突然昏迷是怎么回事?原因有很多,尤其要小心低血糖昏迷
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昏迷是人類意識障礙的最嚴(yán)重階段,表現(xiàn)為無法醒來、對外界刺激無反應(yīng)。昏迷可能是由于腦部受到嚴(yán)重?fù)p傷、中毒、血液循環(huán)不良或其他嚴(yán)重疾病所致,在昏迷狀態(tài)下,大腦的正常功能受到嚴(yán)重干擾,患者無法主動(dòng)交流或感知周圍環(huán)境。
昏迷的常見原因
頭部創(chuàng)傷 劇烈的頭部撞擊或其他形式的創(chuàng)傷可能導(dǎo)致腦部損傷,進(jìn)而引發(fā)昏迷。
腦血管意外 腦卒中或腦動(dòng)脈瘤破裂等腦血管意外可能導(dǎo)致昏迷。
接觸有害物質(zhì) 吸入有毒氣體、過量飲酒、藥物濫用或誤食毒物等均可能引發(fā)昏迷。
血糖異常 若血糖水平過低,可引發(fā)低血糖昏迷;若血糖水平過高,可引發(fā)高血糖昏迷。
低氧血癥 氧供應(yīng)不足(如窒息、呼吸衰竭等)導(dǎo)致身體無法獲得足夠的氧氣而引發(fā)昏迷。
代謝紊亂 肝性腦病等代謝性疾病可能導(dǎo)致昏迷。
昏迷的表現(xiàn)
患者突然意識喪失、呼之不應(yīng)、對外界刺激無反應(yīng),但還存在呼吸和心跳。
昏迷的緊急救治
■面對昏迷的患者,施救者應(yīng)在第一時(shí)間撥打120急救電話,之后立即讓患者平躺,頭偏向一側(cè),不要在其頭下墊枕頭等物品,盡可能保證昏迷者大腦的供血。
■檢查患者的口腔,清除口腔內(nèi)的分泌物及異物(如義齒),確保氣道通暢,以防窒息。
■在等待急救人員到達(dá)的過程中,避免搬動(dòng)患者,也不要給患者喂水、喂藥,以防窒息。
低血糖昏迷
低血糖是指成人血糖<2.8mmol/L,糖尿病患者血糖<4mmol/L,此時(shí)大腦皮質(zhì)、皮下中樞將會受到影響,出現(xiàn)一系列癥狀。
在日常工作或生活中,很多人曾經(jīng)發(fā)生過這樣的情況:心悸、大汗、饑餓、手抖、面色蒼白,嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)神志不清、昏迷等,其實(shí)這就是低血糖的表現(xiàn)。持續(xù)、嚴(yán)重的低血糖可以導(dǎo)致腦細(xì)胞發(fā)生不可逆的損害,甚至死亡。不管是什么原因引起的低血糖危象,都要緊急處理。
搶救低血糖昏迷,迅速補(bǔ)充葡萄糖是決定預(yù)后的關(guān)鍵。
哪些原因會導(dǎo)致低血糖
使用藥物 這類低血糖多發(fā)生于糖尿病患者,常由過量注射胰島素或服用降糖藥及用藥后沒有及時(shí)進(jìn)食所致。
長時(shí)間未進(jìn)食 人體長時(shí)間未進(jìn)食,就無法維持足夠的血糖水平,進(jìn)而引發(fā)低血糖。
大量飲酒 酒精會抑制肝糖原的合成,同時(shí)還會加速糖原的分解,導(dǎo)致血糖水平下降。
進(jìn)食反應(yīng) 進(jìn)食大量含糖食物,如大量食用荔枝,刺激胰島素分泌,當(dāng)胰島素的分泌超過人體的需求時(shí),會導(dǎo)致血糖水平下降。
疾病原因 某些疾病,如肝病、腎病、胰腺疾病等,可能導(dǎo)致低血糖。
哪些情況意味著正在發(fā)生低血糖
交感神經(jīng)興奮癥狀 多汗、饑餓、感覺異常、震顫、心悸、心慌、焦慮、緊張、面色蒼白、軟弱無力、心率加快、四肢冰涼。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 意識模糊、定向力及識別力逐漸喪失、嗜睡、肌力低下,甚至昏迷。
低血糖的特殊表現(xiàn) 若日常行為、精神正常的人突然出現(xiàn)行為異常、精神異常,這時(shí)應(yīng)先為其測血糖以排除低血糖。嬰幼兒出現(xiàn)臉色蒼白、心率增快明顯等表現(xiàn)時(shí),需要排除低血糖。
若您出現(xiàn)上述癥狀和體征,需要盡快使血糖恢復(fù)正常水平。
出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)如何自救
出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí),可以通過立即進(jìn)食含碳水化合物的食物來糾正低血糖,如含糖飲料、餅干、面包、饅頭等。對于同時(shí)服用糖苷酶抑制劑的患者,應(yīng)進(jìn)食單糖類食物,以糾正低血糖。通常在進(jìn)食含糖食物后數(shù)分鐘,低血糖的癥狀即可緩解。對于意識不清的患者,可以將白糖放于患者舌下。如果在采取上述措施后低血糖癥狀仍沒有緩解,則應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。
低血糖反復(fù)發(fā)生應(yīng)該如何處理
如果反復(fù)出現(xiàn)低血糖癥狀,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院的內(nèi)分泌科就診,明確病因后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對癥治療。如果已經(jīng)確診糖尿病,應(yīng)定期復(fù)診,嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥,并定期監(jiān)測血糖,隨身常備可以糾正低血糖的食物,掌握發(fā)生低血糖時(shí)的自救方法,若效果不佳,則應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。
發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒怎么辦
糖尿病酮癥酸中毒起病非常迅速,是內(nèi)科急癥,如果不進(jìn)行有效治療,可導(dǎo)致患者昏迷,甚至死亡。如果糖尿病患者近期血糖控制不理想,既往癥狀加重,同時(shí)出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼氣帶有爛蘋果味、意識模糊等癥狀,應(yīng)懷疑糖尿病酮癥酸中毒的可能,必須盡快就醫(yī)。
內(nèi)容來源:
人民衛(wèi)生出版社出版《中國救護(hù)——家庭急救指導(dǎo)》
組織編寫:
中國醫(yī)學(xué)救援協(xié)會 人民衛(wèi)生出版社
本書主編:
中國醫(yī)學(xué)救援協(xié)會會長 李宗浩
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