對(duì)于標(biāo)本量大的生化室，血液標(biāo)本在采集后往往不能及時(shí)上機(jī)檢測(cè)，而對(duì)于標(biāo)本量小的生化室為了節(jié)省試劑，降低成本，把標(biāo)本集中起來做，這樣就造成了大多數(shù)標(biāo)本需放置1 h以后甚至更長(zhǎng)時(shí)間才能上機(jī)檢測(cè)。

血液標(biāo)本放置時(shí)間的長(zhǎng)短與檢測(cè)結(jié)果有何關(guān)系？

有研究表明，如果以采血1 h測(cè)定的結(jié)果為基準(zhǔn)。然后將各標(biāo)本加蓋后放置4 ℃冰箱儲(chǔ)存。分別于4 h、8 h、24 h對(duì)14項(xiàng)項(xiàng)目上機(jī)測(cè)定，不同時(shí)間段各項(xiàng)目顯著差異不同。

實(shí)踐證明標(biāo)本在一定溫度下存放一定的時(shí)間對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果有明顯的影響。 據(jù)報(bào)道，測(cè)定總蛋白的標(biāo)本在 30 ℃ 以上室溫放置 8h 后，對(duì)結(jié)果就有影響， 24h 后更顯著。AST 及 ALT 在低溫（ 4 ℃）下存放 48h ，分別減低 87% 與 83% ，在 30 ℃ 以上放置 6h ，分別增高 116% 與 129% 。4 ℃ 放置 8h 以內(nèi)測(cè)鈉無明顯影響， 48h 后則減至 97% ，室溫（ 23 ℃）及高溫（ 30 ℃） 時(shí)存放均有增高傾向，室溫下放置 6h 增高顯著。室溫、低溫及高溫放置均可使血糖減低，低溫下每小時(shí)減低 0.04mmol/L ，室溫時(shí)減低 0.1mmol/L ，高溫時(shí)減低 0.2mmol/L 。磷在低溫時(shí)無變化，在室溫下 8h 顯示增高傾向， 24h 輕度增高， 48h 增高到 190% ，高溫下 8h 增高到 126% ， 24h 及 48h 分別為 237% 和 328% ，顯示了顯著性增高。

對(duì)乳酸濃度的影響

血樣在室溫下放置 15min ，乳酸濃度明顯升高，高差異有顯著意義（ P<0.05 ），在 4 ℃ 冰箱內(nèi)放置 30min ，乳酸濃度升高不明顯，放置 1h 差異有顯著意義（ P<0.05 ）。故采血后應(yīng)立即檢測(cè)，室溫下送檢時(shí)間不超過 15 min ，在 4 ℃ 低溫條件下送檢時(shí)間可延長(zhǎng) 30min 。

對(duì)心肌酶譜的影響

試驗(yàn)結(jié)果顯示肌酸激酶的活性隨時(shí)間的延長(zhǎng)而不斷下降，乳酸脫氫酶由于紅細(xì)胞的通透性改變，血清中酶活性不斷上升，羥丁酸脫氫酶活性也在放置過程中不斷上升，谷草轉(zhuǎn)氨酶的活性影響不大。血標(biāo)本如不能及時(shí)測(cè)定，有必要將血清分離出來保存。 

對(duì)血氨測(cè)定結(jié)果的影響

試驗(yàn)結(jié)果顯示標(biāo)本放置不同時(shí)間血氨測(cè)定結(jié)果均較即刻測(cè)定明顯升高，因此為了保證測(cè)定結(jié)果的準(zhǔn)確性，采血后必須密封并立即送檢。

文章來源：臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)

編輯：青翠欲滴

審校：晨晨

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