為什么要補(bǔ)充葉酸

孕早期要補(bǔ)充葉酸，這是世界衛(wèi)生組織WHO的強(qiáng)制性要求，補(bǔ)充葉酸最大的好處就是可以降低出生缺陷的發(fā)生率，即胎兒畸形的發(fā)生率，尤其是神經(jīng)管畸形和心臟畸形。通過大樣本隨機(jī)對照研究，一組補(bǔ)充葉酸，另一組不補(bǔ)充葉酸，最后比較兩組的妊娠結(jié)局，會發(fā)現(xiàn)補(bǔ)充葉酸之后，可以顯著降低胎兒畸形發(fā)生，補(bǔ)充葉酸也可以降低孕婦妊娠期高血壓的發(fā)生。目前建議從孕前1個月或者3個月開始補(bǔ)充。如果孕前沒吃葉酸，確定懷孕之后開始補(bǔ)充，一般也來得及，補(bǔ)充到至少月后3個月，即孕12周。目前大部分建議補(bǔ)充整個孕期，至妊娠結(jié)束，也有些學(xué)者建議要補(bǔ)充至喂奶結(jié)束。

吳金玲副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院三甲全國第68

老年人如何補(bǔ)充葉酸

目前人越來越重視葉酸補(bǔ)充，葉酸為人體所需維生素，但人體無法自行合成，需從食物中給予補(bǔ)充，包括綠色蔬菜、水果及堅(jiān)果等。老年人通過食物補(bǔ)充葉酸不足，則出現(xiàn)葉酸缺乏。首先老年人補(bǔ)充葉酸，應(yīng)完善相應(yīng)檢查，如生化全項(xiàng)中同型半胱氨酸檢查。如果老年人同型半胱氨酸升高，則提示可能存在葉酸或維生素B12缺乏，此時老年人可完善葉酸、維生素B12的檢查。若老年人葉酸偏低，此時應(yīng)給予藥物補(bǔ)充，補(bǔ)充量不宜過大，應(yīng)給予補(bǔ)充葉酸5mg/d。如果老年人不存在葉酸缺乏，僅有同型半胱氨酸升高，則應(yīng)補(bǔ)充葉酸0.4-0.8mg/d。因此，通常應(yīng)根據(jù)老年人缺失成分的情況給予補(bǔ)充，因?yàn)槿~酸補(bǔ)充過多亦可造成一定危害，會掩蓋部分疾病癥狀。如部分患者是因?yàn)榫S生素B12缺乏引起貧血，補(bǔ)充葉酸可能會掩蓋維生素B12缺乏的癥狀，從而延誤病情?；颊哐a(bǔ)充葉酸時應(yīng)定期監(jiān)測，了解血葉酸水平，如葉酸水平升高，應(yīng)減量或停用。

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