作為《健康中國(guó)行動(dòng)(2019—2030年) 》 15 個(gè)重大專項(xiàng)行動(dòng)之一，糖尿病防控事關(guān)全民健康，當(dāng)前高發(fā)病率、高致殘率的嚴(yán)峻情況要求防治關(guān)口必須前移。為落實(shí)健康中國(guó)行動(dòng)，山東省從2021年起就在省內(nèi)多個(gè)地市積極開(kāi)展 “健康中國(guó)——糖尿病高危人群健康教育與篩查能力提升項(xiàng)目”，三年來(lái)共篩查高危人群近15萬(wàn)人，積極促進(jìn)糖尿病早發(fā)現(xiàn)、早治療，進(jìn)一步提高了基層醫(yī)務(wù)人員糖尿病防治管理能力和服務(wù)水平，助力健康中國(guó)行動(dòng)。

據(jù)青島市衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健康處相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，目前青島市在管糖尿病患者39.4萬(wàn)，規(guī)范管理27.8萬(wàn)，仍有一些糖尿病患者尚未被發(fā)現(xiàn)或者未被系統(tǒng)管理，當(dāng)前糖尿病防治工作的重點(diǎn)是遏制糖尿病高危人群和避免糖尿病前期患者轉(zhuǎn)變?yōu)樘悄虿』颊?。青島市自2021年開(kāi)展篩查項(xiàng)目以來(lái)，覆蓋機(jī)構(gòu)近150家，已篩查近3萬(wàn)人。

“健康中國(guó)——糖尿病高危人群健康教育與篩查能力提升項(xiàng)目”由國(guó)家衛(wèi)生健康委能力建設(shè)和繼續(xù)教育中心(以下簡(jiǎn)稱中心)聯(lián)合北京大醫(yī)公益基金會(huì)發(fā)起，諾和諾德中國(guó)公益支持，在項(xiàng)目的開(kāi)展與執(zhí)行中，各地基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在項(xiàng)目過(guò)程中也獲益頗豐，《中國(guó)社區(qū)醫(yī)師》雜志陸續(xù)對(duì)項(xiàng)目開(kāi)展地區(qū)的相關(guān)工作人員進(jìn)行了采訪。

市中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是由濟(jì)南市人民醫(yī)院于2007年底抽調(diào)部分醫(yī)務(wù)人員在市中院區(qū)延伸舉辦的一家基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。針對(duì)此次篩查項(xiàng)目，市中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將高危人群篩查和招募任務(wù)分配到6個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，以保證篩查項(xiàng)目覆蓋面和數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性，同時(shí)從32支家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)中遴選一支團(tuán)隊(duì)作為項(xiàng)目實(shí)施團(tuán)隊(duì)，具體負(fù)責(zé)篩查項(xiàng)目的推進(jìn)落實(shí)，濟(jì)南市人民醫(yī)院的?？拼蠓蜇?fù)責(zé)對(duì)糖尿病患者進(jìn)行健康指導(dǎo)和轉(zhuǎn)診，得力于工作開(kāi)展實(shí)施有序，中心僅用時(shí)2周就順利完成了篩查，同時(shí)確保了數(shù)據(jù)質(zhì)量。

中心負(fù)責(zé)人介紹，本次篩查項(xiàng)目一方面為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目積累了慢性病篩查經(jīng)驗(yàn)，后期將相關(guān)經(jīng)驗(yàn)運(yùn)用到家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)巡診和義診過(guò)程中，有利于指導(dǎo)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)完善慢性病篩查相關(guān)工作；另一方面推動(dòng)了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開(kāi)展，項(xiàng)目實(shí)施補(bǔ)充了慢性病管理中的工作短板，有利于進(jìn)一步規(guī)范家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)慢性病隨訪、健康教育等相關(guān)工作；最重要的是，項(xiàng)目實(shí)施使轄區(qū)居民受益，使轄區(qū)居民了解到更多糖尿病防治知識(shí)，引導(dǎo)居民更加關(guān)注健康生活方式。

