肥胖是導(dǎo)致2型糖尿病的重要因素之一，據(jù)統(tǒng)計(jì)，在糖尿病患者中，有65%的人超重或肥胖。了解過(guò)糖尿病的人應(yīng)該都知道，糖尿病最重要的就是控制血糖，只有控制好血糖才能防止糖尿病伴發(fā)癥的出現(xiàn)。而肥胖對(duì)血糖的控制干擾又非常的大，減肥成了很多2型糖尿病患者迫切的需要。也許很多人也許會(huì)想到減重手術(shù)，誠(chéng)然，減重手術(shù)在治療2型糖尿病上得到了廣泛的認(rèn)可，但做這項(xiàng)手術(shù)是有條件的。佑道醫(yī)生集團(tuán)減重代謝外科專家戴曉江主任表示，減重手術(shù)治療2型糖尿病需要患者BMI達(dá)到一定數(shù)值，否則對(duì)患者身體的損害可能會(huì)比較大。

做減重手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)于那些需要減肥卻又達(dá)不到減重手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的人來(lái)說(shuō)，藥物減肥也是一種方法，但在選擇藥物的時(shí)候，一定要多加注意。

肥胖會(huì)導(dǎo)致多伴發(fā)癥，2型糖尿病只是其中一種，像睡眠呼吸暫停綜合征、高血壓、高血脂這些都是常見(jiàn)的肥胖伴發(fā)癥。在選擇減肥藥物的時(shí)候一定要根據(jù)自己身體情況來(lái)考慮。

在美國(guó)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)在2015年發(fā)布的《肥胖的藥物管理：內(nèi)分泌學(xué)會(huì)臨床應(yīng)用指南》和美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）2016年糖尿病臨床診療指南中表示，一些減肥藥物只能作為輔助性的治療手段，而且要根據(jù)自己的身體狀況進(jìn)行藥物選擇。

如患有高血壓的可以選擇氯卡色林、奧利司他這類，且在使用期間要密切關(guān)注血壓情況。在降壓藥的選擇上也要注意，不要選擇有沖突的藥品；有心臟病的肥胖病人在選擇減肥藥時(shí)首先就應(yīng)該排除含有苯丁胺、安非他酮這種可以引起心率加快的藥物成分，可以考慮氯卡色林這類的；要是有抑郁癥的，則不應(yīng)該使用氯卡色林。而是考慮含苯丁胺。奧利司他這種。不同的病癥選擇藥物是不一樣甚至是有沖突的，需要向?qū)I(yè)人士咨詢后才能使用。

（以上所列病癥均表示同時(shí)患有2型糖尿?。?/p>

在選擇好減肥藥之后，計(jì)量也要注意。因?yàn)樯眢w會(huì)產(chǎn)生抗藥性，一般都是先少后多，但不能超過(guò)推薦用量。要知道，所有的減肥藥都是有副作用的，計(jì)量越大對(duì)身體的損害也越大。曉江醫(yī)生提示，當(dāng)一種減肥藥失效后，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下?lián)Q藥，直接停止用藥大概率會(huì)導(dǎo)致體重反彈，這對(duì)減肥是非常不利的。

糖尿病患者減肥首選還應(yīng)該是運(yùn)動(dòng)減肥或者減重手術(shù)。因?yàn)檫@兩種方法除了能減肥，對(duì)控制血糖都有很好的幫助。而藥物減肥注意事項(xiàng)有很多，一般都是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，而且無(wú)法長(zhǎng)期使用，不然很難順利的減肥。

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