首頁(yè) 資訊提醒！老久坐不動(dòng)，這個(gè)要命的病靜悄悄來(lái)臨！預(yù)防它的關(guān)鍵在于……

提醒！老久坐不動(dòng)，這個(gè)要命的病靜悄悄來(lái)臨！預(yù)防它的關(guān)鍵在于……

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月26日 10:40

20歲年輕人因腳扭傷臥床，在床上玩了三天游戲，沒(méi)想到卻引發(fā)肺栓塞需要急救。坐飛機(jī)十幾個(gè)小時(shí)旅行，有些人懶得喝水和活動(dòng)，結(jié)果下肢紅腫疼痛，出現(xiàn)了下肢靜脈血栓。目前血栓引起的靜脈血栓疾病因?yàn)槲覀兊纳罘绞礁淖兌絹?lái)越常見(jiàn)。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸科劉春麗教授提醒大眾，靜脈血栓十分兇險(xiǎn)，一旦發(fā)生，嚴(yán)重者可在1~2個(gè)小時(shí)內(nèi)被奪命。

61%靜脈血栓無(wú)癥狀，容易被漏診

靜脈血栓栓塞癥是繼心臟病和卒中之后位列第三的最常見(jiàn)心血管疾病。劉春麗教授說(shuō)，靜脈血栓栓塞癥之所以被稱(chēng)為“隱形殺手”，是因?yàn)槠渥羁膳轮幘驮谟诮^大部分的靜脈血栓沒(méi)有任何癥狀。約61%的靜脈血栓在臨床上是無(wú)癥狀的，容易被漏診；80%肺栓塞患者起病時(shí)亦無(wú)臨床癥狀，三分之二肺栓塞患者死亡在發(fā)病的兩小時(shí)之內(nèi)發(fā)生。

今年新冠疫情肆虐，市民戶(hù)外活動(dòng)減少，與過(guò)去相比有更多患者因靜脈血栓來(lái)醫(yī)院就診。劉春麗教授說(shuō)：“現(xiàn)在生活習(xí)慣改變了，久坐不動(dòng)，活動(dòng)少，尤其是今年在疫情期間，戶(hù)外活動(dòng)明顯減少，不少年輕人在家里玩手機(jī)、打游戲，一玩就是幾個(gè)小時(shí)，活動(dòng)少了就導(dǎo)致靜脈血栓，來(lái)醫(yī)院就診的患者也就更多了。”

據(jù)國(guó)外大量流行病學(xué)案例與臨床數(shù)據(jù)顯示，新冠病人靜脈血栓發(fā)生率高，尤其是危重癥患者發(fā)生率更高，非ICU患者靜脈血栓發(fā)生率最高報(bào)道數(shù)據(jù)為45%，而ICU內(nèi)新冠患者靜脈血栓發(fā)生率報(bào)道數(shù)據(jù)最高達(dá)到85%，一些患者因并發(fā)肺栓塞而死亡。

久坐玩游戲、長(zhǎng)期臥床也會(huì)引起肺栓塞

深靜脈血栓形成和肺栓塞可以發(fā)生在任何年齡的任何人身上，并非老年人的專(zhuān)利，20多歲的年輕患者也不少見(jiàn)。劉春麗教授介紹，有一位23歲的年輕人因腳踝扭傷臥床了三天，在這三天里，由于臥床不動(dòng)，下肢形成靜脈血栓，血栓跑到肺部，導(dǎo)致肺栓塞，導(dǎo)致嚴(yán)重呼吸困難，不得不到醫(yī)院急救。

據(jù)記者了解，血液高凝、血液淤滯、血管內(nèi)皮損傷是血栓形成的三大要素。而長(zhǎng)期住院、手術(shù)或骨折創(chuàng)傷、長(zhǎng)時(shí)間久坐不動(dòng)、患癌接受化療、患高血壓、糖尿病、中風(fēng)、坐月子的產(chǎn)婦都是易患血栓的高危人群。

此外，有易栓癥家族史的人也需要多加注意。劉春麗曾接診過(guò)一位30歲因感冒引發(fā)肺栓塞來(lái)醫(yī)院就診的患者，其哥哥一年前曾患靜脈血栓，但并未引起家屬注意，未及時(shí)告知醫(yī)生，錯(cuò)過(guò)了早期的診斷，最后上了ECMO（體外膜肺氧合）也沒(méi)有挽救回來(lái)。劉春麗教授提醒，有易栓癥家族史的人群要盡早篩查，及早預(yù)防，廣醫(yī)一院亦提供了易栓癥基因篩查。一位中年男性在醫(yī)院抽血時(shí)就表示，家人雖并未患血栓，但是腿部經(jīng)常腳麻所以也想來(lái)查一下。

有數(shù)據(jù)顯示，60%的靜脈血栓栓塞癥發(fā)生在住院期間或出院30天內(nèi)。劉春麗教授解釋?zhuān)@是因?yàn)樵谑中g(shù)、創(chuàng)傷病人會(huì)出現(xiàn)血液高凝、血液淤滯、血管內(nèi)皮損傷，而這三點(diǎn)正是靜脈血栓形成的高危因素。

“如果出現(xiàn)了單側(cè)小腿或大腿疼痛、腫脹、發(fā)紅，這是深靜脈血栓的常見(jiàn)癥狀。”劉春麗教授提醒，“此時(shí)應(yīng)該引起高度重視，積極去正規(guī)醫(yī)院就診，這里要強(qiáng)調(diào)的是腿腫了不宜去按摩，因?yàn)榘茨苡锌赡茏屟撀?，讓其游走至肺部、心臟就更加危險(xiǎn)了。”

減少血栓形成，你要?jiǎng)悠饋?lái)

目前國(guó)內(nèi)外臨床指南都指出，抗凝是預(yù)防和治療有潛在致命風(fēng)險(xiǎn)的血栓性疾病的基石。“所有深靜脈血栓人群均應(yīng)采取至少3-6個(gè)月抗凝治療，特定人群需延長(zhǎng)或終身抗凝?！眲⒋蝴惤淌谡f(shuō)。

雖然血栓悄無(wú)聲息、來(lái)勢(shì)洶洶，但預(yù)防到位亦不足為懼。劉春麗教授強(qiáng)調(diào)，對(duì)普通人來(lái)說(shuō)，最重要的是要保持健康的生活方式，讓自己動(dòng)起來(lái)。

數(shù)據(jù)顯示：每坐一個(gè)小時(shí)，患深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加10%，坐90多分鐘使膝關(guān)節(jié)血液循環(huán)降低50%。而適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)，有效預(yù)防深靜脈血栓。所以，在手術(shù)后、坐月子期間要盡早下床活動(dòng)。劉春麗教授提醒，在日常生活中，還要多喝水，比如坐長(zhǎng)途飛機(jī)的時(shí)候，多喝水，就可以讓自己1-2小時(shí)起身，走動(dòng)走動(dòng)，這樣可大大降低靜脈血栓的形成。

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