??近年來(lái)，鳳岡縣借鑒三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，堅(jiān)持守正創(chuàng)新，緊緊圍繞“健康鳳岡”建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng)，秉持以人民為中心的發(fā)展思想，深入推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提升醫(yī)療服務(wù)水平，讓廣大群眾享受到了更加優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)。

??醫(yī)療優(yōu)資源“提效能”

??過(guò)去，鳳岡縣的醫(yī)療資源相對(duì)匱乏，群眾看病難、看病貴、看病遠(yuǎn)的問(wèn)題較為突出。為了改變這一狀況，鳳岡縣加大了對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，不斷完善醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)?？h人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院等縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)行了升級(jí)改造，引進(jìn)了先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，提升了醫(yī)院的硬件水平。同時(shí)對(duì)鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)化改造，配備了必要的醫(yī)療設(shè)備和藥品，讓村民在家門(mén)口就能享受到基本的醫(yī)療服務(wù)。截至目前，全縣共有各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)173家，其中縣級(jí)公立醫(yī)院3家，鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院14家，村衛(wèi)生室97家，民營(yíng)醫(yī)院9家。醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)放床位數(shù)2812張，每千常住人口擁有住院床位9.08張。

??為了提高醫(yī)療服務(wù)水平，鳳岡縣通過(guò)“引進(jìn)來(lái)、送出去”等方式，不斷充實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍。全縣醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員3680人，其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師1130人，注冊(cè)護(hù)士1190人，每千人口擁有衛(wèi)生技術(shù)人員11.88人，較改革前增加了7.58人。積極開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)和繼續(xù)教育，每年培訓(xùn)達(dá)到了2000人次以上，醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平得到了有效提升。

??患者李先生因患有心臟病，曾多次前往外地就醫(yī)，不僅花費(fèi)高昂，而且路途奔波。如今，鳳岡縣人民醫(yī)院新引進(jìn)了先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)團(tuán)隊(duì)，李先生在家門(mén)口就能得到高質(zhì)量的治療。李先生感慨地說(shuō)：“現(xiàn)在鳳岡的醫(yī)療條件越來(lái)越好了，不用再跑到外地去看病，真是方便又省心?！?/p>

??“我院始終堅(jiān)持以患者為中心，不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平。通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)院管理、優(yōu)化服務(wù)流程、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)等措施，為了能更好地服務(wù)于患者?！兵P岡縣人民醫(yī)院副院長(zhǎng)趙若表示。

??鳳岡縣人民醫(yī)院作為全縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的龍頭，醫(yī)院通過(guò)加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，打造了一批具有特色優(yōu)勢(shì)的?？?。截至目前，醫(yī)院已建成骨科、針灸科為省級(jí)重點(diǎn)專科，心血管內(nèi)科、胃腸肝膽外科、康復(fù)科為市級(jí)重點(diǎn)?？?，骨科為市級(jí)重點(diǎn)?？茖W(xué)科，開(kāi)展了多項(xiàng)新技術(shù)、新項(xiàng)目，如ERCP、單孔腹腔鏡、經(jīng)皮膽管穿刺置管引流、心血管介入、腫瘤介入、外周血管介入等多項(xiàng)介入技術(shù)，填補(bǔ)了縣域內(nèi)醫(yī)療技術(shù)的空白，其中ERCP、逆向?qū)Ыz技術(shù)、CRTD等在縣級(jí)醫(yī)院中處于領(lǐng)先水平。

??醫(yī)療優(yōu)服務(wù)“增獲得”

??為了促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，鳳岡縣積極推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，成立“1+5+9+N”（1個(gè)醫(yī)共體總醫(yī)院，5個(gè)縣域醫(yī)療次中心，9個(gè)一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，N個(gè)衛(wèi)生室和自愿加入的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）縣域醫(yī)共體模式，實(shí)施人、財(cái)、物等六統(tǒng)一管理，形成了“縣強(qiáng)、鄉(xiāng)活、村穩(wěn)”的醫(yī)療服務(wù)格局。通過(guò)醫(yī)共體建設(shè)，建立了上下轉(zhuǎn)診機(jī)制，實(shí)現(xiàn)了“小病在基層、大病到醫(yī)院、康復(fù)回基層”的就醫(yī)模式，有效緩解了群眾看病難、看病貴的問(wèn)題。

??“自從加入醫(yī)共體以來(lái)，我們衛(wèi)生院的醫(yī)療技術(shù)水平有了很大提高，能夠?yàn)槿罕娞峁└喔玫尼t(yī)療服務(wù)?！兵P岡縣王寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長(zhǎng)馮杰說(shuō)。

??王寨鎮(zhèn)官塘村患者宋典德說(shuō)：“以前來(lái)王寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病，環(huán)境差、排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)?，F(xiàn)在衛(wèi)生院的環(huán)境好了，服務(wù)也周到，看病方便多了?！?/p>

