1、急救救護(hù)培訓(xùn)急救救護(hù)培訓(xùn)河北合佳醫(yī)藥科技集團(tuán)有限公司安全部急救的原則：急救的原則：l 急救是在醫(yī)生未來治療之前，對意外受傷或急病患者所做緊急、臨時(shí)救護(hù)，適當(dāng)?shù)募本瓤梢詼p輕患者的痛苦，防止病情加重，減少死亡。急救的原則：急救的原則：l1.先確定傷患或你自己均無進(jìn)一步的危險(xiǎn)。l2.迅速采取行動(dòng)，鎮(zhèn)靜地對最緊迫的狀況給予優(yōu)先處理。l3.如患者呼吸停止，應(yīng)清理呼吸道，施人工呼吸。l4.控制出血。l5.減輕傷患焦慮。l6.神志不清采取復(fù)蘇姿勢安置。l7.移動(dòng)傷患之前應(yīng)將骨折部位及大創(chuàng)傷部位予以制動(dòng)處理。l8.觀察并記錄傷患狀況自任何變化。l9.將傷者安放在通風(fēng)處，使圍觀人群散開，保持傷者四周環(huán)境之安靜。

2、l10.如非必要不可脫除衣服。l11.對神志不清/疑有內(nèi)傷/腹部有貫穿傷者，均不可給予食物或飲料。l12.如需要時(shí)盡速尋求支援或送往醫(yī)院。傷口的處理：傷口的處理：l1先把手用肥皂徹底洗 凈。l2 碘酒、酒精消毒傷口及 周圍皮膚后，用紗布蓋 好，包扎。傷處包扎傷處包扎 l保護(hù)傷口，減少感染，材料可就地取材，干凈保護(hù)傷口，減少感染，材料可就地取材，干凈的衣服、毛巾，最好是消毒紗布、醫(yī)用繃帶的衣服、毛巾，最好是消毒紗布、醫(yī)用繃帶。(繃帶等醫(yī)用物品可以到人事或保安處領(lǐng)用）繃帶等醫(yī)用物品可以到人事或保安處領(lǐng)用）l傷口嚴(yán)重出血時(shí)傷口嚴(yán)重出血時(shí),讓患者仰臥讓患者仰臥,患肢抬高。按壓患肢抬高。按壓敷料對傷口加

3、壓。敷料對傷口加壓。受傷出血止血法：l1判斷出血性質(zhì)：a.動(dòng)脈出血：色澤鮮紅，速度快，呈間歇噴射 狀。b.靜脈出血：色澤暗紅，速度慢，呈涌出狀。c.毛細(xì)血管出血：色澤鮮紅，漸漸流出 失血的表現(xiàn)失血的表現(xiàn)l失血量達(dá)全身血量的20%以上時(shí)，則出現(xiàn)休克癥狀：臉色蒼白，口唇青紫，出冷汗，四肢發(fā)涼，煩躁不安或表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，呼吸急促，心慌氣短，脈搏細(xì)弱或摸不到，血壓不降或測不到 常用止血法：常用止血法：la.直接壓迫止血(指壓法)。lb.加壓包扎止血：體表加紗布或干凈的敷料，再加繃帶包扎，屈曲關(guān)節(jié)墊以棉墊或繃帶卷，盡力彎曲關(guān)節(jié)并固定。lc.填塞止血：用脫脂棉花或紗布填塞，用于鼻出血或大面深的傷口。l

4、d.止血帶止血：此止血法是常用止血法的最后一招兒，一般情況下不使用，用止血帶時(shí)應(yīng)扎在傷口的近心端。上肢每扎30分鐘-60分鐘放松一次，每次2分鐘。下肢60分鐘-120分鐘放松一次，每次2分鐘。橡皮止血帶止血：先在纏止血帶的部位加墊，然后在上止血帶骨折判斷：l傷肢出現(xiàn)快速明顯腫脹、瘀血、劇痛、變形、傷肢出現(xiàn)快速明顯腫脹、瘀血、劇痛、變形、拒摸、不能動(dòng)，初步可斷定為骨折拒摸、不能動(dòng)，初步可斷定為骨折。骨折的處理注意l有骨折嫌疑時(shí)，均按骨折處理。l患者休克昏迷時(shí)，應(yīng)保暖、保持其呼吸道通暢。l骨折處衣物應(yīng)用剪開的方式除去。l創(chuàng)口處即時(shí)包扎止血，并固定。l對患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，骨折的外露部分自行滑回創(chuàng)口內(nèi)，

