為，責(zé)任組長(zhǎng)將再次進(jìn)行教育和評(píng)價(jià)，并在相應(yīng)欄內(nèi)簽名。護(hù)士長(zhǎng)每個(gè)月對(duì)3個(gè)組的教育效果不定期進(jìn)行抽查，確保教育質(zhì)量。

1.2.2.2 對(duì)照組：對(duì)于新入院的患者，責(zé)任護(hù)士在接診患者時(shí)首先按照入院健康教育執(zhí)行單的內(nèi)容進(jìn)行評(píng)估，然后采用傳統(tǒng)的方法進(jìn)行入院宣教，內(nèi)容包括：病區(qū)環(huán)境、管床醫(yī)生、護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)、病區(qū)管理制度、病房設(shè)施使用、公共安全指導(dǎo)、高危意外安全指導(dǎo)及其它，醫(yī)囑開(kāi)出后再講解住院次日標(biāo)本留取方法，入院宣教工作完成。住院期間責(zé)任護(hù)士再次按照入院健康教育執(zhí)行單的內(nèi)容進(jìn)行評(píng)估。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：以Epi data 3.1軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總整理，SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

3 討論

3.1 應(yīng)用健康教育執(zhí)行單進(jìn)行入院健康教育的方式，能增強(qiáng)患者對(duì)住院環(huán)境的了解，減輕入院時(shí)的焦慮，這由表1顯示，實(shí)驗(yàn)組對(duì)其管床醫(yī)生及護(hù)士，護(hù)士長(zhǎng)，醫(yī)生查房的時(shí)間 ，探視時(shí)間，午休及晚休時(shí)間的知曉率均高于對(duì)照組 ，p

3.2應(yīng)用健康教育執(zhí)行單進(jìn)行入院健康教育的方式體現(xiàn)健康教育的整體性和連續(xù)性，注重細(xì)節(jié)的落實(shí)，使健康教育質(zhì)量得到了監(jiān)督與控制，由隨意執(zhí)行變成必須執(zhí)行，護(hù)理執(zhí)行單上有時(shí)間和執(zhí)行人簽名，責(zé)任組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)或者護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)可以按照記錄檢查，在一定程度上規(guī)范了護(hù)士行為，保證了健康教育的落實(shí)3。剛參加工作經(jīng)驗(yàn)不足的護(hù)士也可以按照流程進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育，提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，更合理的安排自己的時(shí)間，提高工作效率。通過(guò)與患者的人際溝通，患者的健康需求得到滿(mǎn)足，對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度提高，減少了護(hù)患糾紛的發(fā)生4。應(yīng)用健康教育執(zhí)行單進(jìn)行入院健康教育，秉承“我的病人我負(fù)責(zé)，我的質(zhì)量我保證”的護(hù)理理念5，提升了護(hù)士的責(zé)任感和價(jià)值感

參考文獻(xiàn)

[1] 蔣曉蓉.淺談醫(yī)患之間的語(yǔ)言交流.中外健康文摘.醫(yī)藥月刊

[2] 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部醫(yī)政司.關(guān)于印發(fā)2011年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案的通知[EB/OL]（2011-03-05）

[3] 姚小芳，白會(huì)玲、老年病科優(yōu)先開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的必要性及體會(huì) J中國(guó)社區(qū)醫(yī)師。2011：2（13）：196

第11篇

關(guān)鍵詞：外科住院患者；健康教育執(zhí)行表；設(shè)計(jì)；應(yīng)用

【中圖分類(lèi)號(hào)】R151.4+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）04-0597-02

住院健康教育是護(hù)理工作流程的重要環(huán)節(jié)，《2011年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》明確指出，應(yīng)把對(duì)患者開(kāi)展健康教育?康復(fù)指導(dǎo)?提供心理護(hù)理作為重點(diǎn)工作來(lái)落實(shí)[1]?系統(tǒng)化的健康教育，不僅可以改善因知識(shí)缺乏而帶來(lái)的精神和情感上的困惑，而且可以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)早日康復(fù)[2]?

外科手術(shù)病人需經(jīng)歷圍手術(shù)期的不同階段，各階段對(duì)健康教育的需求也不同?為了滿(mǎn)足患者的健康需求，確保健康教育的質(zhì)量，我們?cè)陂_(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)過(guò)程中設(shè)計(jì)了健康教育執(zhí)行表，于2013年2月在普外科病區(qū)中應(yīng)用，效果滿(mǎn)意?現(xiàn)報(bào)告如下：

1 健康教育執(zhí)行記錄表的設(shè)計(jì)

1.入院健康教育包括：

A病區(qū)環(huán)境介紹 B住院規(guī)章制度介紹 C 安全教育 D病房設(shè)備與使用 E主管醫(yī)生介紹

F責(zé)任護(hù)士介紹 G便民措施介紹

2.效果評(píng)價(jià)包括：A掌握 B了解 C 部分了解 D 不了解

2 方法與管理

2.1 健康教育執(zhí)行表的使用方法

2.1.1 為了提高健康教育的針對(duì)性，我們根據(jù)普外科30余種常見(jiàn)疾病的治療進(jìn)程，從疾病的病因?治療方法?術(shù)前準(zhǔn)備?術(shù)后護(hù)理?并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理?康復(fù)指導(dǎo)等6個(gè)方面著手，編寫(xiě)了標(biāo)準(zhǔn)的健康教育單?護(hù)士會(huì)在病人確診后發(fā)放相關(guān)疾病健康教育單，實(shí)施健康教育時(shí)，

護(hù)士圍繞該健康教育單上內(nèi)容，并結(jié)合病人實(shí)際進(jìn)行講解和演示?

