糖尿病的“大名”，很多人應(yīng)該都聽(tīng)過(guò)，因?yàn)樗陌l(fā)病率太高了，根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)成年人當(dāng)中（18歲及以上）糖尿病患病率為10.4%，也就是每10個(gè)成人當(dāng)中就可能有一個(gè)“糖友”。

而讓人頭疼的是，如果沒(méi)有及時(shí)控制住血糖，患者常常面臨雙目失明、足部殘疾、腎衰竭等多種危險(xiǎn)的困境，所以對(duì)于糖尿病必須及時(shí)治療。

而以目前的醫(yī)療水平，暫時(shí)并沒(méi)有可以完全治愈的方法，所以不少患者需要依靠長(zhǎng)期打胰島素來(lái)維持血糖水平。所以，今天就趁此給大家普及一下胰島素的相關(guān)知識(shí)。

得了糖尿病，一定要打胰島素嗎？

我們先來(lái)了解一下，胰島素是什么，有什么用。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，它就是人體分泌的一種降糖物質(zhì)，可以對(duì)葡萄糖、脂肪、蛋白質(zhì)等進(jìn)行代謝。

而糖尿病就是由于胰島先天不足，再加上營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、超重等后天因素導(dǎo)致致使胰島負(fù)荷過(guò)重，工作效率降低引起的。所以，打胰島素可以幫助降低血糖。

那么，血糖飆到多少需要打胰島素？這個(gè)情況要因人而異，因?yàn)橐灰蛞葝u素并不是單純?nèi)Q于血糖的高低為標(biāo)準(zhǔn)。

比如服用降糖藥無(wú)效也可以打胰島素，而這不是看血糖高低，再加上每個(gè)醫(yī)生掌握的尺度也是不一樣的。

一般來(lái)說(shuō)，只要空腹血糖超過(guò)10mmol/L以上，飯后2小時(shí)血糖超過(guò)15mmol/L以上，都符合打胰島素的指征。

不過(guò)，以下6類(lèi)人群建議及時(shí)打胰島素：

1、糖尿病的急性并發(fā)癥患者：如糖尿病酮癥酸中毒，需及時(shí)通過(guò)打胰島素糾正血糖，不然很危險(xiǎn)。

2、著急手術(shù)需及時(shí)控制血糖的患者：這時(shí)可通過(guò)胰島素快速調(diào)整血糖，利于術(shù)后傷口愈合。

3、口服降糖藥無(wú)效的患者：藥物多作為首選，如無(wú)效也建議打胰島素。

4、1型糖尿病胰島素?cái)?shù)量絕對(duì)缺乏：這種情況基本都會(huì)建議終身打胰島素，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，從而維持生命。

5、還未分辨類(lèi)型的糖尿病患者：如還沒(méi)區(qū)分是1型還是2型，多先給予胰島素治療，等血糖平穩(wěn)確定分型后再據(jù)情況調(diào)整方案。

6、特殊人群：比如孕婦兒童，因?yàn)殚L(zhǎng)期服藥產(chǎn)生的不確定性更多，風(fēng)險(xiǎn)更大，所以會(huì)建議打胰島素。

如果屬于上述這些情況，建議遵從遺囑，按時(shí)打胰島素，將血糖調(diào)整到正常范疇，以免長(zhǎng)期處于高糖狀態(tài)，危害健康。

糖友注射胰島素，要避開(kāi)5個(gè)雷區(qū)

雷區(qū)一：從來(lái)不調(diào)整胰島素劑量

打胰島素跟吃藥一個(gè)道理，都需要定期進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，再根據(jù)血糖狀況及時(shí)調(diào)整胰島素劑量，而不是一開(kāi)始設(shè)置的多少就一直是多少。

雷區(qū)二：重復(fù)使用一次性針頭

不少人本著節(jié)省的念頭，會(huì)重復(fù)使用針頭，但針頭是一次性的，多次使用不僅會(huì)導(dǎo)致針尖變鈍、出現(xiàn)缺口和倒鉤，加重疼痛，影響胰島素吸收，還會(huì)增加感染和斷針的幾率，所以建議患者務(wù)必遵守針頭“一針一換”的原則。

雷區(qū)三：注射前不注意排氣，注射完畢后立刻拔針

在注射胰島素之前，一定要注意將空氣排空，不然可能導(dǎo)致劑量不準(zhǔn)，影響到對(duì)血糖的控制；而注射完成后，不要著急拔針，建議停留10秒左右，可讓胰島素更好地分散與組織內(nèi)，控糖效果會(huì)更好。

雷區(qū)四：長(zhǎng)期注射同一位置或部位

盯死一個(gè)位置注射，這樣很容易導(dǎo)致該部位皮下脂肪增生而產(chǎn)生硬結(jié)，從而影響后期注射時(shí)藥物的吸收率，所以建議大家要有計(jì)劃的注射部位輪轉(zhuǎn)。

雷區(qū)五：沒(méi)選擇最適合的胰島素類(lèi)型和注射時(shí)間

胰島素類(lèi)型有很多，包括速效、短效、中效、長(zhǎng)效等，不同類(lèi)型的胰島素，注射的部位、時(shí)間等都是不一樣的。

比如短效胰島素一般餐前30分鐘注射，而長(zhǎng)效一般3-4小時(shí)，所以注射前一段要了解清楚，以免因打錯(cuò)胰島素，而影響血糖控制，甚至出現(xiàn)低血糖。

