【搜狐健康】都說年歲大了，骨質(zhì)疏松難免的，于是很多人掉以輕心。可大家不知道的是：醫(yī)學(xué)界已經(jīng)把骨質(zhì)疏松癥和中風(fēng)，心梗列在了同等重要的位置，甚至由骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的髖部骨折由于其可怕的并發(fā)癥往往被稱為“人生的最后一次骨折”。哪些人群容易被“骨質(zhì)疏松”襲擊呢？

○文/骨科大夫

○審/哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院副主任醫(yī)師耿碩

骨質(zhì)疏松“偏愛”這些人群

骨質(zhì)疏松疼痛以腰背痛多見，占疼痛患者中的70—80%，中老年人出現(xiàn)駝背，身高縮短，也是骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)。六類人要小心骨質(zhì)疏松。

1.小骨架，骨量少：小個(gè)子，小骨架的人天生骨量少，罹患骨質(zhì)疏松癥的年齡會(huì)更早些，建議從30歲開始，多吃奶制品等富鈣食品，多運(yùn)動(dòng)，增加骨量儲(chǔ)備。

2.“煙熏”骨，密度低：女性每吸煙10年，骨礦物質(zhì)密度就降低2.3%—3.3%，在絕經(jīng)婦女中，這種危險(xiǎn)更大。因此，戒煙越早越好。

3.酒泡骨，易變脆：酒精會(huì)使骨骼中鈣、鎂等礦物質(zhì)流失，導(dǎo)致骨骼變脆。飲酒越多，危險(xiǎn)就越大。未來保護(hù)骨骼，無比限酒或戒酒。

4.缺激素，骨流失：雌激素水平偏低容易導(dǎo)致女性月經(jīng)紊亂或提早閉經(jīng)，同時(shí)也會(huì)直接導(dǎo)致骨質(zhì)流失。飲食紊亂、過度減肥，積極多囊卵巢病(PCOS)都會(huì)導(dǎo)致女性雌激素偏低。

5.老骨頭，定期查：骨質(zhì)減少危險(xiǎn)會(huì)隨著年齡增大而增大，50歲以上的人骨質(zhì)減少危險(xiǎn)增加。建議過了50歲，定期測骨密度，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)治療。

6.藥物骨，當(dāng)注意：長期服用腎上腺皮質(zhì)素類藥物會(huì)擾亂激素水平，導(dǎo)致骨骼中鈣，維生素D等營養(yǎng)物質(zhì)流失。甲狀腺素和抗抑郁藥也容易導(dǎo)致骨質(zhì)流失。服用這些藥物應(yīng)特別注意骨密度變化。

骨質(zhì)疏松如何預(yù)防？

首先需要糾正一個(gè)誤區(qū)，只有老年人才需要預(yù)防骨質(zhì)疏松，這個(gè)概念是不對(duì)的，預(yù)防骨質(zhì)疏松應(yīng)當(dāng)是每個(gè)人都需要關(guān)注的，特別是青少年也應(yīng)注意加強(qiáng)膳食和運(yùn)動(dòng)，提高骨量的峰值水平從而預(yù)防骨質(zhì)疏松。當(dāng)然如果您屬于上面提到的骨質(zhì)疏松“偏愛”的人群，更應(yīng)當(dāng)注意骨質(zhì)疏松的預(yù)防了。

營養(yǎng)與膳食

首先預(yù)防骨質(zhì)疏松要從合理的膳食做起，一些老年人因?yàn)樯盍?xí)慣有不健康飲食或其他各種原因不樂意吃富含鈣元素的食物，這都是不可取的。

合理的膳食應(yīng)當(dāng)包括：

戒煙酒及碳酸飲料；

少飲咖啡；

保睡眠，每天曬1小時(shí)的太陽；

適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和富含異黃酮的食物，如多吃含鈣豐富的食物，如牛奶、奶制品、蝦米、蝦皮;豆?jié){、補(bǔ)充維生素C等：豆類、海藻類、雞蛋：蔬菜中以綠葉菜;花菜為主：肉禽類與綠葉菜要合理配餐！

適當(dāng)強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)可以增加和保持骨量，提高血清的性激素水平、促進(jìn)鈣在骨組織的沉積、提高全身骨骼的應(yīng)力刺激、并能降低絕經(jīng)后婦女血中PTH的水平，是維持骨量減緩骨質(zhì)丟失的最好辦法。

適合中老年人運(yùn)動(dòng)鍛煉的方式包括散步、打太極拳、各種運(yùn)動(dòng)操、游泳鍛煉等。運(yùn)動(dòng)應(yīng)達(dá)到一定強(qiáng)度但也不應(yīng)過量，推薦的運(yùn)動(dòng)量是每天半小時(shí)左右。

已有骨質(zhì)疏松怎么辦？

1.鈣劑和維生素D

當(dāng)日常飲食不能滿足身體對(duì)鈣的需求時(shí)，特別是中國的中老年人，日常飲食通常都難以達(dá)到鈣攝入的標(biāo)準(zhǔn)，這個(gè)時(shí)候就需要額外補(bǔ)充鈣劑了。但是僅僅補(bǔ)充鈣劑是不夠的，同時(shí)還攝入包括維生素D在內(nèi)的多種維生素。所以骨質(zhì)疏松不是光吃鈣片就能解決問題的，更重要的是均衡飲食。

2.抗骨質(zhì)疏松藥物

如果把人體骨骼比作是房子，那么鈣劑和維生素D是原材料，破骨細(xì)胞搞拆遷的，而成骨細(xì)胞是搞建設(shè)的。年紀(jì)大了，搞建設(shè)的整不過搞拆遷的，那么就算有原料，骨量還是不可避免的丟失。因此抑制骨破壞和促進(jìn)骨形成的藥物對(duì)骨質(zhì)疏松患者也非常重要。相關(guān)藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用。

3.預(yù)防危險(xiǎn)事件

對(duì)于骨質(zhì)疏松患者來說，最大的問題就是容易骨折。骨質(zhì)疏松老人摔倒最容易引起橈骨遠(yuǎn)端骨折、腰椎壓縮骨折、髖部骨折。一旦骨折將給患者和家庭帶來巨大的負(fù)擔(dān)。

因此雨雪天氣應(yīng)當(dāng)盡量不出門以避免摔倒，劇烈咳嗽，幅度過大的運(yùn)動(dòng)等危險(xiǎn)動(dòng)作也應(yīng)該避免。

如果家里有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松且年齡較大的老人，生活中一些小細(xì)節(jié)如在家里的衛(wèi)生間裝上扶手，蹲便改坐便，買一根拐杖，是每一個(gè)子女都能做，且應(yīng)該做到的事情。

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