2.1.2 在健康教育方式上，采用個(gè)別指導(dǎo)法[3]?這種方式比較生動(dòng)和具體，護(hù)士可以近距離與病人接觸，能收集到更多的護(hù)理信息，從而促進(jìn)健康教育的實(shí)施和反饋?

2.1.3 入院健康教育因?yàn)椴∪瞬∏榧被蛘哓?zé)任護(hù)士忙等原因不能一次完成者，可分兩次進(jìn)行，將每次健康教育的內(nèi)容代碼記入表內(nèi)，以備下次參考?每次進(jìn)行健康教育者需記錄執(zhí)行時(shí)間并簽名?進(jìn)行下一次健康教育者，需對(duì)前一次健康教育效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，如患者未能達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，應(yīng)再次進(jìn)行健康教育，進(jìn)行二次評(píng)價(jià)，直到患者達(dá)到為止?

2.2 健康教育執(zhí)行表的管理

2.2.1 科室為每個(gè)責(zé)護(hù)組建有健康教育文件夾，健康教育執(zhí)行表在病人入院后當(dāng)天由責(zé)任護(hù)士建立，放于文件夾中?每一班的護(hù)士可參照?qǐng)?zhí)行表并結(jié)合疾病健康教育單進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容的健康教育?患者出院時(shí)，將健康教育執(zhí)行表從文件夾中取出存檔?

2.2.2 責(zé)護(hù)組長(zhǎng)和護(hù)士長(zhǎng)可隨時(shí)對(duì)已經(jīng)進(jìn)行過(guò)健康教育的內(nèi)容進(jìn)行效果抽查，根據(jù)檢查的實(shí)際情況，及時(shí)進(jìn)行評(píng)價(jià)和分析，采取措施，確保健康教育目標(biāo)的落實(shí)?

3 討論

3.1 健康教育質(zhì)量得到控制 健康教育為無(wú)醫(yī)囑的護(hù)理項(xiàng)目，執(zhí)行時(shí)隨意性較大，應(yīng)用健康教育執(zhí)行記錄表后，該護(hù)理項(xiàng)目變成了必須實(shí)施的護(hù)理工作[4]?由于受護(hù)士專(zhuān)業(yè)知識(shí)掌握程度?溝通技巧?語(yǔ)言能力等因素影響，導(dǎo)致護(hù)士在實(shí)施健康教育時(shí)水平不等?科室編寫(xiě)的疾病健康教育單按照6大模塊對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)進(jìn)行了整合，與健康教育執(zhí)行記錄表結(jié)合起來(lái)，讓護(hù)士在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)對(duì)既定的內(nèi)容進(jìn)行講解和宣教，既規(guī)范了護(hù)士行為，又保證了健康教育的落實(shí)?同時(shí)，在實(shí)施健康教育時(shí)，采用教育一評(píng)價(jià)?反饋一再教育一再評(píng)價(jià)?反饋的質(zhì)量控制模式，確保了健康教育的質(zhì)量?

3.2 融洽了護(hù)患關(guān)系，提高了患者滿(mǎn)意度 健康教育執(zhí)行表在設(shè)計(jì)上要求病人在住院期間

護(hù)士需對(duì)其進(jìn)行9-10次健康教育，要對(duì)其治療過(guò)程進(jìn)行系統(tǒng)的指導(dǎo)和護(hù)理?護(hù)士在進(jìn)行健康教育的過(guò)程中，加強(qiáng)了與患者的交流，促進(jìn)了患者及其家屬對(duì)護(hù)士的理解，使病人認(rèn)識(shí)到護(hù)士除了打針做治療，還有較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，能夠?yàn)榛颊呓鉀Q更多的問(wèn)題?加深了患者對(duì)護(hù)士的信任，提高了滿(mǎn)意度?

3.3 表格簡(jiǎn)明?實(shí)用，健康教育的實(shí)施情況一目了然?護(hù)士應(yīng)用時(shí)可按患者的需求安排健康教育的順序，省時(shí)?省力，體現(xiàn)健康教育工作的全程性，還具有保存及反饋的價(jià)值?

