大皖新聞訊  7月8日，安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院“兒童肥胖專病門診”揭牌成立，這也是安徽首個“兒童肥胖專病門診”。據(jù)安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師余月介紹，自開設(shè)兒童生長發(fā)育門診以來，每天門診號都會掛滿。不只新成立的“兒童肥胖專病門診”，據(jù)安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師杜益君介紹，入夏以來，成年人問診肥胖問題的數(shù)量也有所增加。

一方面，暑假期間從中小學(xué)生到大學(xué)生時間都更為充裕，另一方面入夏后穿的衣服更為輕薄，也有更多人關(guān)注到自己的身材體型問題，還有一部分人認為夏天減肥效果會更好。夏天真的減肥效果更好嗎？針對這一系列群眾關(guān)心的減重疑問，記者向有關(guān)科室醫(yī)生進行了咨詢。

夏天真的更容易減肥嗎？

刷刷社交媒體或者短視頻平臺，不少人在傳播夏天減肥更加容易的說法，還給出了各種減肥食譜和小妙招。而隨著氣溫升高，室外活動時大量流汗確實給人一種卡路里在加速燃燒的感覺，夏天是不是真的更好減肥？

杜益君表示夏天減肥效果更好這種說法并沒有科學(xué)依據(jù)，有些人夏天時體重會下降，這里面的影響因素很多，首先可能天氣熱了以后導(dǎo)致食欲下降，尤其不愛吃一些特別油膩的東西，無形中熱量攝入就減少了，體重自然就下降了。理論上來講，夏天氣溫高的時候代謝也會稍微上升一些，但是如今天氣熱的時候人們也會開空調(diào)，所以不用把目光都集中在季節(jié)問題上，影響更大的還是在活動量和熱量攝入上，飲食和運動需要形成一個慣性、持之以恒，如果覺得夏天減肥效果更好，只在夏天努力，那可能到了冬天不運動不控制飲食，前面的努力就浪費了。

同時，夏季氣溫高，如果室外運動過量的話可能會大量出汗，損失較多的電解質(zhì)，還有中暑脫水等風險，杜益君反而并不建議在夏天加大運動量。同時工作日期間不運動，周末報復(fù)性長時間、高強度運動的方式杜益君也非常反對，“運動是需要一定頻率的，新的運動學(xué)指南當中要求每周鍛煉5天以上，抗阻力鍛煉以隔天一次的頻率，周末報復(fù)性運動很容易造成損傷”。

流行的減肥方式真的有效果嗎？

俗話說減肥要管住嘴、邁開腿，如今網(wǎng)絡(luò)上就流行著很多“減肥的吃法”，比如輕斷食、生酮飲食，這樣吃真的能減肥嗎？

杜益君表示這些都屬于飲食限制的控制方案，但是一般情況下還是更建議限制總體熱量，均衡營養(yǎng)配比。現(xiàn)在很多人很排斥碳水，認為碳水是肥胖的萬惡之源，但是其實油脂提供的熱效率比同等碳水提供的多很多，一定程度的限制碳水是可行的，但是對長期的安全性來講，目前沒有足夠的證據(jù)證明其是否安全。特別對于女性來說，女性的身體脂肪比例是要更高一些的，當過度消瘦的時候可能會出現(xiàn)閉經(jīng)，體內(nèi)的激素發(fā)生變化，進入惡性循環(huán)。

如今還有一些減肥訓(xùn)練營，在短時間內(nèi)高強度運動減肥，還有封閉式減肥訓(xùn)練營等形式，杜益君認為，對于一些有迫切需求的重度肥胖患者來說，減肥訓(xùn)練營是一個方法，但是需要非常強調(diào)個體化差異的運動指導(dǎo)，要結(jié)合個人的年齡、心肺功能、運動能力、協(xié)調(diào)能力，首先要做一個專門的評估，了解個人能耐受到什么程度的運動。

對大部分的普通人群，還是建議把生活模式的改變?nèi)谌氲饺粘．斨校容^健康的減重方式是一周減0.5~1公斤，也就是1~2斤體重，并且要選擇一個自己能長期堅持下去的模式，作為以后的生活模式長期貫徹執(zhí)行下去，預(yù)防報復(fù)性反彈。杜益君說：“飲食和運動一定是減肥的一個基石所在，沒有太多的捷徑。”

減肥藥能吃嗎？

為了追求快速減重，很多人從各種途徑聽到了減肥藥、減肥膠囊等“減肥捷徑”，杜益君表示不可否認減肥藥是有效果的，但這指的是醫(yī)學(xué)意義上通過審批的減肥藥，而所謂的減肥茶、減肥咖啡、減肥膠囊是沒有通過臨床實驗證明的。

