首頁 資訊 抗病毒藥物停藥后出現(xiàn)乙肝病毒反彈是否屬

抗病毒藥物停藥后出現(xiàn)乙肝病毒反彈是否屬

來源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年12月26日 20:39

  雖然核苷(酸)類抗病毒藥如拉米夫定、阿德福韋酯等都能很快抑制病毒復(fù)制,但停藥后,乙肝病毒復(fù)制可再次出現(xiàn),ALT升高,個(gè)別患者還會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的肝病。這種情況被稱為停藥后“反彈”或“反跳”,也有醫(yī)生把停藥后發(fā)生肝病加重稱為“停藥后肝炎”。

  由于一些人對(duì)抗病毒治療認(rèn)識(shí)不夠清,誤認(rèn)為這種停藥后出現(xiàn)乙肝病毒“反彈”是對(duì)抗病毒藥物“成癮”了,就像吸毒一樣,從此不能中斷。因此不敢使用抗病毒藥物治療。其實(shí)這種認(rèn)識(shí)是錯(cuò)誤的,這跟藥物依賴和成癮是不同的。藥物依賴或成癮會(huì)使用藥者對(duì)藥物需求量逐漸增大,甚至達(dá)到中毒劑量,這不但給身體各個(gè)器官造成中毒性損害,而且還給服藥者心理和精神造成重大傷害。而乙型肝炎病人在抗病毒治療后,病毒復(fù)制停止,肝功能恢復(fù)正常,肝臟組織學(xué)損傷逐漸修復(fù),給病人帶來的是阻斷肝病進(jìn)展的好處??共《舅幬锿K幒蟮姆磸検且?yàn)樗幬镏黄鸬揭种撇《镜淖饔?,乙肝病毒并沒有被完全清除。停藥后,病毒的cccDNA又可再次成為病毒復(fù)制的基礎(chǔ),繼續(xù)復(fù)制出新的乙肝病毒基因,從而出現(xiàn)乙肝病毒反彈。

  由于乙型肝炎的難治性,所以抗病毒治療需要長(zhǎng)期進(jìn)行。需要長(zhǎng)期治療的疾病是很多的。糖尿病需要長(zhǎng)期注射胰島素或服用降糖藥,高血壓需要長(zhǎng)期服用降壓藥,做過心血管手術(shù)的病人需要長(zhǎng)期服用抗凝血藥……,這些藥物停用后,疾病都會(huì)發(fā)生反復(fù),甚至明顯加重。但這都不屬于藥物成癮,因?yàn)樗幬镏斡蚓徑饬瞬∏?。乙型肝炎抗病毒藥物和這些治療高血壓等慢性疾病的藥物情況還不太一樣,一旦病毒完全被抑制,達(dá)到了完全應(yīng)答的療效后,還可能停藥。醫(yī)生在臨床工作中已經(jīng)觀察到,抗病毒的療程越長(zhǎng),e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換的幾率越高;同時(shí)還看到一些療效較好的病人,最終達(dá)到了乙肝病毒完全抑制的效果,停藥后也未發(fā)生“反彈”。所以乙肝患者不要因?yàn)楹ε驴共《局委熗K幊霈F(xiàn)乙肝病毒反彈而不去進(jìn)行治療,更不要認(rèn)為出現(xiàn)“反彈”是藥物上癮。

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