同時(shí)，由于長(zhǎng)期需要打胰島素，所以肯定家里也會(huì)備著一些，存放時(shí)也要有所注意，以免影響藥效。

胰島素存放注意事項(xiàng)：

1、還沒(méi)拆封的胰島素應(yīng)放置于冰箱的冷藏室，溫度控制在2℃~8℃，溫度過(guò)高可破壞其活性，影響藥效；而要是開(kāi)封的胰島素應(yīng)放在室溫（低于25℃）下存儲(chǔ)，盡量在28天內(nèi)使用完，過(guò)期作廢。

2、對(duì)于冰箱內(nèi)的具體存放位置，以冰箱溫度平穩(wěn)的位置為宜，像冰箱后壁溫度太低，影響活性；而冰箱門(mén)開(kāi)來(lái)開(kāi)去，溫度變化會(huì)影響藥效。

總的來(lái)說(shuō)，胰島素注射、存放有很多講究，所以大家要注意避免這些雷區(qū)，以及了解正確的存放方式，以免影響藥效，不利于血糖控制。

長(zhǎng)期注射胰島素，4個(gè)副作用要了解

對(duì)于長(zhǎng)期打胰島素，很多人都有著同樣的擔(dān)心，那就是副作用，比如注射會(huì)不會(huì)上癮等，那么打胰島素都有哪些副作用呢？

關(guān)于注射胰島素是否會(huì)上癮這個(gè)問(wèn)題，天津醫(yī)科大學(xué)朱憲彝紀(jì)念醫(yī)院·院長(zhǎng)陳莉明給出了直接的答案：不會(huì)。

因?yàn)橐葝u素本來(lái)就是人體內(nèi)分泌自身就會(huì)分泌的一種具有降低血糖作用的激素，而糖尿病患者則是因?yàn)槿狈@種激素而發(fā)病的，尤其是1型糖尿病。

所以此時(shí)打胰島素，只是起到補(bǔ)充內(nèi)源性物質(zhì)的作用，并不存在成癮的問(wèn)題。因此，大家如果有需要就打，不要因擔(dān)心成癮而抗拒胰島素注射，這樣對(duì)血糖控制不利。

此外，注射胰島素可能引發(fā)以下副作用：

1、低血糖

多是因?yàn)樽⑸涞膭┝刻咭?，尤其是餐前和夜間最容易出現(xiàn)低血糖，建議可以通過(guò)兩餐間或睡前加餐來(lái)預(yù)防或避免低血糖。

2、脂肪墊

如果長(zhǎng)期注射同一位置就會(huì)因刺激皮下脂肪增生而出現(xiàn)脂肪墊，進(jìn)而影響胰島素的藥效，不過(guò)這種只要有規(guī)律的更換位置就行。

3、胰島素抗體

不少人注射一定時(shí)間后會(huì)出現(xiàn)抗體，從而影響藥效，這時(shí)不應(yīng)該著急增加劑量，可通過(guò)針對(duì)性用藥，比如二甲雙胍來(lái)減輕胰島素抵抗，同時(shí)適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)肌肉含量，對(duì)減輕胰島素抵抗也有幫助。

4、體重增加

不少人會(huì)將原因直接歸于胰島素引起，其實(shí)不是，因?yàn)榇蛞葝u素后，血糖得到控制，體內(nèi)葡萄糖流失數(shù)量減少，熱量消耗減少，那體重自然可能增加。

所以此時(shí)建議大家可以合理控制飲食、加強(qiáng)鍛煉，那不僅可維持體重，對(duì)控制血糖也是有幫助的。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，注射胰島素確實(shí)是會(huì)產(chǎn)生一定的副作用，但規(guī)范使用，副作用一般都比較輕微，也是可解決的，所以不需要過(guò)度擔(dān)心。

總結(jié)：打胰島素是糖尿病患者控制血糖的有效的手段之一，所以符合要求的患者，要遵從遺囑，按照正確的方法注射胰島素。

等血糖穩(wěn)定，也是可以考慮停用胰島素，所以不需要因擔(dān)心其上癮等后果而抗拒注射，這并不是明確的做法，對(duì)穩(wěn)定血糖沒(méi)有好處。

參考資料：

[1]《長(zhǎng)期使用胰島素會(huì)上癮？胰島素的這些誤區(qū)你知道嗎》.人民網(wǎng)-科普中國(guó).2020-08-05

[2]《胰島素別放冰箱門(mén)上》.人民網(wǎng)-生命時(shí)報(bào).2019-11-21

未經(jīng)作者允許授權(quán)，禁止轉(zhuǎn)載

閱讀原文

相關(guān)知識(shí)

什么是生理性胰島素抵抗？生理性胰島素抵抗vs病理性胰島素抵抗
正常人打胰島素暴瘦20斤，警惕潛在的健康危害
孕期血糖高是否要打胰島素？
什么情況下用胰島素泵 安裝一個(gè)胰島素泵需要多少錢(qián)
肥胖對(duì)身體的危害
糖尿病餐后血糖怎樣提高胰島素
我國(guó)科學(xué)家重大突破：治療糖尿病，有望不打胰島素
每周一針！全球首款長(zhǎng)效胰島素國(guó)內(nèi)獲批上市
餐后三小時(shí)胰島素高
糖尿病一個(gè)月開(kāi)銷(xiāo)多少 盤(pán)點(diǎn)2024十種胰島素價(jià)格表

網(wǎng)址: 醫(yī)生不瞞你：長(zhǎng)期注射胰島素，對(duì)身體有4個(gè)危害 http://m.u1s5d6.cn/newsview199149.html