膏方簡稱膏，也稱為膏滋藥，是中醫(yī)傳統(tǒng)八大劑型之一?！案嗳∑錆?，丹取其靈，丸取其緩，散取其急，煎取其下達，飲取其中和，湯取其味，以滌蕩邪氣，漬取其氣，以留連病所”，臨床常常作為補益身體、制衡陰陽氣血的手段。大師秦伯未嘗謂:“膏方非單純補劑，乃包含救偏卻病之義”，即是說膏方雖以補益為多，但不單單用于滋補，施用得當(dāng)，同樣可以有效治療疾患。在此擇歷代婦科膏方十則，淺作評議。

滑胎丹參膏

組成：丹參半斤，川芎3兩，當(dāng)歸3兩，蜀椒5合（有熱者，以大麻仁5合代）。

功效：養(yǎng)胎，令滑易產(chǎn)。

用法用量：每日取如棗許，納酒中服之。

制備方法：上咀，以清酒溲濕，停1宿以成，煎豬膏4升，微火煎，膏色赤如血，膏成，新布絞去滓。

用藥禁忌：不可逆服，至臨月，乃可服。

此方出自《千金方》，為醫(yī)圣孫思邈所著，唐代內(nèi)服膏方發(fā)展尚不成熟，收膏多用豬膏、醇酒一類，少用白蜜，此方即用豬膏。收膏雖陋，但組方用藥絲毫不遜后世。此方以破宿生新之丹參為主藥，芎、歸為輔，用滑胎易產(chǎn)之專方佛手散之川芎、當(dāng)歸。而寒用川椒，熱用麻仁，盡得中醫(yī)辨證論治之精髓，豬膏、醇酒則取其滑澤滋益。

大補二天膏

組成：熟地黃、牡丹皮、山茱萸、黃芪、白術(shù)、棗仁、云苓、澤瀉、山藥、遠(yuǎn)志肉、當(dāng)歸、白芍、茯神、龍眼肉。

功效：滋補陰血，補脾和胃。

主治：室女天癸已至，復(fù)止不來。

用法用量：內(nèi)服。作煎亦可。

此方出自《陳素庵婦科補解》。原書成于宋代，補解完善于明，而刊行于近現(xiàn)代。陳氏在婦科方面尤其重視脾胃，此方典型體現(xiàn)其思想。稚女先后二天俱不足，任脈雖通，沖脈未盛，氣血不能充滿，因此天癸來而復(fù)止。方用山茱萸、熟地、丹皮、山藥、茯苓、澤瀉以補腎水，用六味丸之意；黃芪、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯神、遠(yuǎn)志、棗仁、龍眼肉以補脾土，乃歸脾湯。先后二天得以滋養(yǎng)，氣血充足，則月事自來。

《丹臺玉案》亦載有一首治療室女經(jīng)閉的膏方，名為大黃膏子，單用大黃一味，以醋1碗熬膏服用，治療經(jīng)脈不通之經(jīng)閉。

回天大補膏

組成：人參6兩，白術(shù)4兩，白茯苓3兩，當(dāng)歸4兩，白芍4兩，川芎2兩，生地黃1斤，熟地黃1斤，天冬5兩，麥冬5兩，知母3兩，八制香附8兩，紅花1兩，山藥2兩，自制龜膠4兩，清阿膠4兩，鱉膠4兩，玄參2兩，牡丹皮3兩，柴胡3兩，人乳2碗，牛乳半斤，羊乳半斤，梨汁1碗，柿霜3兩。

主治：虛損癆瘵之血枯。血枯則月水?dāng)嘟^，其外癥見畏寒發(fā)熱，肌肉消瘦，皮膚干澀，爪甲青而不潤，飲食減少，大便溏泄，小便痛而數(shù)，口干，咽燥，漸成癆瘵。脈侯左寸、左右尺必微而澀，右關(guān)必沉弦，左關(guān)必虛細(xì)。

