某120急救站，15:52，救護(hù)車(chē)接到出車(chē)指令趕赴現(xiàn)場(chǎng)，在一家快捷酒店接到一個(gè)服藥自殺的女性患者。

患者徐xx，女，20歲，說(shuō)是自服“眩暈停24片約一小時(shí)余”，患者較胖，手臂有大片刺青，同行的男伴女伴也是這樣，不是胳膊上有刺青，就是小腿上有，很是另類。

一盒24片，患者一下子服下了24片，救護(hù)車(chē)到達(dá)的時(shí)候，已經(jīng)服下了一個(gè)多小時(shí)。

口服藥物過(guò)量，首選的治療方式就是立即洗胃。

因此，患者一到急診室，這邊洗胃室就接到電話，準(zhǔn)備好了洗胃用品。

插管、成功，開(kāi)機(jī)！

洗胃的時(shí)候，患者不配合，第一次正洗著被她把管子一把拔了出來(lái)，沒(méi)辦法，醫(yī)護(hù)人員喊了她的男朋友按著她的手，在其他醫(yī)護(hù)的協(xié)力配合下，再次插管，再次洗胃，隨著洗胃液的進(jìn)入、洗出液的抽出，患者洗胃管內(nèi)的洗胃液漸漸變得澄清，洗胃很快就結(jié)束了。

接下來(lái)，是在急診留觀室里留觀、輸液、用藥。

用藥給予護(hù)胃、保肝兩大類用藥，奧美拉唑、谷胱甘肽等藥物靜脈輸入。

相關(guān)知識(shí)延伸

眩暈停，是它的商品名，也就是鹽酸地芬尼多片，每片含活性成分鹽酸地芬尼多25mg?？诜苿?，治療暈動(dòng)癥一次1-2片，一日3次。用于防治多種原因或疾病引起的眩暈、惡心、嘔吐，如乘車(chē)、船、機(jī)時(shí)的暈動(dòng)病等。

眩暈停都有哪些不良反應(yīng)？

1、常見(jiàn)不良反應(yīng)有口干、心悸、頭昏、頭痛、嗜睡、不安和輕度胃腸不適，停藥后即可消失。

2、偶有幻聽(tīng)、幻視、定向力障礙、精神錯(cuò)亂、憂郁等。

3、偶見(jiàn)皮疹、一過(guò)性低血壓反應(yīng)。

眩暈停臨床用藥都有哪些注意事項(xiàng)？

注意事項(xiàng)

1、兒童用量請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。

2、青光眼、胃腸道或泌尿道梗阻性疾病以及心動(dòng)過(guò)速患者慎用。

3、孕婦慎用。

4、如服用過(guò)量或出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng), 應(yīng)馬上就醫(yī)。

5、對(duì)本品過(guò)敏者禁用, 過(guò)敏體質(zhì)者慎用。

6、本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。

7、請(qǐng)將本品放在兒童不能接觸的地方。兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。

眩暈停過(guò)量如何救治？

01

口服藥物過(guò)量立即洗胃

 口服藥物過(guò)量后，應(yīng)盡快給予洗胃，6小時(shí)內(nèi)服藥者都是洗胃適應(yīng)癥。該患者服藥已經(jīng)一個(gè)多小時(shí)，是在午飯時(shí)服下的，正是洗胃搶救的適應(yīng)癥，不過(guò)，患者屬于飽食狀態(tài)下的洗胃，雖然洗胃時(shí)不好洗，沒(méi)有空腹?fàn)顟B(tài)下的未好洗，但對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，也能一定程度的延緩藥物的吸收和對(duì)患者胃黏膜的傷害，正所謂有利有弊。閑話不說(shuō)了，抓緊配合洗胃就是。患者很胖也很有勁，加之十指上都戴著尖銳的美甲，醫(yī)護(hù)人員在約束她的時(shí)候，需要小心，因?yàn)橐徊恍⌒?，就有可能被患者抓傷，搞不好，就是職業(yè)暴露！

02

監(jiān)護(hù)

洗胃后，給予患者多功能監(jiān)護(hù)儀監(jiān)護(hù)生命體征，觀察患者一般情況，評(píng)估患者的藥物吸收情況，以決定下一步動(dòng)作。

03

用藥

前面說(shuō)了，主要是兩大用藥原則，保護(hù)胃黏膜藥物和保肝藥物的應(yīng)用。用藥并不算復(fù)雜。

04

護(hù)理

1、精準(zhǔn)用藥      患者洗胃后的用藥其實(shí)很簡(jiǎn)單，遵醫(yī)囑正確用藥，觀察有無(wú)不良反應(yīng)，做好巡視和觀察。

2、心理疏導(dǎo)      患者是由于跟人生氣，一怒之下服用過(guò)量藥物，此時(shí)，需要患者陪護(hù)做好心理護(hù)理，不要激惹患者，使其配合治療。

3、健康教育     跟進(jìn)相關(guān)知識(shí)宣教，飲食宜清淡，避免生冷刺激飲食。

洗胃過(guò)程中，由于患者不斷掙扎，不配合，中間還出現(xiàn)自行拔管的意外，以至于醫(yī)護(hù)人員再次插管，折騰了兩次，插管的護(hù)士小A，還被患者嘔吐的液體噴在了急救衣上，真是一身汗一身污物，洗胃、安置患者完畢，兩名護(hù)士的工作衣都被污染了，又臭又臟。

這都不算什么，醫(yī)護(hù)人員都已經(jīng)習(xí)慣了，倒是她的那個(gè)男朋友，在洗胃室簡(jiǎn)直是強(qiáng)忍惡心嘔吐，協(xié)助醫(yī)護(hù)人員控制患者，洗胃結(jié)束，把患者轉(zhuǎn)運(yùn)到急診留觀室，脫離了剛才那個(gè)屠宰場(chǎng)似的洗胃室，那個(gè)花臂男孩還在留觀室里不停的作嘔！

本來(lái)就是因?yàn)樘岢龇质郑@個(gè)女孩才一氣之下服藥自傷的，這下，洗胃的全過(guò)程，這么難看的場(chǎng)面，本來(lái)這個(gè)男孩是不想面對(duì)的，但醫(yī)護(hù)人員人手不夠，按不住極力掙扎的女子，又被護(hù)士喊進(jìn)了洗胃搶救室，協(xié)助完成了洗胃。

男孩近距離觀看了洗胃的過(guò)程，這中間，女孩的種種狼狽和不堪，都被這個(gè)男孩看到了，是不是更加的厭惡眼前的這個(gè)女孩？

也未可知。

真是一言難盡。人生啊——這就是急救隊(duì)員眼前的世間百態(tài)，這就是我們的急救工作日常狀態(tài)。

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