??縣級(jí)醫(yī)院選派專家到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)坐診、查房、帶教等，幫助基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)能力。積極推進(jìn)智慧醫(yī)療建設(shè)，通過(guò)建立醫(yī)療信息化平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息互聯(lián)互通和醫(yī)療數(shù)據(jù)共享。患者在緊密型縣域醫(yī)共體不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)，醫(yī)生可以調(diào)閱其電子病歷和檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，避免了重復(fù)檢查和治療，提高了醫(yī)療服務(wù)效率。并建立了遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了縣、鎮(zhèn)（街）醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程影像診斷等服務(wù)，讓群眾在家門(mén)口就能享受到縣級(jí)醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。

??醫(yī)療強(qiáng)保障“減負(fù)擔(dān)”

??“看病貴”一直是百姓關(guān)注的焦點(diǎn)問(wèn)題。鳳岡縣通過(guò)實(shí)施藥品零差率銷售、集中采購(gòu)等措施，有效降低了藥品價(jià)格。不斷完善醫(yī)療保障體系，擴(kuò)大醫(yī)保報(bào)銷范圍，簡(jiǎn)化醫(yī)保報(bào)銷流程，提高醫(yī)療保障水平，讓群眾看得起病、看得好病，切實(shí)減輕了群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

??為了方便群眾醫(yī)保報(bào)銷，鳳岡縣實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保報(bào)銷“一站式”結(jié)算，實(shí)行按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)等多種支付方式相結(jié)合，患者在出院時(shí)只需支付個(gè)人自付部分費(fèi)用，其余費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保部門(mén)直接結(jié)算，控制了醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，杜絕過(guò)度醫(yī)療、亂收費(fèi)等現(xiàn)象。此外，還實(shí)施了大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等制度，有效防止了因病致貧、因病返貧。

??“以前生病住院，總擔(dān)心費(fèi)用太高?，F(xiàn)在藥品便宜了，報(bào)銷比例也提高了，自己花的錢(qián)少了很多。感謝黨的好政策！”天橋村黃琴說(shuō)。

??鳳岡縣醫(yī)保局黨組成員、副局長(zhǎng)鄧黔松表示：“我們不斷優(yōu)化醫(yī)保報(bào)銷流程，提高報(bào)銷效率，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，保障醫(yī)?；鸬陌踩\(yùn)行，讓群眾享受到更加便捷的醫(yī)保服務(wù)?！?/p>

??公衛(wèi)網(wǎng)格化“筑防線”

??鳳岡縣通過(guò)精準(zhǔn)優(yōu)化慢性病網(wǎng)格化管理服務(wù)模式，按照“縣級(jí)醫(yī)院—鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院—村衛(wèi)生室”三級(jí)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，組建1+1+N(1個(gè)臨床+1個(gè)公衛(wèi)+N個(gè)村醫(yī)及志愿者)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，提高了簽約服務(wù)質(zhì)量。全縣設(shè)立慢性病管理中心1個(gè)，服務(wù)中心3個(gè)，管理服務(wù)中心14個(gè)，隨訪門(mén)診97個(gè)，公衛(wèi)網(wǎng)格288個(gè)。家庭醫(yī)生為簽約群眾提供免費(fèi)的健康教育、預(yù)防接種、婦幼保健、慢性病管理等全方位的服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了“小病不出村、常見(jiàn)病不出鎮(zhèn)（街）、大病不出縣”的目標(biāo)。

??永安鎮(zhèn)龍山村村民任克義開(kāi)心地說(shuō)：“龍山院區(qū)的醫(yī)生經(jīng)常來(lái)給我們量血壓、測(cè)血糖，還講解健康知識(shí)，讓我們對(duì)自己的身體狀況有了更清楚的了解。”

??“我們定期為村民進(jìn)行體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病隱患，并給予相應(yīng)的治療和指導(dǎo)。通過(guò)開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)，村民的健康意識(shí)提高了，疾病發(fā)生率也降低了?！贝遽t(yī)楊光義說(shuō)。

??鳳岡縣疾病預(yù)防控制中心副主任李凱說(shuō)：“我們將繼續(xù)加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，為群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的公共衛(wèi)生服務(wù)?！?/p>

??截至目前，全縣建立居民健康檔案300310份，居民規(guī)范化電子健康檔案覆蓋率92.44%；管理高血壓患者38253人,規(guī)范管理率87.58%；管理糖尿病患者6760人，規(guī)范管理率85.86%；適齡兒童國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率98.43%，65歲以上老年人免費(fèi)健康體檢30762人。

??下一步，鳳岡縣將繼續(xù)優(yōu)化醫(yī)療資源配置，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力；加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，創(chuàng)新人才培養(yǎng)與引進(jìn)機(jī)制，打造高素質(zhì)醫(yī)療人才隊(duì)伍；加快醫(yī)療衛(wèi)生信息化進(jìn)程，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)提效增質(zhì)；持續(xù)深化醫(yī)保制度改革，完善支付方式，提升醫(yī)保基金使用效益；加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，增強(qiáng)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力；積極探索創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)、醫(yī)康等產(chǎn)業(yè)融合，為群眾提供全周期健康服務(wù)。（陳伯練）

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