目前中國被批準的減肥藥只有兩種，一種是奧利司他，是一種脂肪酶抑制劑，是減少腸道脂肪吸收的。另一種是利拉魯肽，它作為糖尿病治療藥物在國內(nèi)上市已經(jīng)十幾年了，最近才獲批減肥適應(yīng)癥。但是對于非超重、肥胖人群，醫(yī)生并不會給體重正常只是想要更瘦的減肥者開此類藥物，因為藥物必然會有一定的副作用，并且過度減肥更會引起其他健康問題。

減肥機構(gòu)的特效減肥有依據(jù)嗎？

因為群眾的需求，各類減肥機構(gòu)也如雨后春筍般出現(xiàn)。27歲的帆帆告訴記者，她為了減肥報名了一個專門的減肥機構(gòu)，每減十斤580元，每人的體重到標準體重的體重差為減重目標，按照這個數(shù)值收費，兩年之內(nèi)有體重反彈包售后，如果減重目標沒有達成不退款。主要服務(wù)有專人飲食建議督促，還有穴位按摩、中藥包、按摩膏加震動儀器減肥，按摩膏要額外收費，每瓶2000元，一瓶的量并不大，幾次就能用完，帆帆說：“我大概在這家機構(gòu)花了上萬元了?！狈趦赡曛畠?nèi)通過專人督促控制飲食和按摩等方式減掉了近30斤，但是后來體重反彈較為嚴重。

32歲的丁丁也報名了類似的減肥機構(gòu)，跟帆帆的經(jīng)歷相似，在一年多時間減掉了三十斤左右，現(xiàn)在體重又回彈了15斤?！拔腋杏X主要就是靠他們的那個減肥食譜，很多東西都不能吃，不吃就瘦了，但是后來控制不住，開始隨便吃，就又胖了回來?！倍《竺臏p肥機構(gòu)也使用中藥包加震動儀器的方式。

那么這些機構(gòu)提供的中藥包是不是有減肥效果？記者咨詢了安徽省中醫(yī)院內(nèi)分泌科主任劉懷珍，她介紹了中醫(yī)治療肥胖的原理：“雖然都是肥胖，但是每個人表現(xiàn)可能會不同，有些人可能一動就出汗、怕熱，有些人可能怕冷，所以我們一般根據(jù)他的體質(zhì)情況加以辨證施治，不是單純的就某一個方子治療肥胖。針灸也是這樣，根據(jù)不同的體質(zhì)情況，通過施針的方法或補或泄，用不同的方法進行配合，綜合干預(yù)減肥?！蓖瑫r劉懷珍表示，除了中醫(yī)院，正規(guī)中醫(yī)門診也有經(jīng)驗豐富的中醫(yī)醫(yī)師，但是減肥機構(gòu)中不同體質(zhì)的人用同樣的中藥包、減肥膏來減肥是沒有依據(jù)的，是不可取的。

怎樣健康減肥？

目前，肥胖成為了很多人關(guān)心的社會熱點話題，余月表示近年來就診肥胖問題的兒童也在逐漸增多，成立“兒童肥胖專病門診”也是根據(jù)這一情況考慮的。余月說：“就診增加可能有兩方面原因，一個是對肥胖問題意識的一個覺醒，第二個是因為我們整個疾病譜的一個改變。因為生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣的改變，導(dǎo)致肥胖問題也更加多發(fā)?！?/p>

據(jù)余月介紹，肥胖有原發(fā)性和繼發(fā)性，有遺傳、藥物、內(nèi)分泌、其他疾病的原因。想要減肥，首先要了解自己肥胖的原因，如果是疾病導(dǎo)致的要先治療病癥。在控制體重時，首先要進行飲食的管理，很多肥胖是吃出來的，所以要注意熱卡的限定，不能無節(jié)制。同時還要提倡膳食纖維和肉制品的比例搭配，合理的飲食，進食習(xí)慣建議細嚼慢咽，要咀嚼食物，進餐的時間建議至少15分鐘左右。飲食控制后還要進行運動管理，但是也要注意，一些中重度肥胖的人群，整個體重可能都在膝關(guān)節(jié)上，比如半月板或韌帶損傷，要選擇合適的運動方式。良好的作息時間也很重要，尤其對于兒童來說，建議盡量在十點之前入睡，第二天早上七八點鐘起來，形成一個良好的作息，熬夜也是使得我們肥胖的一個重要的原因。

大皖新聞記者  于源綺

編輯  彭玲