（人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者 董穎鈺）12月10日，美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)（ADA）發(fā)布《2025年糖尿病管理標(biāo)準(zhǔn)指南》。人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者注意到，與往年的指南相比，新版指南強(qiáng)調(diào)了2型糖尿病患者的體重管理。

“作為國(guó)際糖尿病學(xué)術(shù)領(lǐng)域的權(quán)威指南與風(fēng)向標(biāo)，新版指南繼續(xù)將降低心腎風(fēng)險(xiǎn)、體重管理、降糖治療作為糖尿病患者綜合管理的三大核心。不過(guò)，三大核心策略的排序與往年相比有所變化。2024版指南的排序依次為降低心腎風(fēng)險(xiǎn)、血糖管理、體重管理，而本版更改為降低心腎風(fēng)險(xiǎn)、體重管理、血糖管理。也就是將體重管理的位置提前了?！?2月10日，河北省人民醫(yī)院副院長(zhǎng)、老年心血管內(nèi)科專家郭藝芳接受人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者采訪時(shí)表示，這一變化體現(xiàn)出新指南更加重視2型糖尿病患者的體重管理，畢竟管好體重能解決2型糖尿病患者的很多問(wèn)題。

在體重管理方面，患者除了調(diào)整飲食、運(yùn)動(dòng)等生活方式，還可在醫(yī)生指導(dǎo)下合理選擇可減重的降糖藥物。新版指南將降糖藥物的減重作用分為四類，第一類為“減重效果非常強(qiáng)”，包括司美格魯肽、替爾泊肽等藥物；第二類為“減重作用強(qiáng)”，例如度拉糖肽、利拉魯肽；第三類為“減重作用中等”，包括其他GLP-1受體激動(dòng)劑、SGLT-2抑制劑；第四類為“對(duì)體重呈中性影響”，例如二甲雙胍、DPP-4抑制劑這類藥物。指南還強(qiáng)調(diào)，胰島素、磺脲類藥物和噻唑烷二酮類藥物可促進(jìn)體重增加，應(yīng)謹(jǐn)慎使用，并盡可能選擇低劑量。

在預(yù)防2型糖尿病方面，指南新增了睡眠健康相關(guān)內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)睡眠是糖尿病前期和2型糖尿病管理的核心組成部分，與身體活動(dòng)、飲食模式等其他生活方式行為同等重要。

此外，新版指南新增了對(duì)1型糖尿病癥狀前篩查的建議。對(duì)于有1型糖尿病家族史或已知遺傳風(fēng)險(xiǎn)升高的患者，應(yīng)提供基于胰島自身抗體的1型糖尿病癥狀前篩查。

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網(wǎng)址: 2025年美國(guó)糖尿病指南發(fā)布，糖友應(yīng)更重視體重管理 http://m.u1s5d6.cn/newsview837425.html