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糖尿病防治提升公眾認知是關鍵

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年11月21日 01:24

記者梁露露實習生陳俐穎

2024年11月14日是第18個聯(lián)合國糖尿病日，今年的宣傳主題是“糖尿病與幸福感”，倡導將提高糖尿病患者的生活質(zhì)量作為糖尿病健康服務的核心，促進患者享有健康生活。

針對如何加強糖尿病防控知識的普及、提高公眾的防治意識以及培養(yǎng)健康生活方式等關鍵問題，記者采訪到了河南省糖尿病防治中心主任、鄭州大學第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌與代謝病醫(yī)學部主任秦貴軍教授。

我國糖尿病患者超億年輕化趨勢加劇

糖尿病的發(fā)生源于遺傳因素和環(huán)境因素的長期共同作用，早期癥狀不典型，一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，其致死率、致殘率會很高。近日，我國糖尿病30年調(diào)查報告在國際醫(yī)學期刊《糖尿病雜志》發(fā)布。報告顯示，1990~2021年，我國糖尿病總體發(fā)病率呈增長趨勢，糖尿病總體發(fā)病率達到十萬分之244.57。

報告分析，我國糖尿病發(fā)病率在過去30年中呈上升趨勢，歸因于高血壓、高脂血癥等慢性病生存期的延長，以及久坐等不健康的生活方式等因素。人口老齡化也是糖尿病發(fā)病率上升的重要因素。但得益于近年來我國醫(yī)療服務的改善和醫(yī)療保健水平的提高，糖尿病死亡率顯著下降。

目前，我國擁有世界上最多的糖尿病患者，2021年我國糖尿病發(fā)病人數(shù)超過400萬人，患病總?cè)藬?shù)超過1.17億人，占全球糖尿病患者總數(shù)的1/4。

此外，我國糖尿病患者的發(fā)病年齡趨于年輕化，18~29歲人群中患病率為5.0%，30~39歲為6.5%，40~49歲則高達11.1%。值得注意的是，我國民眾的糖尿病知曉率僅為36.5%，治療率為32.2%，治療者控制率為49.2%，仍有較大提升空間。

秦貴軍表示，目前，河南省居民糖尿病的知曉率、治療率和控制率接近全國平均水平。作為人口大省，河南省約有700萬糖尿病患者，糖尿病前期人群達到1300萬。因糖尿病前期的患者數(shù)量龐大，預示著未來發(fā)病率可能將持續(xù)上升。

糖尿病防治需多方協(xié)作公眾認知提升迫在眉睫

秦貴軍介紹，糖尿病對健康的危害極大，可以導致心、腦、腎、神經(jīng)、血管等多種并發(fā)癥，糖尿病防治工作任重道遠。

今年7月，國家衛(wèi)生健康委等14個部門聯(lián)合制定了《健康中國行動——糖尿病防治行動實施方案（2024—2030年）》，要求到2030年，建立上下聯(lián)動、醫(yī)防融合的糖尿病防治體系，18歲及以上居民糖尿病知曉率達到60%及以上，2型糖尿病患者基層規(guī)范管理服務率達到70%及以上，糖尿病治療率、控制率、并發(fā)癥篩查率持續(xù)提高，糖尿病診療規(guī)范化、同質(zhì)化基本實現(xiàn)，防治服務能力持續(xù)提升，糖尿病早死率持續(xù)下降，糖尿病疾病負擔得到有效控制。

近年來，河南省致力于省—市—縣（區(qū)）級糖尿病防治網(wǎng)絡構(gòu)建，強化衛(wèi)生健康行政部門、疾控機構(gòu)、醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作、優(yōu)勢互補的糖尿病防治工作機制，實現(xiàn)糖尿病患者早期診斷和全程健康管理。

“糖尿病是一種逐漸發(fā)展的慢性病，在此過程中，人們往往缺乏重視和認識，導致病情逐步惡化。調(diào)查顯示，糖尿病患者中，僅有1/3的人群知道自己患有糖尿病，大部分人因糖尿病的并發(fā)癥就診時才發(fā)現(xiàn)，卻已經(jīng)錯過最早期治療時機。因此，提高公眾對糖尿病的認知刻不容緩?！鼻刭F軍講道，防治糖尿病的關鍵是正確宣傳糖尿病。醫(yī)生因醫(yī)療工作壓力大，無法抽出大量時間和精力投身于健康科普宣教事業(yè)，患者獲取疾病防控知識依賴網(wǎng)絡，但許多自媒體發(fā)布的內(nèi)容缺乏科學性，甚至會誤導患者。

他建議，首先，政府、醫(yī)療機構(gòu)和社會組織應形成合力，通過多渠道、多形式的宣傳教育活動，如線上講座、社區(qū)義診、健康講座等，將糖尿病的基本知識、預防策略、早期篩查的重要性以及科學的治療方法廣泛傳播給大眾。其次，提高公眾的糖尿病防治意識至關重要。應鼓勵大眾主動學習糖尿病相關知識，了解自身健康狀況，特別是對于有家族史、肥胖、不良生活習慣等高危人群，更應定期進行血糖檢測，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

預防勝于治療養(yǎng)成健康生活習慣

秦貴軍強調(diào)，預防勝于治療，在糖尿病患者中這一點尤為適用。糖尿病是一種貫穿患者終身的慢性疾病，目標血糖以及治療需求受到多種內(nèi)在和外在因素的影響。生活方式的調(diào)整是有效預防和控制糖尿病的關鍵手段，然而這種調(diào)整深受歷史背景與文化傳統(tǒng)的影響。

在中國，深受“民以食為天”這一傳統(tǒng)觀念的熏陶，加之近年來生活水平的顯著飛躍，民眾往往不自覺地沿襲了某些陳舊的飲食觀念。一些人熱衷于攝入高脂肪、高熱量的食物，忽視了均衡飲食對于維護健康的重要意義。這種認識上的偏差，加劇了糖尿病發(fā)病率的上升趨勢。

實際上，美食享受與健康維護是兩個應當明確區(qū)分卻又可以和諧共存的概念。對于美食工作者而言，他們的使命不僅在于保留和發(fā)揚美食的獨特風味，更應積極探索如何在保持美食魅力的基礎上，提升其營養(yǎng)價值與健康效益。同時，這也是社會和政府在推廣健康飲食習慣、有效預防糖尿病等慢性病方面所肩負的重要責任。通過共同努力，尋求到美食與健康之間的完美平衡點。

秦貴軍提醒，糖尿病目前尚無有效根治方法，大多數(shù)患者需面對長期的治療過程。在糖尿病患者的日常管理中，要拉好“五駕馬車”——健康教育、飲食療法、運動療法、藥物治療和血糖監(jiān)測。其中，運動與飲食管理作為治療所有類型糖尿病的基礎與核心措施，其重要性不言而喻，堪稱糖尿病治療的兩大堅固基石。只有這兩大基石穩(wěn)固建立了，藥物治療方能發(fā)揮最佳效能，患者的病情得以有效控制，并發(fā)癥的風險也才能顯著降低。

每個患者都應該建立一種觀念——糖尿病的控制不僅僅是控制好血糖就可以了。《中國2型糖尿病防治指南》（2022年版）中指出，糖尿病的綜合控制目標除了控制血糖，還應將血壓、血脂、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇、體重納入綜合目標內(nèi)。因此，科學合理的糖尿病治療策略應該是綜合性的，血糖、血壓、血脂和體重的控制應以改善生活方式為基礎，并根據(jù)患者的具體情況給予合理的藥物治療。