5、要向醫(yī)生說明。1)固定操作要點(diǎn)：有傷口及流血、休克的傷員，固定前有傷口及流血、休克的傷員，固定前要止血，包扎傷口，急救休克，最后要止血，包扎傷口，急救休克，最后固定。固定。la.選用寬度與傷肢相稱的夾板(也可用硬紙板、木棒、雨傘)，長度必須超過上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)。lb.固定時(shí)動(dòng)作要輕柔，固定松緊適宜，夾板與傷肢間要用紗布或衣服作襯墊。lc.固定時(shí)先固定傷口兩端，再固定上、下關(guān)節(jié)。ld.四肢固定時(shí)需露指、趾，以便觀察，蒼白、發(fā)冷、疼痛需要重新固定。le.開發(fā)性骨折，刺出傷口的骨端，不要送回傷口內(nèi)，以免加重感染。體位或傷肢畸形的，要按畸形固定，體位或傷肢畸形的，要按畸形固定，不要隨意糾正。不要隨意糾正

6、。搬運(yùn)傷員：搬運(yùn)傷員：la.搬運(yùn)方法要根據(jù)傷情、搬運(yùn)工具而定。lb.對昏迷、休克、骨折、頭部受傷的傷員，必須用擔(dān)架或木板搬運(yùn)。lc.要保護(hù)創(chuàng)傷處，要先包扎、固定好，才可搬運(yùn)。特殊傷員搬運(yùn)：la.頸椎骨折：由專人牽引固定頭部，平抬傷員上擔(dān)架，平臥、頸兩側(cè)用衣物固定。lb.胸腰椎骨折：必須由3-4人同時(shí)托頭、肩、臀部和下肢，平放在擔(dān)架上，最好俯臥位，絕不能抱頭抱腳，以免加重對脊椎的壓迫和損傷。現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)：l傷員受傷后發(fā)現(xiàn)心跳驟停，自主呼吸消失，救助者運(yùn)用人工呼吸、胸外心臟按壓，使其恢復(fù)心跳及自主呼吸。心跳驟停判斷：la.意識(shí)喪失，暈倒在地(因時(shí)間緊迫，首先判斷 意識(shí)是否

7、存在)。lb.臉色蒼白或青紫。lc.瞳孔放大。ld.頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。呼吸是否存在的判斷呼吸是否存在的判斷 l彎下身來，把耳朵放在傷者的口和鼻上，聽聽彎下身來，把耳朵放在傷者的口和鼻上，聽聽有無呼吸的聲音，看看傷者的胸部是否有起伏有無呼吸的聲音，看看傷者的胸部是否有起伏。CPR操作步驟及要點(diǎn)：la.a.判斷暈倒者有無意識(shí)判斷暈倒者有無意識(shí)：輕搖病人肩部，高喊“喂，你怎么了？”無反應(yīng)立即掐人中穴5秒鐘。lb.b.呼救呼救：初步確定傷者昏迷，可大叫“來人啦，救命啊！”一定要呼叫他人來協(xié)助，因?yàn)橐粋€(gè)人做CPR難以持久，同時(shí)也需要尋求醫(yī)療幫助。lc.c.放置好體位放置好體位：仰臥位，頭、頸、軀干無扭曲，

8、雙手放在兩側(cè)，雙腿平直。ld.d.暢通呼吸道暢通呼吸道：搶救者的一只手放在傷者的下巴或頸后，另一只手放在他的前額，兩只手同時(shí)用力翹起他的頭，直至能使傷者的氣到通暢。受傷的人口應(yīng)該張開，如果有口腔異物等應(yīng)清除或有假牙者應(yīng)取下。人工呼吸的做法人工呼吸的做法la.捏緊鼻孔使其關(guān)閉lb.做深呼吸(深吸一口氣)lc.用救助者的嘴完全把傷者的 嘴蓋住。ld.用力呼氣進(jìn)入傷者的嘴里，連續(xù)做4次。le.如果救助者是給一個(gè)成年人做，此時(shí)停5秒鐘再重復(fù)做a、b、c、d，只給一次呼吸。lf.重復(fù)以上過程直到傷者開始呼吸(胸部有起伏)。人工呼吸的注意事項(xiàng)：la.每次吹入氣體800-1200ml，每分鐘16-20次。l

