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糖尿病防治提升公眾認(rèn)知是關(guān)鍵

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年11月21日 01:24

記者梁露露實(shí)習(xí)生陳俐穎

2024年11月14日是第18個(gè)聯(lián)合國(guó)糖尿病日，今年的宣傳主題是“糖尿病與幸福感”，倡導(dǎo)將提高糖尿病患者的生活質(zhì)量作為糖尿病健康服務(wù)的核心，促進(jìn)患者享有健康生活。

針對(duì)如何加強(qiáng)糖尿病防控知識(shí)的普及、提高公眾的防治意識(shí)以及培養(yǎng)健康生活方式等關(guān)鍵問(wèn)題，記者采訪到了河南省糖尿病防治中心主任、鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌與代謝病醫(yī)學(xué)部主任秦貴軍教授。

我國(guó)糖尿病患者超億年輕化趨勢(shì)加劇

糖尿病的發(fā)生源于遺傳因素和環(huán)境因素的長(zhǎng)期共同作用，早期癥狀不典型，一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，其致死率、致殘率會(huì)很高。近日，我國(guó)糖尿病30年調(diào)查報(bào)告在國(guó)際醫(yī)學(xué)期刊《糖尿病雜志》發(fā)布。報(bào)告顯示，1990~2021年，我國(guó)糖尿病總體發(fā)病率呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，糖尿病總體發(fā)病率達(dá)到十萬(wàn)分之244.57。

報(bào)告分析，我國(guó)糖尿病發(fā)病率在過(guò)去30年中呈上升趨勢(shì)，歸因于高血壓、高脂血癥等慢性病生存期的延長(zhǎng)，以及久坐等不健康的生活方式等因素。人口老齡化也是糖尿病發(fā)病率上升的重要因素。但得益于近年來(lái)我國(guó)醫(yī)療服務(wù)的改善和醫(yī)療保健水平的提高，糖尿病死亡率顯著下降。

目前，我國(guó)擁有世界上最多的糖尿病患者，2021年我國(guó)糖尿病發(fā)病人數(shù)超過(guò)400萬(wàn)人，患病總?cè)藬?shù)超過(guò)1.17億人，占全球糖尿病患者總數(shù)的1/4。

此外，我國(guó)糖尿病患者的發(fā)病年齡趨于年輕化，18~29歲人群中患病率為5.0%，30~39歲為6.5%，40~49歲則高達(dá)11.1%。值得注意的是，我國(guó)民眾的糖尿病知曉率僅為36.5%，治療率為32.2%，治療者控制率為49.2%，仍有較大提升空間。

秦貴軍表示，目前，河南省居民糖尿病的知曉率、治療率和控制率接近全國(guó)平均水平。作為人口大省，河南省約有700萬(wàn)糖尿病患者，糖尿病前期人群達(dá)到1300萬(wàn)。因糖尿病前期的患者數(shù)量龐大，預(yù)示著未來(lái)發(fā)病率可能將持續(xù)上升。

糖尿病防治需多方協(xié)作公眾認(rèn)知提升迫在眉睫

秦貴軍介紹，糖尿病對(duì)健康的危害極大，可以導(dǎo)致心、腦、腎、神經(jīng)、血管等多種并發(fā)癥，糖尿病防治工作任重道遠(yuǎn)。

今年7月，國(guó)家衛(wèi)生健康委等14個(gè)部門聯(lián)合制定了《健康中國(guó)行動(dòng)——糖尿病防治行動(dòng)實(shí)施方案（2024—2030年）》，要求到2030年，建立上下聯(lián)動(dòng)、醫(yī)防融合的糖尿病防治體系，18歲及以上居民糖尿病知曉率達(dá)到60%及以上，2型糖尿病患者基層規(guī)范管理服務(wù)率達(dá)到70%及以上，糖尿病治療率、控制率、并發(fā)癥篩查率持續(xù)提高，糖尿病診療規(guī)范化、同質(zhì)化基本實(shí)現(xiàn)，防治服務(wù)能力持續(xù)提升，糖尿病早死率持續(xù)下降，糖尿病疾病負(fù)擔(dān)得到有效控制。

近年來(lái)，河南省致力于省—市—縣（區(qū)）級(jí)糖尿病防治網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建，強(qiáng)化衛(wèi)生健康行政部門、疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的糖尿病防治工作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)糖尿病患者早期診斷和全程健康管理。

