抗結核藥物副作用怎么預防
結核病是嚴重危害人類健康的呼吸道傳染病,被列為中國重大傳染病之一。那么,抗結核藥物副作用怎么預防那?就讓佰佰安全網的小編和你一起去了解一下吧!
抗結核藥物副作用預防措施:
出現(xiàn)以下的副作用的時候,必須停藥。如:過敏性休克,紫癜,流感癥候群,高熱,黃疸,急性尿閉,精神障礙,剝脫性皮炎,皮疹。除輕度的可自行消退的皮疹可考慮加用抗過敏藥同時觀察。其它反應不能再試用藥物,以防出現(xiàn)其它嚴重的不可預測的副作用。
1、肝功能損傷:最常見的副作用,常表現(xiàn)為胃腸道反應,如惡心,嘔吐,或者黃疸,或無反應。除了乙胺丁醇,阿米卡星基本不損傷肝功能以外,其余藥物均可造成肝功能損傷。嚴重程度(從重到輕)依次為:利福平,吡嗪酰胺,異煙肼,對氨基水楊酸鈉,勞亭,左氧氟沙星,克拉霉素等等。肝功能轉氨酶高出兩倍(谷丙,谷草正常為40)利福類藥物及吡嗪酰胺必須停用,大于3倍或者出現(xiàn)黃疸所有抗結核藥物必須停用,同時加強保肝治療。
2、過敏:也很常見,包括藥物熱,皮疹,皮膚瘙癢,流感癥候群。較嚴重過敏必須停藥,過敏狀態(tài)消除后需逐個藥物小劑量試用,輕度過敏可服用抗過敏藥物觀察。出現(xiàn)過敏情況的時候,不論輕重,絕大部分的時候,需要到醫(yī)院,聽從醫(yī)師的指揮,很多時候需要住院治療觀察。
3、胃腸道反應:可導致的藥物基本同肝功能損傷。但復查肝功能正常,這個時候需要加強止吐保胃治療,嚴重需考慮停藥或換藥,謹遵醫(yī)囑行事,切莫自作主張。
4、周圍末梢神經炎:表現(xiàn)為四肢末端麻木,針刺感等等。這個主要是異煙肼所致,出現(xiàn)時候考慮加用維生素B6對抗。一般5-10mg/日。大劑量異煙肼時,可以加至30-100mg。
5、視神經損傷:表現(xiàn)為視力下降,視物疲勞,眼干澀,異物,酸脹,視物模糊,近讀力差,視野變小,視色差等等。主要由乙胺丁醇導致,可造成不可逆的損傷,甚至失明。出現(xiàn)后可立即停用乙胺丁醇,加用維生素B6,煙酰胺,血管擴張藥物,一般可在2-6個月,逐漸恢復。
6、聽力下降,前庭功能損傷,腎功能損傷:表現(xiàn)為眩暈,共濟失調,腎功能指標上升等,主要由于鏈霉素,阿米卡星,卷曲霉素類藥物導致,一旦出現(xiàn)必須停用此類藥物。
7、關節(jié)酸困:多由于吡嗪酰胺所致的高尿酸血癥所致,沙星類藥物亦可導致此類表現(xiàn),多喝水加快排泄可減輕。
8、血常規(guī)白細胞降低:嚴重可導致骨髓抑制,常見有利福類藥物,鏈霉素,左氧氟沙星等等,給予升白細胞對癥治療。
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責任編輯:鄭旭冰
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