大家好
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全國兒童營養(yǎng)與健康監(jiān)測
全國婦幼衛(wèi)生監(jiān)測辦公室
一、背 景
早期營養(yǎng)與健康狀況影響終身素質(zhì)。
兒童營養(yǎng)與健康狀況是衡量人群健康狀況的最敏感指標，是衡量國家綜合國力的重要指標，也是社會和國家關注的焦點。調(diào)查表（表3）
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七、資料收集與運轉(zhuǎn)
完成人
完成(統(tǒng)計）途徑
上報
上報時間
保存
新生兒家庭訪視記錄表
鄉(xiāng)村醫(yī)生
新生兒訪視
√
例會
×
5歲以下兒童花名冊
鄉(xiāng)村醫(yī)生
核實
×
√
兒童健康檢查記錄表
衛(wèi)生院
健康管理
紙質(zhì)資料不上報，網(wǎng)絡直報
在規(guī)定時間內(nèi)完成
√
5歲以下兒童營養(yǎng)與健康監(jiān)測記錄冊
衛(wèi)生院
兒童營養(yǎng)
與健康監(jiān)測
紙質(zhì)資料不上報，網(wǎng)絡直報
在規(guī)定時間內(nèi)完成
√
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七、資料收集與運轉(zhuǎn)
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）每月對健康管理的兒童進行查漏檢查，以便發(fā)現(xiàn)未按時進行健康檢查的兒童、失訪兒童與入托兒童，做好登記，并將信息反饋給鄉(xiāng)村醫(yī)生（社區(qū)醫(yī)生）。
每月最后1-2個周末，由鄉(xiāng)村醫(yī)生（社區(qū)醫(yī)生）將未接受健康管理服務的兒童集中到村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）或區(qū)縣婦幼保健機構(gòu)組織人員對其進行健康檢查并對兒童家長進行問卷調(diào)查。
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八、監(jiān)測流程
監(jiān)測流程圖
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九、質(zhì)量控制
（一）建立逐級質(zhì)量控制制度
時間
范圍
鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）
村（居）委會
村衛(wèi)生室
（社區(qū)衛(wèi)生服務站）
每月
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）
每季度
5-10
縣（區(qū)）婦幼保健機構(gòu)
每半年
4個
3-5
市（地、州）婦幼保健機構(gòu)
每半年
2個
2-3
?。▍^(qū)、市）婦幼保健機構(gòu)
每年
2個
2-3
全國婦幼衛(wèi)生監(jiān)測辦公室
每年
8-10個區(qū)縣
每個區(qū)縣2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)
2-3
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九、質(zhì)量控制（續(xù)）
（二）質(zhì)量控制內(nèi)容
村級：
核對出生、5歲以下兒童名單，通知兒童健康檢查的記錄等
鄉(xiāng)級：
對出生、 5歲以下兒童進行查漏不漏，相關表卡內(nèi)容是否完整、正確，兒童系統(tǒng)健康管理情況等。
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九、質(zhì)量控制（續(xù)）
（二）質(zhì)量控制內(nèi)容
區(qū)縣級→國家級：
1. 成立兒童營養(yǎng)與健康監(jiān)測質(zhì)量控制專家組，成員應包括婦幼衛(wèi)生信息主管人員、兒童保健醫(yī)生和檢驗人員等，
2. 包括數(shù)據(jù)質(zhì)量檢查和現(xiàn)場督導
3. 內(nèi)容包括數(shù)據(jù)質(zhì)量、工作流程、體格測定方法、儀器校正、血紅蛋白測定等
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九、質(zhì)量控制（續(xù)）
（三）質(zhì)量檢查方法
1. 活產(chǎn)、低出生體重、早產(chǎn)的漏報調(diào)查
2. 表卡質(zhì)量檢查
完整性 正確性
3. 醫(yī)學檢查與血紅蛋白測定的質(zhì)量保證方法
體格檢查：各5名受試者，現(xiàn)場體檢（校準、方法、復核結(jié)果）
血紅蛋白測定
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九、質(zhì)量控制（續(xù)）
血紅蛋白測定：
a. 內(nèi)部質(zhì)量管理：檢查實驗室留存的質(zhì)量控
制單、設備維護記錄 ，是否定期進行實驗
室的內(nèi)部質(zhì)控
b. 各級質(zhì)控小組的外部質(zhì)控
現(xiàn)場樣品測試（監(jiān)測實驗室使用盲樣測定）
定期進行盲樣測定（省級實驗室，每半年）
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九、質(zhì)量控制（續(xù)）
（四）質(zhì)量要求
1. 資料完整率：100%
2. 錯誤率：表格中項目填寫錯誤率＜1%
3. 活產(chǎn)漏報率：城市、農(nóng)村均≤10%
4. 低出生體重漏報率：＜1%
5. 早產(chǎn)漏報率： ＜1%
6. 計算機錄入錯誤率：＜1‰
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九、質(zhì)量控制（續(xù)）
7. 身長/身高復核誤差在±1厘米范圍內(nèi)的合格率：≥ 90%
8. 體重復核誤差在千克范圍內(nèi)的合格率：≥ 90%
9. 血紅蛋白測定值測定誤差在10%范圍內(nèi)的合格率：≥ 80%
10. 工作流程、資料運轉(zhuǎn)方式、體格測定和血紅蛋白測定方法
正確，儀器設備定期維護
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十、資料上報、審核
新生兒家庭訪視表
兒童健康檢查記錄表
兒童營養(yǎng)與健康監(jiān)測記錄冊
村衛(wèi)生室
（社區(qū)衛(wèi)生服務站）
每月
--
--
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）
1月內(nèi)上報
縣（區(qū)）婦幼保健機構(gòu)
每月15日完成審核
市（地、州）婦幼保健機構(gòu)
3、6、9、12月20日完成審核
?。▍^(qū)、市）婦幼保健機構(gòu)
3、6、9、12月30日完成審核
全國婦幼衛(wèi)生監(jiān)測辦公室
6、12月30日完成審核
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十、資料上報、審核（續(xù)）
兒童營養(yǎng)與健康質(zhì)量控制表上報
縣（區(qū)）婦

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