□云南大理州第二人民醫(yī)院陳福新

婷婷今年16歲，身高1.68米，以前體重48公斤左右，洋溢著青春的活力?？墒遣恢螘r(shí)她看到女孩應(yīng)該追求骨感的文章，為此最近半年多來執(zhí)意減肥，體重減至31公斤，面無血色、無精打采，一向挺準(zhǔn)時(shí)的月經(jīng)也不規(guī)律了?？伤路鸪粤嗣曰晁幇悖z毫聽不進(jìn)父母的勸告，癡迷于減肥。

其實(shí)，這是一種叫做“神經(jīng)性厭食癥”的心理障礙在作祟。神經(jīng)性厭食癥指患者自己有意造成體重明顯下降至正常生理標(biāo)準(zhǔn)以下，并極力維持這種狀態(tài)的一種心理生理障礙，患者陷入“不胖感覺胖”“不肥而減肥”的自虐自殘怪圈中不能自拔。這種病癥多見于青少年，發(fā)病年齡多在13歲~25歲，主要罹及女性。

大多數(shù)專家認(rèn)為，該病的發(fā)生建立在易感素質(zhì)基礎(chǔ)上，家庭環(huán)境和學(xué)校環(huán)境適應(yīng)不良會(huì)促使發(fā)病。如父母過度溺愛或粗暴，缺乏情感交流，引起孩子反感;抑或孩子學(xué)習(xí)受挫，同學(xué)關(guān)系不協(xié)調(diào)等矛盾沖突未能及時(shí)化解，孩子便可能產(chǎn)生憤怒、緊張、悲觀的情緒，最終指向自我。其行為其實(shí)是借減肥之名，行與他人抗衡和自我發(fā)泄之實(shí)。

患者往往過度關(guān)注自己的身體。有時(shí)患者對(duì)自己的身體發(fā)生歪曲事實(shí)的想象，深信自己體重超標(biāo)，并在鏡子中看到自己“肥胖”的形象，而事實(shí)上她已處于嚴(yán)重營養(yǎng)不良狀態(tài)。患者為了減輕體重會(huì)有許多怪異行為。例如避免高能量攝入，甚至不能進(jìn)食;劇烈運(yùn)動(dòng)以及持續(xù)過度運(yùn)動(dòng);為減輕體重不惜催吐、洗腸;濫用瀉藥和抑制食欲的藥物等。營養(yǎng)不良會(huì)造成患者停經(jīng)、貧血、容易碰傷、腳腫、手臂及臉部汗毛增生和頭發(fā)脫落等。更甚者，出現(xiàn)血液電解質(zhì)嚴(yán)重紊亂，損害心、肝、腎功能，出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。很多患者不承認(rèn)有病，對(duì)治療持消極態(tài)度。

神經(jīng)性厭食癥患者應(yīng)及早尋求心理醫(yī)生或者專科醫(yī)生的幫助，盡早接受干預(yù)，以免延誤病情。

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