9、b.每次吹氣后，搶救者要頭朝向病人胸部以吸入新鮮空氣。lb.胸部有起伏者有效，此時(shí)將病人頭偏向一側(cè)，讓其呼出空氣。在4-5次后，患者仍無脈搏，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行心臟按摩。lc.c.牙關(guān)緊閉，口腔損傷嚴(yán)重時(shí)，可做口對鼻呼吸。胸外心臟按壓術(shù)：胸外心臟按壓術(shù)：la.無頸動(dòng)脈跳動(dòng)時(shí)最好立即用拳頭捶擊胸前區(qū)兩三次。lb.傷者應(yīng)仰臥在硬板或地上，救助者跪在一側(cè)。l c.快速確定按壓部位，胸骨中1/3與下1/3交界處。ld.雙手重疊，手指微抬，掌根貼緊皮膚，雙臂繃直，垂直向下壓，要有節(jié)奏，力量均勻。le.頻率每分鐘100次。按壓常見錯(cuò)誤按壓常見錯(cuò)誤(注意事項(xiàng)注意事項(xiàng))：la.定位不準(zhǔn)，劍突折斷，損壞肝臟，肋骨骨折，

10、造成氣胸、血胸。lb.按壓不垂直造成無效。lc.按壓不由自主加快。ld.放松時(shí)掌根脫離定位，造成下一次按壓錯(cuò)位。le.e.兩掌不是重疊放置，而成交叉放置。人工呼吸與胸外心臟按壓的配合要點(diǎn)：人工呼吸與胸外心臟按壓的配合要點(diǎn)：l1.吹氣的同時(shí)不要按壓胸部。l2 2.單人做CPR時(shí)，每按壓30次，吹氣二口，即30：2 l3.雙人做CPR時(shí)，每按壓5次，吹氣一口，即5：1 最好選擇雙人做CPRl4.4.雙人做CPR時(shí)，第二搶救者(口對口人工呼吸操作者)應(yīng)首先查頸動(dòng)脈搏動(dòng)，然后再做人工呼吸 現(xiàn)場搶救人員停止心肺復(fù)蘇條件：現(xiàn)場搶救人員停止心肺復(fù)蘇條件：l1.自主呼吸，心跳有良好恢復(fù)。l2.搶救者筋疲力盡，

11、無法繼續(xù)搶救。l3.有其他接替者或醫(yī)生到場。l4 4 醫(yī)生到場后確定傷員已死亡。燒燒 傷傷現(xiàn)場緊急處置燒傷的目的：l1.防止休克l2.緩解疼痛l3.減少感染的危險(xiǎn) 燒傷嚴(yán)重程度的簡易判斷及現(xiàn)場急救：燒傷嚴(yán)重程度的簡易判斷及現(xiàn)場急救：l一度燒傷：皮膚輕微的發(fā)紅或變色，伴有一點(diǎn)腫脹和疼痛，無水泡無皮膚破損。治療治療：一度燒傷通常不需要專門的醫(yī)療護(hù)理。只要在涼的水流下冷卻燒傷處數(shù)分鐘，可以阻止燒傷的加重。給傷者一片去痛片，并用燒傷膏(如美寶濕潤燒傷膏)外敷，緩解局部癥狀。燒傷嚴(yán)重程度的簡易判斷及現(xiàn)場急救：燒傷嚴(yán)重程度的簡易判斷及現(xiàn)場急救：l二度燒傷：皮膚外觀發(fā)紅呈斑紋狀，流有水泡的大塊紅色斑痕，水泡