參考文獻(xiàn)

[1] 《2011年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》

[2] 羅惠群，王紹瓊，陳群.加強(qiáng)社區(qū)健康教育指導(dǎo)病人自我護(hù)理.黑龍江護(hù)理雜志，2000，6 （1 0 ）：524

【中圖分類(lèi)號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）03-0172-02

目前，隨著飲食問(wèn)題的加劇及生活節(jié)奏和壓力的逐步增大，妊娠期糖尿病的發(fā)病率正逐年提高，易造成巨大兒、新生兒低血糖等母嬰并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅母嬰健康安全。研究顯示，心理過(guò)度緊張以及不良生活作息是導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)妊娠期糖尿病的主要原因[1]。給予妊娠期糖尿病患者心理、運(yùn)動(dòng)、飲食以及糖尿病相關(guān)知識(shí)的健康教育可以有效控制病情及相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。我院自2015年1月對(duì)孕婦開(kāi)展健康教育，在血糖控制方面取得了顯著的效果，報(bào)道如下。

1 研究對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

選取2015年1月至10月在我院進(jìn)行孕期檢查并分娩的140例妊娠期糖尿病孕婦為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合《婦產(chǎn)科學(xué)》（第七版，樂(lè)杰主編）關(guān)于妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②在妊娠前無(wú)嚴(yán)重的急慢性心臟病、高血壓、糖尿病等原發(fā)性疾?。虎蹮o(wú)甲狀腺功能亢進(jìn)等內(nèi)分泌性疾??；④單胎妊娠；⑤孕前三個(gè)月內(nèi)未服用脂代謝類(lèi)藥物。所有患者年齡22-42歲，平均年齡（30.5±4.3）歲；發(fā)病時(shí)孕周22-30周，平均孕周（27.3±1.2）周；高中學(xué)歷42例，大專(zhuān)以上學(xué)歷53例，初中及以下學(xué)歷45例。

1.2 研究方法

1.2.1 常規(guī)治療和護(hù)理方法 所有患者均接受飲食控制治療和護(hù)理：指導(dǎo)孕婦進(jìn)行合理飲食，整體上以滿(mǎn)足產(chǎn)婦的生理需求為宜；指導(dǎo)孕婦加強(qiáng)血糖自我監(jiān)測(cè)護(hù)理，開(kāi)始飲食控制治療之后便連續(xù)1周在測(cè)定餐前、餐后2h的血糖值，待血糖穩(wěn)定之后則改為每周監(jiān)測(cè)1次。醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者盡量少量多餐，多攝入富含纖維素且易于消化吸收的食物，注意補(bǔ)充維生素以及微量元素。

1.2.2 健康教育方法

組織專(zhuān)業(yè)的醫(yī)護(hù)人員對(duì)研究對(duì)象在常規(guī)治療和護(hù)理的基礎(chǔ)上，進(jìn)行系統(tǒng)全面的健康知識(shí)宣傳教育，對(duì)于個(gè)別人員進(jìn)行針對(duì)性的輔導(dǎo)和教育，健康教育為期1個(gè)月。具體內(nèi)容包括：（1）向孕婦講解妊娠期糖尿病的發(fā)病原因，發(fā)病機(jī)制以及治療和預(yù)防的基本原則和方法，提高孕婦對(duì)疾病的認(rèn)知。（2）加強(qiáng)對(duì)母嬰并發(fā)癥相關(guān)知識(shí)的教育。告知孕婦及家屬相關(guān)疾病的并發(fā)癥常識(shí)，引導(dǎo)孕婦和家屬加強(qiáng)防護(hù)。（3）加強(qiáng)對(duì)孕婦的心理干預(yù)指導(dǎo)。與患者加強(qiáng)溝通和交流，鼓勵(lì)孕婦樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，排解孕婦的不良心理情緒。（4）加強(qiáng)生活習(xí)慣的健康指導(dǎo)。鼓勵(lì)和指導(dǎo)孕婦養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，禁煙酒和辛辣食物，要有規(guī)律的生活習(xí)慣，避免過(guò)度勞累。

1.3 健康教育效果評(píng)價(jià)

在健康教育為期三個(gè)月。在健康教育前以及健康教育1個(gè)月后采用自制問(wèn)卷了解孕婦對(duì)妊娠期糖尿病健康知識(shí)的掌握程度以及空腹血糖、餐后2h血糖的變化情況。健康知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容主要涵蓋孕期特點(diǎn)、妊娠期糖尿病相關(guān)知識(shí)，臨床低血糖和高血糖的應(yīng)急處理措施、血糖自我監(jiān)測(cè)方法、食物交換表內(nèi)容以及自我護(hù)理等，問(wèn)卷共20道題，共100分，采用四級(jí)評(píng)分法，60分以下屬于差，60-75分屬于中等，75-90分屬于良，90分以上屬于優(yōu)。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析

用Excel 2007 錄入數(shù)據(jù)，用SPSS19.0處理分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以 來(lái)表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)和百分比描述，定性資料進(jìn)行卡方檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2.1 健康教育前后孕婦對(duì)糖尿病知識(shí)掌握情況

可以看出，健康教育前后，孕婦對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握程度有較大提升（P

2.2 健康教育前后孕婦的血糖控制情況

可以看出，健康教育后，孕婦的空腹血糖和餐后2h血糖監(jiān)測(cè)值均低于健康教育前的檢測(cè)值（P

3 討論

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