李素云副主任營(yíng)養(yǎng)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院三甲

主食應(yīng)該怎么吃

選擇主食的原則和平衡膳食的原則是相同的。第一個(gè)原則就是飲食多樣，主食也要實(shí)現(xiàn)多樣化，而不是單一的主食。單一的主食滿(mǎn)足最基本的營(yíng)養(yǎng)需要還是可以的。主食包括了三大類(lèi)，谷類(lèi)、薯類(lèi)、還有雜糧類(lèi)的，包括這三類(lèi)。主食在250-400g之間，這是中國(guó)居民膳食指南推薦的量。但是谷類(lèi)、雜糧類(lèi)和薯類(lèi)的應(yīng)該各占1/3比較好。谷類(lèi)包括常規(guī)的主食，也就是粗糧、細(xì)糧、雜糧。細(xì)糧就是大米白面。大家現(xiàn)在會(huì)有一個(gè)認(rèn)識(shí)上的錯(cuò)誤，認(rèn)為粗糧、雜糧很好，主要的糧食來(lái)源就是粗糧雜糧，但是不要忽略了自身的因素，因?yàn)榇旨Z雜糧里邊的粗纖維含量比較高，所以這時(shí)候吃的粗雜糧太多的時(shí)候，可能消化就會(huì)有問(wèn)題，就會(huì)覺(jué)得吃到肚子里不太舒服，事實(shí)上沒(méi)有必要。細(xì)糧就大米白面這類(lèi)的保證1/3，適當(dāng)?shù)拇蛛s糧，烹調(diào)的時(shí)候以能夠接受的方式為主。最好是自然的烹調(diào)方式，其次要增加薯類(lèi)，薯類(lèi)最主要的就是紅薯，還包括了芋頭，如白山藥、土豆。從主食的角度是很好的東西，但是很多時(shí)候之所以變成不健康的食品是加工相關(guān)的。如土豆，土豆如果蒸著煮著燉著，或者用油比較少的時(shí)候炒都不是問(wèn)題，但是如果油炸就變成了不健康的食品。所以，對(duì)于如何吃主食才能保持想達(dá)到的健康，那就是由蒸煮或者再加上白面發(fā)酵類(lèi)的這種方式比較好，盡量少油炸。

糖尿病一天吃多少主食

糖尿病飲食是一種需要計(jì)算和稱(chēng)重量的飲食： 第一步，要計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重，如果超重或肥胖的糖尿病患者，應(yīng)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算出的熱量基礎(chǔ)上加以調(diào)整。如果消瘦或者體重不足，要適當(dāng)放寬熱量的限制。 第二步，計(jì)算每日所需總熱量，按照成人糖尿病熱量供給標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)算出全天所需總熱量。不同熱量的糖尿病患者主食量不同，如計(jì)算出全天需1200kcal的糖尿病患者，而每天主食則為150g。 如果是全天需要1400kcal的患者，每天的主食量是200g。如果是1600kcal，每天主食量是250g。如果全天需要1800kcal，每天需要吃主食300g主食。如果是2200kcal，每天需要吃400g主食。 總之，糖尿病患者一天吃多少主食需要計(jì)算，根據(jù)每天所需熱量來(lái)決定，采取的是個(gè)體化原則。

