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最新發(fā)布！天津、河北、重慶、浙江、四川：中國這 5 地人群，AD 死亡率最高

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年06月04日 10:22

美國報告第 3 例人感染 H5N1 病例：曾與感染奶牛接觸

據(jù)美國 CDC 5 月 30 日公布消息，密歇根州發(fā)現(xiàn)全美第 3 例人類感染高致病性禽流感 H5N1 病例。與此前 2 例一樣，本例患者也是一名奶牛場工人，曾接觸過受感染的奶牛。目前已報告的 3 例患者之間均無關聯(lián)。

本次第 3 例患者報告了上呼吸道癥狀，咳嗽但無發(fā)熱，眼睛不適并伴有水樣分泌物?；颊呓邮芰藠W司他韋抗病毒治療，目前在家隔離，癥狀正在緩解。患者的家庭接觸者尚未出現(xiàn)癥狀，正在接受病情監(jiān)測，并已接受奧司他韋治療。同一農(nóng)場的其他工人均未報告癥狀，目前尚無跡象表明 H5N1 病毒在人與人之間傳播。

美國 CDC 表示，目前沒有跡象表明人群中出現(xiàn)異常流感活動，因流感而就診的急診室人數(shù)未見增加，實驗室檢測出的人流感病例也未見增加。這起病例不會改變 CDC 目前對 H5N1 禽流感的風險評估，對于未接觸受感染動物的普通公眾而言，風險仍然很低。

國家醫(yī)保局：10 省份及新疆生產(chǎn)建設兵團已將輔助生殖納入醫(yī)保

據(jù)國家醫(yī)保局發(fā)文，截至 2024 年 6 月 1 日，北京、廣西、甘肅、內(nèi)蒙古、上海、浙江、江西、山東、青海、新疆維吾爾自治區(qū) 10 個省份及新疆生產(chǎn)建設兵團已先后將輔助生殖納入醫(yī)保報銷范圍。

此前 2023 年 6 月，國家醫(yī)保局印發(fā)《輔助生殖類醫(yī)療服務價格項目立項指南（試行）》，將輔助生殖類項目分類整合為 12 項，如取卵術、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植、人工授精等。截至目前，已指導 24 個省份對照立項指南整合輔助生殖類項目，其中 23 個省份將定價方式由市場調(diào)節(jié)價改為政府指導價。

今年 3 月，國家醫(yī)保局局長章軻開展調(diào)研時表示，將繼續(xù)指導有條件的地方進一步完善輔助生殖類醫(yī)療服務立項和醫(yī)保支付管理，并加強部門協(xié)同，推動基本醫(yī)療保險、生育保險和相關經(jīng)濟社會政策配套銜接，共同促進人口長期均衡發(fā)展。

此外，各地區(qū)也要求，屬地醫(yī)保部門加強對定點醫(yī)療機構的指導和醫(yī)?；鸬谋O(jiān)管，確保基金安全有效使用。

國家衛(wèi)健委：全國兒科醫(yī)師數(shù)量增加到 20.58 萬人

5 月 31 日，國家衛(wèi)健委召開發(fā)布會，介紹促進兒童健康高質(zhì)量發(fā)展有關情況，并答記者問。

會上，國家衛(wèi)生健康委婦幼司副司長沈海屏介紹，目前，全國共有兒童醫(yī)院 158 所，婦幼保健機構 3082 家。全國每千名兒童床位數(shù)達到了 2.7 張，和 2015 年相比增加了 0.27 張。全國兒科醫(yī)師數(shù)量增加到 20.58 萬人，和 2015 年相比，增長了 74.4%。

近年來，我國兒童健康水平持續(xù)提升，2023 年全國的嬰兒死亡率、5 歲以下兒童死亡率降至 4.5‰ 和 6.2‰，和 2012 年相比，分別下降了 56.3% 和 53%，實現(xiàn)了歷史的最優(yōu)水平。

天津、河北、重慶、浙江、四川：中國這 5 地人群，AD 死亡率最高

近日，由首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院國家神經(jīng)疾病醫(yī)學中心、中國疾病預防控制中心慢性非傳染性疾病預防控制中心等部門聯(lián)合制定的《中國阿爾茨海默病藍皮書（精簡版）》重磅發(fā)布。

根據(jù)全球疾病負擔研究（GBD）數(shù)據(jù)，2019 年全球 AD 及相關癡呆的患病人數(shù)達到 5162 萬，總體患病率為 667.2/10萬，年齡標化患病率為 682.5/10 萬；同年，我國 AD 及相關癡呆總人數(shù)為 1314 萬，大約占全球 AD 患者總人數(shù)的 25.5%，我國 AD 及相關癡呆總體患病率為 924.1/10 萬，年齡標化患病率為 788.3/10 萬。

1990～2019 年全球、中國阿爾茨海默病及相關癡呆的患病率（圖源：中華醫(yī)學會）

由于中國人口老齡化進展迅速，AD 死亡率穩(wěn)步上升，死因順位從 1990 年第 19 位躍升為 2019 年第 6 位，已成為我國人群第六大死因。

2019 年我國 AD 及相關癡呆年齡標化死亡率較高的地區(qū)主要分布在華北、西南、華東地區(qū)。死亡率排在前 5 位的省份分別為天津（27.3/10 萬）、河北（26.5/10 萬）、重慶（25.3/10 萬）、浙江（25.2/10 萬）及四川（25.1/10 萬）。

JAMA：醫(yī)師考試成績，或與住院患者 7 天死亡率、再入院率有關

近日，JAMA 發(fā)表一篇題為 Associations of Internal Medicine Residency Milestone Ratings and Certification Examination Scores With Patient Outcomes 的論文，認為患者預后或與醫(yī)師考試成績有關。

美國內(nèi)科住院醫(yī)師的能力通過里程碑評級（Milestone Ratings）和美國內(nèi)科醫(yī)學委員會的認證考試（Certification Examination）進行評估。研究分析了 2017 年至 2019 年期間，455120 例住院治療患者和 6898 名新培訓的住院醫(yī)師，主要結果指標包括 7 天死亡率和再入院率。還評估了 30 天死亡率和再入院率、住院時間和專科醫(yī)生咨詢頻率。

結果發(fā)現(xiàn)，總體或知識里程碑核心能力評分高低與患者預后結果指標無關。例如，總體核心能力評分高低與 7 天死亡率增加 2.7% 相關，但不顯著（95% CI，-5.2%～10.6%；P ?= .51）。相比之下，檢查分數(shù)排名前 1/4 和后 1/4 相比，7 天死亡率顯著降低 8.0%（95% CI，-13.0%～-3.1%；P?= .002），7 天再入院率降低 9.3%（95% CI，-13.0% 至 -5.7%；P ?< .001）。

研究認為，住院醫(yī)師的總體里程碑評分或醫(yī)學知識評分與患者住院結果之間沒有關聯(lián)，但認證考試分數(shù)越高，與患者 7 天死亡率和再入院率的降低有關。

策劃：z_popeye｜監(jiān)制：ame

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