“糖尿病是一種逐漸發(fā)展的慢性病，在此過(guò)程中，人們往往缺乏重視和認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致病情逐步惡化。調(diào)查顯示，糖尿病患者中，僅有1/3的人群知道自己患有糖尿病，大部分人因糖尿病的并發(fā)癥就診時(shí)才發(fā)現(xiàn)，卻已經(jīng)錯(cuò)過(guò)最早期治療時(shí)機(jī)。因此，提高公眾對(duì)糖尿病的認(rèn)知刻不容緩?！鼻刭F軍講道，防治糖尿病的關(guān)鍵是正確宣傳糖尿病。醫(yī)生因醫(yī)療工作壓力大，無(wú)法抽出大量時(shí)間和精力投身于健康科普宣教事業(yè)，患者獲取疾病防控知識(shí)依賴網(wǎng)絡(luò)，但許多自媒體發(fā)布的內(nèi)容缺乏科學(xué)性，甚至?xí)`導(dǎo)患者。

他建議，首先，政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)組織應(yīng)形成合力，通過(guò)多渠道、多形式的宣傳教育活動(dòng)，如線上講座、社區(qū)義診、健康講座等，將糖尿病的基本知識(shí)、預(yù)防策略、早期篩查的重要性以及科學(xué)的治療方法廣泛傳播給大眾。其次，提高公眾的糖尿病防治意識(shí)至關(guān)重要。應(yīng)鼓勵(lì)大眾主動(dòng)學(xué)習(xí)糖尿病相關(guān)知識(shí)，了解自身健康狀況，特別是對(duì)于有家族史、肥胖、不良生活習(xí)慣等高危人群，更應(yīng)定期進(jìn)行血糖檢測(cè)，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

預(yù)防勝于治療養(yǎng)成健康生活習(xí)慣

秦貴軍強(qiáng)調(diào)，預(yù)防勝于治療，在糖尿病患者中這一點(diǎn)尤為適用。糖尿病是一種貫穿患者終身的慢性疾病，目標(biāo)血糖以及治療需求受到多種內(nèi)在和外在因素的影響。生活方式的調(diào)整是有效預(yù)防和控制糖尿病的關(guān)鍵手段，然而這種調(diào)整深受歷史背景與文化傳統(tǒng)的影響。

在中國(guó)，深受“民以食為天”這一傳統(tǒng)觀念的熏陶，加之近年來(lái)生活水平的顯著飛躍，民眾往往不自覺(jué)地沿襲了某些陳舊的飲食觀念。一些人熱衷于攝入高脂肪、高熱量的食物，忽視了均衡飲食對(duì)于維護(hù)健康的重要意義。這種認(rèn)識(shí)上的偏差，加劇了糖尿病發(fā)病率的上升趨勢(shì)。

實(shí)際上，美食享受與健康維護(hù)是兩個(gè)應(yīng)當(dāng)明確區(qū)分卻又可以和諧共存的概念。對(duì)于美食工作者而言，他們的使命不僅在于保留和發(fā)揚(yáng)美食的獨(dú)特風(fēng)味，更應(yīng)積極探索如何在保持美食魅力的基礎(chǔ)上，提升其營(yíng)養(yǎng)價(jià)值與健康效益。同時(shí)，這也是社會(huì)和政府在推廣健康飲食習(xí)慣、有效預(yù)防糖尿病等慢性病方面所肩負(fù)的重要責(zé)任。通過(guò)共同努力，尋求到美食與健康之間的完美平衡點(diǎn)。

秦貴軍提醒，糖尿病目前尚無(wú)有效根治方法，大多數(shù)患者需面對(duì)長(zhǎng)期的治療過(guò)程。在糖尿病患者的日常管理中，要拉好“五駕馬車”——健康教育、飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法、藥物治療和血糖監(jiān)測(cè)。其中，運(yùn)動(dòng)與飲食管理作為治療所有類型糖尿病的基礎(chǔ)與核心措施，其重要性不言而喻，堪稱糖尿病治療的兩大堅(jiān)固基石。只有這兩大基石穩(wěn)固建立了，藥物治療方能發(fā)揮最佳效能，患者的病情得以有效控制，并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也才能顯著降低。

每個(gè)患者都應(yīng)該建立一種觀念——糖尿病的控制不僅僅是控制好血糖就可以了?！吨袊?guó)2型糖尿病防治指南》（2022年版）中指出，糖尿病的綜合控制目標(biāo)除了控制血糖，還應(yīng)將血壓、血脂、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇、體重納入綜合目標(biāo)內(nèi)。因此，科學(xué)合理的糖尿病治療策略應(yīng)該是綜合性的，血糖、血壓、血脂和體重的控制應(yīng)以改善生活方式為基礎(chǔ)，并根據(jù)患者的具體情況給予合理的藥物治療。