糖尿病人的主食應(yīng)該怎么吃？吃多少？

在糖尿病的治療中，“管住嘴”是控制血糖的重要環(huán)節(jié)，而主食是影響血糖的主要因素。套用莎士比亞的一句名言：吃主食還是不吃主食，這是個(gè)問(wèn)題。不吃總是饑腸轆轆；吃，又擔(dān)心血糖升高。那么，糖尿病病友們應(yīng)該如何對(duì)待吃主食這個(gè)問(wèn)題呢？　　1、主食一定要吃　　主食可以為機(jī)體提供豐富的碳水化合物，在腸道消化吸收后轉(zhuǎn)化為葡萄糖，使血糖升高?！　〔糠只颊邥?huì)通過(guò)限制主食攝入來(lái)控制血糖，這個(gè)降糖的效果雖然立竿見(jiàn)影，但長(zhǎng)此以往會(huì)造成患者消瘦、乏力、抵抗力下降，誘發(fā)各種感染等?！　∪嗽陴囸I狀態(tài)下容易發(fā)生低血糖，低血糖后又會(huì)產(chǎn)生反跳性高血糖，從而造成血糖大幅波動(dòng)，使病情失去控制，好比“我可以允許你走進(jìn)我的世界，但是不能在我的世界里走來(lái)走去”。　　還有些病人，關(guān)上了“主食”的窗，但是打開(kāi)了“肉、蛋及油脂”的大門(mén)，這會(huì)使總熱量嚴(yán)重超標(biāo)，導(dǎo)致血脂升高?！　∫虼?，糖尿病患者不吃主食是得不償失的，應(yīng)該有選擇性的進(jìn)食健康主食。　　2、吃什么樣的主食最好　　由于粗雜糧富含膳食纖維及維生素，有助于延緩餐后血糖升高，因此，糖尿病患者吃的主食最好是粗糧、細(xì)糧搭配，可以選擇全谷物雜糧、薯類(lèi)、豆類(lèi)，如粳米、大麥、紅薯、綠豆等?！　∫恍└咧?、高油的主食應(yīng)盡量少吃或不吃，如油條、月餅、麻花、蛋糕、粽子、年糕等?！　?、主食應(yīng)該吃多少　　糖尿病患者每天攝入的總熱量，需要根據(jù)自身的胖瘦、勞動(dòng)強(qiáng)度、血糖高低等情況判斷，總的原則是多動(dòng)多吃、少動(dòng)少吃、不動(dòng)也不能不吃，每日主食不能低于150g這一最低限度。通常應(yīng)保持在200-300g（指食物的生重），特殊情況每天可達(dá)到400g?！　⌒菹⒒颊撸好咳?00-250g；　　輕體力勞動(dòng)者：每日250-300g；　　中等體力勞動(dòng)者：每日300-350g；　　重體力勞動(dòng)者：每日400g以上。　　4、主食應(yīng)該怎么吃　　糖尿病患者的主食可遵循一條原則，即“烹調(diào)程度低，吃干不喝稀”, 因?yàn)橄★埖纳侵笖?shù)高，餐后血糖升高明顯；還應(yīng)盡可能減少烹飪步驟，有利于血糖的控制?！　?、一天中主食怎么分配　　糖尿病患者需要保證一日三餐，并將主食比較平均的分配到每一餐中，早、中、晚按照1/5、2/5、2/5的比例分配。　　血糖較高、病情不穩(wěn)定的患者提倡少量多餐，從正餐中勻出一小部分食物作為加餐，每天5-6餐，既可以防止餐后出現(xiàn)高血糖，又可以避免下一餐前出現(xiàn)低血糖?！　⒖嘉墨I(xiàn)　　[1]王建華.糖尿病人應(yīng)該如何吃主食[J].心血管病防治知識(shí)(科普版),2017(02):12-13.

妊娠糖尿病主食吃多少

妊娠糖尿病一旦確診，最主要、最基礎(chǔ)的治療是飲食和運(yùn)動(dòng)治療。妊娠期的主食攝入相對(duì)寬松，因?yàn)榧纫ＷC媽媽的日常需求，也要保證胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，具體如下：1、一般妊娠早期每天的熱量攝入是1500大卡，早期主食保證4-5兩，即使是妊娠嘔吐較明顯，也要努力吃主食；2、到中晚期會(huì)要求1800大卡，即5-6兩主食，如果母親體重過(guò)于偏瘦，或者胎兒發(fā)育有遲緩，婦產(chǎn)科考慮是熱量攝入不足，可以大于1800大卡；3、主食可以少量多餐，可以每日3次進(jìn)餐，甚至4-6次進(jìn)餐，把多量主食合理分配，每頓少吃，但是多吃幾頓，如此熱量就是平均攝入，不會(huì)造成餐后血糖很高；4、定時(shí)定量，每天吃飯的時(shí)間波動(dòng)不要太大，易造成饑飽不一。

