我們?nèi)梭w是一個微生物的載體，除了腸道以外，我們的口腔、皮膚、陰道、肺和眼睛等部位都存在大量的微生物。

我們的口腔生活著700多種不同的微生物，構(gòu)成了我們的口腔菌群?？谇恢械奈⑸锇毦?、病毒和真菌，但是細菌占絕大多數(shù)。我們看不到它們，但它們確實存在，當(dāng)我們吃飯、喝水、睡覺和熱情地親吻另一半時，它們都在那里。它們也可能會影響我們的腸道和整體健康。

什么是口腔菌群？

我們的口腔是數(shù)百種不同微生物的家園，它們在我們的口腔中構(gòu)成了一個重要的微生態(tài)系統(tǒng)?？谇画h(huán)境非常復(fù)雜，有很多結(jié)構(gòu)部位可以為細菌提供住所，比如牙齒、舌頭、硬腭和軟腭?？谇粌?nèi)的環(huán)境非常適合微生物，因為它相對溫暖，營養(yǎng)豐富。

口腔中最常見的細菌是厚壁菌門、變形菌門和放線菌門的成員。但與結(jié)腸相反，口腔微生物生態(tài)系統(tǒng)相對穩(wěn)定，不易發(fā)生明顯變化。

口腔菌群是一個復(fù)雜的微生物生態(tài)系統(tǒng)，有助于維持口腔環(huán)境的穩(wěn)定?？谇晃⑸锷鷳B(tài)系統(tǒng)是人體中最豐富的生態(tài)系統(tǒng)之一，僅次于腸道。不同于腸道微生態(tài)系統(tǒng)，口腔細菌的組成在不同國家的健康人群中似乎比較相似。然而，就像腸道微生物一樣，口腔細菌也與口腔和身體其它部位的各種疾病有關(guān)。

腸道菌群

腸道菌群也是一個復(fù)雜的微生物生態(tài)系統(tǒng)，主要包括細菌、病毒、真菌和古細菌，它們與人體協(xié)調(diào)工作，提供一系列的健康益處，比如增強腸道屏障、支持免疫系統(tǒng)、提供能量以及保護我們免受可能讓我們生病的條件致病菌的傷害。

當(dāng)我們的腸道環(huán)境處于最佳狀態(tài)時，腸道細菌與我們互惠共生，它們執(zhí)行一些重要的生理功能，比如產(chǎn)生有益的代謝物、維持免疫系統(tǒng)功能和阻止病原微生物造成嚴(yán)重破壞。

盡管腸道有許多屏障來阻止病原體的進入，比如胃酸、有益微生物和免疫細胞，口腔細菌仍然有可能進入并破壞腸道生態(tài)系統(tǒng)。腸道菌群失衡與許多健康問題有關(guān)。

如果發(fā)生腸道菌群失衡，致病菌可能主導(dǎo)我們的腸道，或者腸道菌群的多樣性降低，這是腸道是否健康的一個重要參數(shù)。最終，這意味著我們的腸道不能與我們協(xié)同工作。這些微生物會釋放出不健康的代謝物和毒素，或者引發(fā)炎癥，所有這些都會影響我們的健康。

口腔細菌是如何到達胃腸道的？

唾液是口腔細菌的主要轉(zhuǎn)運體。人體的唾液腺每天可以產(chǎn)生多達1.5升的唾液，幫助保持口腔水分和消化食物。唾液的作用還包括：維持口腔衛(wèi)生；潤滑食物，以便于吞咽；沖洗掉食物殘渣；防止細菌過度生長；啟動淀粉消化過程。

口腔細菌會搭乘唾液的順風(fēng)車，擴散到腸道。有些細菌會被胃酸所殺死，而有些細菌具有耐酸性，比如牙齦卟啉單胞菌，它也與腸道菌群失衡有關(guān)。

一般來說，當(dāng)我們吞咽的時候，會有很多細菌進入，但是大多數(shù)不會在腸道中繁殖。然而，在一些嚴(yán)重的疾病中發(fā)現(xiàn)，腸道內(nèi)來自口腔的細菌數(shù)量有所增加，這表明口腔菌群和腸道菌群之間存在聯(lián)系。

特別是那些使用質(zhì)子泵抑制劑等抑酸藥物的人，可能會促進微生物從口腔進入腸道。因為藥物減少了胃酸的產(chǎn)生，而胃酸本身是一個重要的屏障，會殺死很多進入的微生物。胃酸的減少會使很多細菌躲過胃酸的破壞順利進入腸道。研究表明，口腔細菌可以在腸道定植，激活炎癥。

口腔細菌和腸道菌群失調(diào)

越來越多強有力的證據(jù)表明，口腔菌群和腸道健康之間存在聯(lián)系。一些口腔細菌，比如牙齦卟啉單胞菌，與腸道菌群失調(diào)有關(guān)。在口腔中，這些細菌會引起牙周炎，但是它們也與許多與腸道菌群失調(diào)相關(guān)的嚴(yán)重疾病有關(guān)。

如果你有齲齒或牙齦疾病等口腔問題，與這些問題相關(guān)的細菌被吞咽進去會導(dǎo)致腸道菌群失衡，對健康產(chǎn)生負面影響。

有牙齦疾病的人每天可能會吞下大量的牙齦卟啉單胞菌。這種細菌對不利環(huán)境的抵抗力特別強，它能抵抗住胃酸并進入腸道。在這里，它可以觸發(fā)免疫系統(tǒng)和促進炎癥，這兩者都可以改變腸道菌群的組成，導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)。

