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撅肚子還是大腿?一文讀懂胰島素安全注射

來源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年12月27日 05:14

想必“糖友”們對(duì)胰島素都不陌生,作為人體內(nèi)唯一能夠降低血糖的激素胰島素一直默默為維持身體葡萄糖水平穩(wěn)定而辛勤工作,胰島素分泌過少或身體對(duì)胰島素的敏感性下降都可導(dǎo)致血糖升高。

百年前,兩位加拿大青年學(xué)者發(fā)現(xiàn)了胰島素開辟了胰島素治療糖尿病的新紀(jì)元,1型糖尿病患者由于體內(nèi)胰島素絕對(duì)缺乏必須依賴外源性胰島素來維持生命很多,2型或者其他類型糖尿病患者在很多時(shí)候也需要胰島素治療。

到目前為止,胰島素的主要使用方式仍然是注射除少數(shù)情況(如糖尿病急性并發(fā)癥)外皮下注射胰島素都可以由患者自己完成。

那么,如何正確注射呢?協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科專家?guī)晃淖x懂

不同種類的胰島素,可選擇的注射部位不盡相同。因此,使用胰島素的糖尿病患者首先要了解自己使用的胰島素種類。 

根據(jù)作用時(shí)間,胰島素可分為5種類型超短效(速效)胰島素類似物、短效(常規(guī))胰島素、中效胰島素、長(zhǎng)效胰島素(包括長(zhǎng)效胰島素類似物)、預(yù)混胰島素(包括預(yù)混胰島素類似物)。其中,預(yù)混胰島素包括短效和中效的混合、短效和長(zhǎng)效的混合(如德谷門冬雙胰島素)等。

常用胰島素的種類

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胰島素的注射裝置包括胰島素專用注射器、胰島素注射筆、胰島素泵、無針注射器等。無論選擇哪種注射裝置,注射部位都應(yīng)選取皮下脂肪豐富的部位,主要包括上臂外側(cè)、腹部(臍周 2.5 厘米以 內(nèi)的范圍除外)、臀部、大腿外側(cè)。胰島素注射在不同部位,吸收速度由快到慢依次為:腹部、上臂外側(cè)、大腿外側(cè)、臀部。

糖尿病患者注射胰島素時(shí),應(yīng)根據(jù)皮下脂肪厚度、胰島素種類及活動(dòng)情況等靈活選擇注射部位。如果皮下脂肪較薄,注射時(shí)應(yīng)用兩到三指輕輕捏起皮膚。

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●通???strong>優(yōu)先選擇腹部,因?yàn)楦共康钠は轮据^厚,在此部位注射可以減少注射至肌肉層的危險(xiǎn),且吸收快,較少受肌肉活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)的影響,也方便“糖友” 們自己操作。 

● 餐前使用的速效或短效胰島素需要迅速起效,宜注射在腹部

中效和長(zhǎng)效胰島素可注射在腹部, 也可選擇在上臂外側(cè)、大腿外側(cè)或臀部注射。

● 如果注射后要運(yùn)動(dòng),應(yīng)避免選擇上臂外側(cè)、大腿外側(cè),以防胰島素吸收過快導(dǎo)致胰島素作用時(shí)間縮短、影響血糖控制。

為防止血源性疾病的傳播,胰島素注射筆、筆芯、瓶裝胰島素及注射針頭均不能共享,應(yīng)專人專用。

目前市售針頭的長(zhǎng)度為4~8毫米,宜盡量選擇較短、較細(xì)的針頭。4毫米長(zhǎng)的針頭可垂直刺入皮膚進(jìn)入皮下組織, 肌肉(或皮內(nèi))注射的風(fēng)險(xiǎn)極小,被視為最安全的注射筆用針頭。

幼童(6 歲及以 下)和非常瘦的成人即使使用4毫米針頭,也應(yīng)“捏皮”操作,垂直進(jìn)針 ;其他人群使用4毫米針頭注射時(shí),無須“捏皮”。此外,“糖友”也可使用無針注射器。

針頭必須一次性使用,重復(fù)使用會(huì)造成針尖變形(增加后續(xù)注射引起的疼痛),甚至部分針尖折斷在體內(nèi),通常肉眼難以發(fā)現(xiàn)。注射后,應(yīng)立即將針頭旋下,不能繼續(xù)留在注射筆上,因?yàn)槟菢訒?huì)使空氣 (或其他污染物)進(jìn)入筆芯或?qū)е滤幰簭尼橆^漏出,可能影響劑量的準(zhǔn)確性。

需要提醒的是,胰島素和注射針頭都應(yīng)保存在兒童不容易拿取的地方。注射后,針頭不要隨意丟棄或與生活垃圾混放,否則不僅可能誤傷兒童、環(huán)衛(wèi)工人及其他人群,還可能造成血源性疾病的傳播??梢詫U棄針頭放在一次性銳器盒中, 定期丟棄或送到醫(yī)院進(jìn)行統(tǒng)一回收和處理。

不能在同一部位多次注射,要做到有計(jì)劃地輪換注射部位。部位的輪換包括 “大輪換”和“小輪換”。 

“大輪換”是指不同注射部位之間的輪換,比如 :第一針注射在上臂外側(cè),接下來可以依次注射在腹部、臀部、大腿外側(cè),然后再輪換至上臂外側(cè)。 

“小輪換”是指同一注射部位的不同注射點(diǎn)之間應(yīng)至少間隔2厘米, 在同一注射點(diǎn)再次注射的時(shí)間間隔應(yīng)超過1個(gè)月。有計(jì)劃的輪換可以防止注射點(diǎn)出現(xiàn)皮下脂肪增生或硬結(jié),避免影響胰島素吸收,有利于血糖控制達(dá)標(biāo)。

● 注射前應(yīng)檢查注射部位,避開炎癥、硬結(jié)、破損的皮膚部位,以免影響胰島素吸收。

有助于減輕注射疼痛的竅門 :將胰島素從冰箱中取出后,在室溫下復(fù)溫至少30分鐘,然后再注射;使用酒精棉球消毒皮膚后,待酒精徹底揮發(fā)后再注射 ;避免在體毛根部注射;選用較細(xì)、長(zhǎng)度較短的注射針頭 ;每次使用新的針頭。

小貼士 :正確保存胰島素  

胰島素不是一次用完的,妥善保存十分重要。若溫度過高,可使胰島素活性降低;若溫度過低,可導(dǎo)致胰島素被破壞。“糖友”可以記住兩個(gè)數(shù)字:2和8。已開封的胰島素應(yīng)在28℃以下的室內(nèi)環(huán)境中保存,并避免陽光直射;未開封的胰島素應(yīng)在2~8℃的冰箱中冷藏保存,千萬不要將其放入冷凍室。

在某些特殊情況下,對(duì)胰島素的保存須特別注意。比如:乘坐飛機(jī)時(shí),胰島素應(yīng)隨身攜帶,不宜托運(yùn);若攜帶未開封的胰島素外出,且外出時(shí)間較長(zhǎng),可使用便攜冰盒保存 ;遇到炎熱或寒冷天氣,應(yīng)注意胰島素的放置位置,避免其溫度過高或過低。

以上僅作為科普知識(shí)不作為具體診療意見

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