妊娠糖尿病主食應(yīng)該怎么吃

幾天前一位孕婦拿著化驗(yàn)單很沮喪的告訴我，她上周檢查血糖偏高，醫(yī)生建議她回家調(diào)理飲食后再?gòu)?fù)查血糖值，如果還不正常就需要住院調(diào)理。為了讓自己血糖值正常，這幾天她主食吃的很少，即使很餓也忍著，復(fù)查的前天晚上甚至沒(méi)吃飯，但她的血糖不僅沒(méi)正常，還出現(xiàn)酮體三個(gè)加號(hào)了，醫(yī)生建議她來(lái)我的營(yíng)養(yǎng)門(mén)診制定飲食計(jì)劃。　　通過(guò)聊天發(fā)現(xiàn)這位孕婦對(duì)糖尿病飲食有很多誤區(qū)。期中最重要的誤區(qū)就是她認(rèn)為自己得糖尿病的主要原因是主食吃多了，所以她要少吃主食，而且越少越好?！　√悄虿∪说闹魇巢皇浅缘脑缴僭胶?。首先，我們的腦細(xì)胞供能只認(rèn)葡萄糖，主食吃的太少供能不足可能會(huì)頭暈?zāi)X脹、渾身無(wú)力，加重病情；其次，胰島分泌胰島素需要碳水化合物的信號(hào)刺激，主食吃的太少刺激信號(hào)過(guò)低，胰島分泌胰島素的量不足，反而不利于降糖；再次，主食并不是糖尿病的唯一病因，高脂肪、低運(yùn)動(dòng)量、三餐飲食不規(guī)律、睡眠差、過(guò)度緊張高壓力的生活節(jié)奏在現(xiàn)代糖尿病病因中扮演越來(lái)越重要的角色了；最后，合理的粗細(xì)搭配主食可以輔助降糖，加速代謝。一旦確診糖尿病，應(yīng)該根據(jù)自己的身高、體重、病情、飲食習(xí)慣、個(gè)性化需求制定適合自己的食譜。　　聊了四十分鐘后，這位孕婦豁然開(kāi)朗，原來(lái)她對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)很多是片面的，拿著我給她的個(gè)體化食譜方案，她信心滿(mǎn)滿(mǎn)的回家了。今天發(fā)信息說(shuō)自己酮體沒(méi)了，血糖也正常了，醫(yī)生說(shuō)她不用住院調(diào)理了?！　‰S著二胎政策的放開(kāi)，今年也是生寶寶的高峰年。如果您有妊娠糖尿病，建議您去正規(guī)營(yíng)養(yǎng)門(mén)診咨詢(xún)適合自己的飲食調(diào)整方案。

適合糖尿病吃的主食

"糖尿病人因?yàn)橐葝u素分泌不足，體內(nèi)血糖含量很高，一定要多進(jìn)食低糖量的主食，才能夠達(dá)到不加重及緩解糖尿病病情的效果，糖尿病患者食用的主食還是有較多選擇。第一種，玉米就可以作為糖尿病人的主食，蒸玉米不僅不會(huì)破壞其中的亞油酸成分，還能夠很好的促進(jìn)脂肪與糖分的分解，預(yù)防血糖升高的不良情況發(fā)生。第二種，糙米類(lèi)主食，糙米是富含膳食纖維的食物，具有較強(qiáng)的飽腹感，雖然在人體內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間才可以被消化，但是少量攝入就可以讓人沒(méi)有很饑餓的感覺(jué)，不會(huì)有繼續(xù)進(jìn)食的欲望，能夠很好的控制血糖，維持患者的病情穩(wěn)定。第三種，選擇燕麥類(lèi)食品作為主食，降低血糖的同時(shí)還能夠?qū)π难芟到y(tǒng)進(jìn)行保護(hù)。"