12、的形成是由于燒傷穿透皮層更深處，釋放體液并破出在表皮形成水泡。有時(shí)燒傷部腫脹，有滲出，很痛。治療治療：將燒傷部位浸入冷水中(盡可能冷)，至少15分鐘，此法有助于降溫，減輕損傷和減少痛苦，水溫越冷效果越好，但不宜用冰水持續(xù)處理。若燒傷輕微，在冷水中浸至少保持5分鐘。然后同一度燒傷的處理方法將傷處吸干，輕輕蓋上干凈的敷料。l如果燒傷面積大，可以用一涼的濕布放在燒傷處，但敷料必須用塑料布包裹，因?yàn)椴紕荼嘏c傷口粘連。這樣當(dāng)醫(yī)生去掉處理傷口的敷料時(shí)會(huì)使疼痛加重。l二度燒傷起初的水泡不宜挑破。燒傷嚴(yán)重程度的簡易判斷及現(xiàn)場急救：燒傷嚴(yán)重程度的簡易判斷及現(xiàn)場急救：l三度燒傷：皮膚被燒傷呈白色和燒焦?fàn)睢？雌饋硐?/p>

13、很深的傷口，皮膚全層被破壞。l現(xiàn)場急救：最重要的是設(shè)法將傷員盡快送往醫(yī)院，并保持傷者不要隨意走動(dòng)。因?yàn)槿葻齻幕颊邩O易出現(xiàn)休克的早期表現(xiàn)：精神緊張，意識(shí)恍忽，煩躁不安，皮膚面色蒼白，多汗,呼吸急促。脈跳增快100次/分或異常緩慢，血壓正?；蚱?。撥打撥打120要點(diǎn)要點(diǎn)l撥打者要保持鎮(zhèn)靜、講話清晰、簡練易懂。l說清病人癥狀、現(xiàn)場地點(diǎn)、等車地點(diǎn)。等車地點(diǎn)應(yīng)選擇路口，大的建筑等標(biāo)志性地點(diǎn)。l留下自己姓名及電話聯(lián)系方式。l等車期間不可隨便離開，要密切看護(hù)病人。常見傷病簡易處理：常見傷病簡易處理：l1.低熱/頭痛/牙痛可給芬必得或必理通或散利痛各1-2片。l2.腹痛腹瀉：可給氟哌酸2片，水樣便者同時(shí)給

14、服易蒙停2片。l3.鼻出血：半坐位，手指壓迫，冷水敷，藥棉填塞 l4.昏厥：平臥，頭低腳高，松開衣扣，嗅氨水，掐人中，給服糖水。l5.異物入眼：首先打開下眼瞼，再打開上眼瞼檢查，發(fā)現(xiàn)異物可用棉簽沾生理鹽水把它輕輕除去。l6.扭傷：最好用冷凍噴霧劑噴涂，受傷24小時(shí)內(nèi)必須冷敷，受傷24小時(shí)后可熱敷，貼傷濕膏。員工傷害報(bào)告和急救程序員工傷害報(bào)告和急救程序定義：定義：l在公司范圍內(nèi)任何區(qū)域，在公司范圍內(nèi)任何區(qū)域，l或在上下班途中或出差途或在上下班途中或出差途中所發(fā)生的人身傷害事故中所發(fā)生的人身傷害事故,l不管傷勢輕重不管傷勢輕重就診程序就診程序:l若公司員工在工作時(shí)間內(nèi)不慎受傷，應(yīng)：1.立即報(bào)告直接主管和EHS部門（電話：8007；8113），本部門當(dāng)班的急救小組成員負(fù)責(zé)診治；2.急救人員根據(jù)病情或傷勢的嚴(yán)重程度，確定是現(xiàn)場包扎診治，還是需要去醫(yī)院救治；3.公司人事部門及兩個(gè)廠房保安處均備有醫(yī)藥箱，可供員工做現(xiàn)場傷病的簡單處理。4.若需要到醫(yī)院就診，內(nèi)保聯(lián)系送醫(yī)車輛或撥打“110”、“120”呼叫救護(hù)車；5.通知EHS部門或人事部門，公司代表攜帶“新義半導(dǎo)體員工急診證”陪同傷員去急診聯(lián)系醫(yī)院-蘇州九龍醫(yī)院.6.“員工急診證”在日班使用可到EHS部門或人事部門申領(lǐng)；在夜班時(shí)使用可到公司內(nèi)保處申領(lǐng) 7.事后及時(shí)填寫事故報(bào)告書，交由EHS部門進(jìn)行事故分析處理。祝各位身體健康祝各位身體健康

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