宋代膏方已漸漸走向成熟，仍多用蜂蜜收膏，但阿膠、鱉甲膠、龜板膠亦見于記載“膏成滴水中凝結(jié)不散”的制備要求，也與現(xiàn)代一致。此方為培元補虛之方，以四君四物調(diào)補氣血；二冬、知母、玄參補肺金“虛則補其母”，培補先天腎水；丹皮、龜鱉甲煎膠以制浮游之火；人乳、牛乳、羊乳燥者潤之；梨汁、柿霜熱者清之；銀柴胡退肌熱；香附升氣郁；紅花通血滯；山藥達腰膝營衛(wèi)，生津液，健脾和胃。全方共奏補虛培元、生化氣血之功，不愧回天之名。

三才固本膏

組成：天冬6兩，麥冬4兩，熟地黃1兩，當(dāng)歸8兩，白術(shù)6兩，人參1兩，黃芩4兩，杜仲4兩。

主治：妊娠胎瘦不長。

用法用量：上熬成，人乳、牛、羊乳各1盞，白蜜8兩，和勻再熬，滴水成珠為度，白湯送下。

婦人體瘦血薄，或先天不足、后天失養(yǎng)，則胎元生長不利。此方大補氣血，以二冬養(yǎng)陰固本，歸地補血填精，參術(shù)扶助正氣，黃芩、杜仲安胎補腎。三才為“天、地、人”，因方中藥物相符，天以滋胎元，地以補陰血，人以扶正氣，故以此名之。此方用人乳、牛乳、羊乳，乃同氣相求之意。

養(yǎng)陰膏

組成：生地黃1兩半，當(dāng)歸1兩，赤芍藥1兩，牛膝1兩，烏藥半兩，牡丹皮1錢，茯苓1錢，紅花（炒令黃）1錢，水蛭1錢。

主治：室女氣血相搏，經(jīng)脈不行，體黃而腫，多脹減食。

用法用量：每日1丸，空心好酒化下。

制備方法：上為細(xì)末，煉蜜為丸，如彈子大。

用藥禁忌：忌醋及酸物等。

此方用純補之味較少，而以行氣調(diào)血為主。歸地養(yǎng)陰補血，赤芍、丹皮清泄相火、活血調(diào)血，茯苓亦有滲利下行之用，紅花、水蛭活血破血，牛膝引血下行，諸清涼之品中，統(tǒng)之以烏藥辛溫香竄，主治一切病之屬氣者。酸性收斂，無益于行血，故忌醋及酸物。

百花膏

組成：熟干地黃1兩，生干地黃1兩，川當(dāng)歸1兩，川芎1兩，白芍1兩，人參1兩。

主治：婦人因失血后氣弱或產(chǎn)后虛羸。

用法用量：每服1匙，用燈心、棗湯化下。

制備方法：上為細(xì)末，入生藕自然汁、生姜自然汁、蜜各1盞，同煎數(shù)沸，令香熟，入藥調(diào)成膏，用砂器盛貯。

此方用四物湯補血調(diào)血之意，生熟地并用，以生地之清涼，緩熟地之滋膩，防止婦人亡氣傷血之下，無力運化峻補之品；亦可防備，血虛或生熱乳“有形之血不能速生，無形之氣所當(dāng)急固”，又言氣血同源，血為氣母，氣為血帥，此方用人參1兩，正合此意旨。

蒼術(shù)膏

組成：蒼術(shù)10斤（米泔浸1宿，削去皮，搗如泥，大鍋內(nèi)文武火煮水2桶，約有10余碗，取出冷定，絹濾去滓，入瓷罐內(nèi)，加眾藥)，人參4兩，生地黃4兩，熟地黃4兩，黃柏4兩，遠(yuǎn)志4兩，杜仲（炒）4兩，川芎4兩，核桃肉4兩，川椒4兩，補骨脂4兩，碎青鹽2兩，碎朱砂1兩，當(dāng)歸4兩，旱蓮草（取汁）2碗，蜂蜜2斤，姜汁4兩。

功效：存精固氣，補丹田，減相火，發(fā)白返黑，齒落更生，顏面如童。

主治：男子精冷絕陽，婦人胎冷不孕。

用法用量：每服1盞，空心酒1盞或白湯服下。

制備方法：上藥并入前蒼術(shù)膏，瓷罐內(nèi)封固，大鍋水煮，香二炷為度，取出埋地七日。

蒼術(shù)甘溫辛烈，稟雄壯之氣，兼可祛邪《神農(nóng)本草經(jīng)》中列為上品，婦人宮冷不孕，最宜此物。此方重用蒼術(shù)，佐以諸藥溫補命門，調(diào)養(yǎng)氣血，暖宮助孕。