范振興副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院三甲全國(guó)第37

高血壓患者怎么吃主食

高血壓患者，日常生活中需要每天合理安排飲食，控制對(duì)飲食總熱量的攝入，并按正確的標(biāo)準(zhǔn)分配好每日三餐的飲食熱量，達(dá)到控制血壓、穩(wěn)定血壓的目的。那么，具體到主食上，高血壓患者該怎么吃？該吃多少？　　高血壓患者吃粗糧的好處　　主食可以分為谷類(lèi)和豆類(lèi)兩種，其中所包含的熱量、碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、膳食纖維、礦物質(zhì)、各種維生素等成分，都是維持人體健康不可或缺的物質(zhì)。對(duì)于高血壓的患者，尤其是同時(shí)伴有高血脂、肥胖的朋友，一般推薦多吃五谷雜糧、薯類(lèi)，增加沒(méi)有進(jìn)行精加工的雜糧以及豆類(lèi)的攝入量，如小米、蕎麥、薏米、綠豆、白扁豆等，粗細(xì)搭配，對(duì)于均衡營(yíng)養(yǎng)、輔助降壓更有益?！　〈送猓蟛糠执旨Z中鉀的含量較為豐富，鉀可以促進(jìn)體內(nèi)鈉元素的排出，有利于高血壓患者病情的控制。精米、精面因?yàn)楦鞣N營(yíng)養(yǎng)素都集中在谷類(lèi)表層或胚芽中，精度過(guò)高的谷類(lèi)食物研磨、去雜質(zhì)的程序比較多，容易丟失部分營(yíng)養(yǎng)素?！　「哐獕夯颊邔?duì)于主食的食用，總體可遵循以下原則：　　1、哪些主食建議吃　　蕎麥、燕麥、薏米、白扁豆、紅薯等。　　2、哪些主食盡量不吃　　油條、月餅、餅干、蛋糕、麻花、方便面、漢堡、比薩等?！　?、哪些主食適量少吃　　饅頭、花卷、烙餅、燒餅、面包、年糕、粽子等?！　?、主食吃多少為宜　　根據(jù)《中國(guó)居民膳食指南》，建議成年人每天適宜攝入的五谷雜糧為50-100g，占主食總量的1/5-1/3。高血壓患者每天適宜攝入的全谷物和雜糧、雜豆的比例可以稍高一些?！　?、主食應(yīng)該怎么做　　部分主食在制作過(guò)程中會(huì)加入大量的油、鹽等調(diào)料，應(yīng)該嚴(yán)格遵循“三低”原則，如果在主食中加入了油、鹽，在蔬菜和肉、蛋、奶的烹調(diào)中就應(yīng)該減去相應(yīng)的量，以控制攝入的油、鹽量，以免影響血壓控制情況。　　參考文獻(xiàn)　　[1]膳食纖維. 中國(guó)居民膳食指南[J]. 廣西質(zhì)量監(jiān)督導(dǎo)報(bào), 1997(3):8-8.　　[2]尤洪帥, 魏萬(wàn)林, 張靈,等. 膳食中鈉鉀含量對(duì)血壓及靶器官的影響[J]. 中國(guó)老年學(xué)雜志, 2013, 33(22):5764-5766.

糖尿病人1天吃多少主食

糖尿病人1天的主食攝入應(yīng)該在250g左右，糖尿病飲食是合理、均衡的飲食，根據(jù)每日的理想體重和活動(dòng)量來(lái)確定1天的總熱量。碳水化合物占1天總熱量的55%-60%，也就是體重正常的輕體力勞動(dòng)者，每日碳水化合物的攝入量應(yīng)該在250g左右，重體力勞動(dòng)者或者消瘦的患者可以適當(dāng)增加。 糖尿病患者的主食攝入提倡吃粗糧，粗糧既能提供膳食纖維的攝入量，保持通便，也能增強(qiáng)飽腹感，延緩餐后血糖上升的幅度。但是，提倡吃粗糧并不是一定非要吃粗糧，更不是全部都吃粗糧。 糖尿病患者的主食應(yīng)當(dāng)包括米、面、高粱、燕麥、玉米等各種淀粉類(lèi)食物，需要控制1天的總量，而不是某種食物的攝入量。但是糖尿病患者在進(jìn)食主食的過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)盡量避免攝入精加工食品，避免喝過(guò)度熬煮的粥類(lèi)，以免餐后血糖上升幅度過(guò)快。

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