首頁資訊中醫(yī)治糖尿病，重在“脾、肝、腎”三臟同調(diào)

中醫(yī)治糖尿病，重在“脾、肝、腎”三臟同調(diào)

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月26日 13:23

糖尿病歸于中醫(yī)消渴病范疇，消渴病是現(xiàn)代社會中發(fā)病率甚高的一種疾病。在我國，發(fā)病率高達11%左右。西醫(yī)針對糖尿病通常應(yīng)用胰島素、降糖藥治療。針對糖尿病的發(fā)病原因，中醫(yī)更能發(fā)揮強大的優(yōu)勢，在控制血糖的同時，更能從本質(zhì)上全面調(diào)整機體功能。

中醫(yī)論證糖尿病的病因

中醫(yī)早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有糖尿病的記載，當時稱為“消渴”“肺消”“鬲消”“熱中”等，認為多發(fā)生于上層社會，是過食膏粱厚味引起，歷代醫(yī)家在不斷臨床實踐中歸納“消渴”的病因，主要為飲食不節(jié)、情志失調(diào)、稟賦不足、勞欲過度。

《素問·陰陽別論》曰：“二陽結(jié)謂之消”，強調(diào)陰虛熱結(jié)是消渴病病機。

《臨證指南醫(yī)案·三消篇》說：“三消一證，雖有上、中、下之分，其實不越陰虧陽亢，津涸熱淫而已。”

20世紀70年代之前治則多以陰虛立論，大多采用滋陰清熱、過于苦寒滋膩之品，但在20世紀70年代后，許多學者認為脾虛、肝郁、瘀血均可致消渴，開始從脾、肝、瘀論治消渴，其中尤以脾、肝、腎三臟同調(diào)越來越被廣大中醫(yī)學者認可。

“脾、肝、腎”三臟同調(diào)

1、調(diào)“脾”

脾主運化，脾氣充足，運化功能正常，水谷精微才能正常輸布，五臟六腑、四肢百骸才能得以濡養(yǎng); 若脾氣不足，運化失常，則變生諸疾，即李東垣之所謂 “內(nèi)傷脾胃，百病由生。” 可出現(xiàn)以下幾種情況:

1.脾胃虛弱：乏力、口干、納差，治以健脾益氣生津，常用七味白術(shù)散加減；

2.脾胃濕阻：肢體困重、脘腹脹滿、大便溏軟，治以運脾化濕，常用香砂六君子湯合平胃散加減；

3.濕熱內(nèi)蘊：口干苦、惡心嘔吐、舌紅苔黃膩，治以清熱利濕，常用茵陳蒿湯合四苓散加減。

2、調(diào)“肝”

肝主疏泄，疏通暢達全身氣機而調(diào)暢情志。若肝氣郁滯，郁怒傷肝，日久化火，火熱內(nèi)燔，灼傷陰津，津液內(nèi)耗而發(fā)消渴 ?？捎幸韵卤憩F(xiàn):

1.肝氣郁結(jié)，氣機不暢：脅肋脹痛、胸悶、咽部有異物感、或乳房脹痛、少腹痛，治以疏肝理氣解郁，常用柴胡疏肝飲加減；

2.肝郁化熱，肝火上炎：急躁多怒、面紅目赤、頭痛眩暈、口干口苦、脅痛如灼，治以清肝瀉火，常用龍膽瀉肝湯加減；

3.肝血虛：頭痛眩暈、兩目干澀、虛煩不寐，治以養(yǎng)血柔肝，常用歸芍地黃湯加減。

3、調(diào)“腎”

腎主水，主宰機體的水液代謝。腎為胃之關(guān)，胃關(guān)的開合有賴于腎氣的蒸化作用，腎氣蒸化又可使水液上騰于肺。肺為水之上源，在其宣降運動的作用下，津液布散周身，故“三消”取決于腎。李中梓《醫(yī)宗必讀》提到：“消渴本病在腎”；李東垣《東垣試效方》將消渴分上、中、下三消，“上消”屬肺、“中消”屬胃、“下消”屬腎。另外，“消渴”日久會傷及腎陰腎陽，引起一系列并發(fā)癥?？捎幸韵卤憩F(xiàn):

1.腎陰虧虛，腎固攝無權(quán)：表現(xiàn)為尿頻量多，混濁如脂膏或尿甜、腰膝酸軟、乏力、頭暈耳鳴，治以滋陰固腎，常用六味地黃丸加減；

2.陰陽兩虛：小便頻數(shù)，甚至飲一溲一、腰膝酸軟、四肢欠溫、畏寒肢涼，治以滋陰溫陽，補腎固澀，常用金匱腎氣丸加減。

美好生活源于健康之初，健康之初，健康科普專業(yè)媒體！