高密市柏城中心衛(wèi)生院是濰坊市一家糖尿病特色?？苹鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)，轄區(qū)內(nèi)納入管理的糖尿病患者3121人。衛(wèi)生院剛開(kāi)始開(kāi)展篩查項(xiàng)目時(shí)，采用大課堂的形式引導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)高危人群分批次來(lái)醫(yī)院聽(tīng)宣教、做篩查。但是對(duì)于新發(fā)的糖尿病患者，后續(xù)的管理難度也較大，再次復(fù)查率較低，患者用藥依從性較差，血糖控制不滿意的人群較多。

為了做實(shí)做細(xì)工作，衛(wèi)生院將糖尿病篩查與防治意識(shí)融入到醫(yī)務(wù)人員的工作中，以醫(yī)防融合、家庭醫(yī)生簽約工作為依托，推動(dòng)糖尿病高危人群高質(zhì)量篩查。以家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)為主導(dǎo)，結(jié)合老年人健康管理工作，深入村居、社區(qū)進(jìn)行篩查宣教，與轄區(qū)居民面對(duì)面交流，針對(duì)不同的人群制定個(gè)性化簽約服務(wù)包，指導(dǎo)其規(guī)范自己的生活方式，使其意識(shí)到自我健康管理的積極意義。對(duì)于新診斷的糖尿病患者及時(shí)納入慢性病管理，并為其免費(fèi)辦理慢性病及兩病備案，及時(shí)宣傳醫(yī)保政策，進(jìn)一步方便患者就醫(yī)。在這些活動(dòng)中與居民建立充分信任和支持的關(guān)系，使高危人群積極參與到篩查中。

作為項(xiàng)目執(zhí)行者，柏城中心衛(wèi)生院劉巖表示，糖尿病高危人群篩查項(xiàng)目提高了基層醫(yī)務(wù)人員服務(wù)能力，提高了患者滿意度。通過(guò)進(jìn)社區(qū)，與居民面對(duì)面溝通，增加了患者信任度，早期干預(yù)使患者的病情得到改善，提高了居民就醫(yī)體驗(yàn)感。

糖尿病防控有成效，基層醫(yī)生服務(wù)能力提高，患者滿意度提升，可以說(shuō)“健康中國(guó)——糖尿病高危人群健康教育與篩查能力提升項(xiàng)目”使基層糖尿病防控從上到下、從醫(yī)療機(jī)構(gòu)到居民形成了一種互相促進(jìn)的良性循環(huán)，也使健康中國(guó)行動(dòng)得到進(jìn)一步落實(shí)。

本文由“健康號(hào)”用戶上傳、授權(quán)發(fā)布，以上內(nèi)容（含文字、圖片、視頻）不代表健康界立場(chǎng)?！敖】堤?hào)”系信息發(fā)布平臺(tái)，僅提供信息存儲(chǔ)服務(wù)，如有轉(zhuǎn)載、侵權(quán)等任何問(wèn)題，請(qǐng)聯(lián)系健康界（jkh@hmkx.cn）處理。

相關(guān)知識(shí)

健康焦點(diǎn)：筑牢醫(yī)療防線 保障人民健康
世界慢阻肺日｜國(guó)家基本公衛(wèi)“兜底”，早篩早管推動(dòng)科學(xué)防治
廣東將全面實(shí)施新生兒疾病篩查??廣東省人民政府門(mén)戶網(wǎng)站
廣東將全面實(shí)施新生兒疾病篩查
糖尿病防治 提升公眾認(rèn)知是關(guān)鍵
2024 ADA 盛會(huì)直擊：探索糖尿病視網(wǎng)膜病變與血糖控制的緊密聯(lián)系
廣佛名醫(yī)匯聚佛山市中醫(yī)院，共筑健康中國(guó)夢(mèng)
山東省淄博市：智慧疾控跑出疫情防控加速度
嶧城區(qū)衛(wèi)生健康局：聚焦群眾健康需求，推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展
糖尿病的健康宣教總結(jié)范文（通用16篇）

網(wǎng)址: 山東：聚焦重點(diǎn)人群早篩查，織牢基層糖尿病防護(hù)網(wǎng) http://m.u1s5d6.cn/newsview91679.html