口腔細菌和腸道屏障

口腔菌群失衡是牙齦疾病的罪魁禍?zhǔn)?，而牙齦疾病又會增加患其它各種疾病的風(fēng)險。

腸壁具有屏障作用，它讓像必需營養(yǎng)素這樣的有益物質(zhì)離開腸道，進入血液，到達需要它們的地方。與此同時，腸道屏障阻止那些可能讓我們生病的病原體、毒素和未完全消化的食物進入體內(nèi)。

這就是所謂的“腸道通透性”，它通過一種叫做緊密連接蛋白的重要機制發(fā)揮作用。它們就像大門和柵欄，在健康的時候，它們會放松或打開，讓營養(yǎng)物質(zhì)通過它們，但是在不健康的狀態(tài)下，這些大門或緊密連接可能不會關(guān)閉，讓有害的毒素很容易通過。

有研究表明，單次補充牙齦卟啉單胞菌可以顯著改變腸道菌群的組成，影響腸道屏障的功能和完整性。

這對我們的胃腸道意味著什么呢？由于腸道屏障功能受損，可能發(fā)生內(nèi)毒素血癥，細菌中的脂多糖進入血液，導(dǎo)致炎癥和免疫反應(yīng)，因此增加患病的風(fēng)險。

口腔細菌和疾病

口腔細菌產(chǎn)生的代謝物會影響口腔疾病的發(fā)生，但越來越多的研究正在揭示它們在其它系統(tǒng)性疾病中的作用。口腔中的細菌也可以直接影響我們，而不通過腸道。當(dāng)它們通過口腔中的血管進入我們的血液中時，就會發(fā)生這種情況，導(dǎo)致全身低度炎癥和多種疾病。

肥胖

大量證據(jù)表明，腸道微生物與肥胖的發(fā)生之間存在聯(lián)系。超重或肥胖的個體的腸道菌群往往與健康個體不同，一些與苗條相關(guān)的微生物的數(shù)量明顯減少，比如阿克曼氏菌。

肥胖與腸道通透性增加有關(guān)，也就是說腸道屏障沒有發(fā)揮應(yīng)有的作用。一些口腔細菌也會降低腸壁完整性，阻止緊密連接的有效工作，它還會增加體內(nèi)的炎癥水平，而炎癥會導(dǎo)致體重增加。

在牙周病中，致病菌聚集在牙周袋中。牙周袋會潰爛，讓病原體和細菌毒素進入血液。因此，口腔微生物和腸道微生物都可能在系統(tǒng)性炎癥和隨后的肥胖發(fā)生中發(fā)揮作用。

糖尿病

2型糖尿病是最常見的慢性疾病之一，它的主要特征之一是持續(xù)的高血糖。有證據(jù)表明口腔疾病與2型糖尿病有關(guān)。同樣，口腔癥狀是這種代謝性疾病的并發(fā)癥之一，比如牙齒脫落。

口腔菌群是其中的一個重要因素，因為它會影響口腔骨骼的發(fā)育。也有研究表明，健康者與2型糖尿病患者口腔微生物的多樣性存在明顯差異。

結(jié)腸癌

腸道菌群與結(jié)腸癌風(fēng)險的增加有關(guān)，口腔細菌也是如此。某些常見的口腔細菌，比如具核梭桿菌，也是患結(jié)腸癌的危險因素。

不同于其它口腔細菌，它們會搭乘順風(fēng)車通過胃腸道，具核梭桿菌通過循環(huán)系統(tǒng)移動，直接粘附到結(jié)腸中的腫瘤細胞上。

需要注意的是，這種細菌通常并不存在于健康的腸道中，它們更喜歡在口腔中。然而，口腔中的高含量則與牙齦疾病和蛀牙有關(guān)。

其它疾病

口腔菌群失調(diào)也與其它慢性疾病有關(guān)，包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。這種疾病和牙周炎是相聯(lián)系的，致病菌會導(dǎo)致炎癥和骨質(zhì)流失。

其它研究表明，腸道和口腔菌群的失衡與肝病的發(fā)生密切相關(guān)。在比較健康者和肝硬化患者的腸道菌群組成時發(fā)現(xiàn)，肝硬化患者腸道內(nèi)來自口腔的細菌水平較高。

口腔菌群失調(diào)最好的治療方法是什么？

口腔菌群失衡的一個主要原因是口腔衛(wèi)生不良，但也有其它一些重要的因素在發(fā)揮作用，包括飲食習(xí)慣、吸煙、牙齦發(fā)炎、唾液腺功能障礙等。

口腔衛(wèi)生不應(yīng)該被低估，我們應(yīng)該每天至少刷兩次牙和定期用牙線清潔牙齒。保持口腔清潔是抑制致病菌的最好方法。

我們也可以改變自己的生活方式，比如戒煙，不吃高糖的食品。改善我們的飲食也會使我們的腸道菌群受益，因為不同的細菌有不同的飲食偏好，好細菌更喜歡植物性的富含膳食纖維和多酚的食物。

小結(jié)：

我們的口腔里也生活著大量的細菌，一些口腔細菌很聰明，也很狡猾，能夠抵抗我們胃部的惡劣環(huán)境而到達腸道，而其它某些細菌則可能直接進入血液到達結(jié)腸。

最終，腸道內(nèi)大量來自口腔的細菌會對我們的健康產(chǎn)生負面影響，讓我們更容易患某些疾病。因此，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生不僅對我們的牙齒健康有好處，也對我們的整體健康有好處。

另外，富含膳食纖維和多酚的植物性食物有助于讓促進健康的腸道細菌茁壯生長。這樣做會增加細菌的活性，增強我們的腸道屏障和支持我們的免疫系統(tǒng)。

圖片均來自網(wǎng)絡(luò)

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