天根月窟膏

組成：鹿茸1斤，鳥骨雞1對，鮑魚2斤，鹿角膠1斤，雞子黃16枚，海參2斤，龜板2斤，羊腰子16枚，桑鏢峭1斤，烏賊骨1斤，茯苓2斤，牡蠣2斤，洋參3斤，菟絲子1斤，龍骨2斤，蓮子3斤，桂圓肉1斤，熟地黃4斤，沙苑蒺藜2斤，白芍2斤，芡實2斤，當(dāng)歸身1斤，小茴香1斤，補骨脂2斤，枸杞子2斤，肉蓯蓉2斤，山茱萸1斤，紫石英1斤，生杜仲1斤，牛膝1斤，萆薢1斤，白蜜3斤。

功效：陰陽兩補，通守兼施。

主治：下焦陰陽兩傷，八脈告損，急不能復(fù)，胃氣尚健，無濕熱證者；男子遺精滑泄，精寒無子，腰膝腹痛之屬腎虛者；老年體瘦，痱中，頭暈耳鳴，左肢麻痹，緩縱不收，屬下焦陰陽兩虛者；婦人產(chǎn)后下虧，淋帶癥瘕，胞宮虛寒無子，數(shù)數(shù)殞胎，或少年生育過多，年老腰膝尻胯酸痛者。

用法用量：每服3錢，1日3次。

制備方法：上藥用銅鍋4口，以有情歸有情者二，無情歸無情者二，文火次第煎煉取汁；另入一凈鍋內(nèi)，細(xì)煉9晝夜成膏，后下膠、蜜，以方中有粉無汁之茯苓、蓮子、芡實、牡蠣、龍骨、鹿茸、白芍、烏賊骨8味為極細(xì)末，和前膏為丸，如梧桐子大。

用藥禁忌：胃弱不能傳化重濁之藥者、有濕熱者、單屬下焦陰虛者不宜此方。

此方亦為調(diào)理宮寒不孕之膏，與上方相較，一壯命門之火，一填先天之精。此方峻補陰陽，多以血肉有情之品入藥，填精補髓，培補真元，適于陰陽并損、純虛無邪者。脾胃虛弱運化無力者，不宜此方。

參香八珍膏

組成：丹參（去頭尾，酒洗熏熟）4兩，四制香附4兩，熟地黃3兩，炙黃芪3兩，白芍（酒炒）3兩，蒸熟白術(shù)3兩，白歸身（酒炒）3兩，茯苓3兩。

功效：調(diào)經(jīng)。

用法用量：每用3錢，開水調(diào)服。

制備方法：上8味熬膏。

此方為《重慶堂隨筆》引薛生白方，得女科調(diào)經(jīng)之真旨，氣味和平，虛人可以久服。方用八珍之意而不拘于八珍之形。因女子性多郁，去炙甘草之滋膩，添香附之通行；郁則生熱，血行不順，則去川芎之溫竄，加丹參以調(diào)和；黃芪得歸、芍補血之功，其功不在人參之下。

花鞭膏

組成：水紅花1斤，馬鞭草（各洗凈）1斤（熬膏），當(dāng)歸2兩，生地黃2兩，白芍2兩，延胡索2兩，五靈脂2兩，烏藥1兩，木香1兩，紅花1兩，沒藥1兩。

出處：《仙拈集》卷三。

主治：婦女月經(jīng)閉結(jié)，腹脅脹痛欲死者。

用法用量：每服80丸，空心酒下。

制備方法：上為末，和膏內(nèi)，如膏少，加米糊為丸。

水紅花即寥實子，功可散血消癥，消積止痛，與破血通經(jīng)之馬鞭草共為此方主藥。諸藥通行止痛，佐以和血調(diào)血之品，何愁經(jīng)水不行、腹痛不止。

本文來源：河南中醫(yī)，2012年12月第32卷第12期，本次轉(zhuǎn)載由中醫(yī)集結(jié)號分享，由中醫(yī)思維+編輯整理

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