首頁(yè) 資訊 Rheumatol Int: 肥胖和吸煙對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者健康相關(guān)生活質(zhì)量的影響@MedSci

Rheumatol Int: 肥胖和吸煙對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者健康相關(guān)生活質(zhì)量的影響@MedSci

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月22日 16:35

系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）是一種復(fù)雜的自身免疫性疾病，對(duì)患者的健康相關(guān)生活質(zhì)量（HRQoL）、疼痛、疲勞和功能障礙產(chǎn)生嚴(yán)重影響。盡管過(guò)去的研究已探討了SLE的多個(gè)生物醫(yī)學(xué)風(fēng)險(xiǎn)因素，生活方式因素如肥胖和吸煙對(duì)SLE患者健康狀況的影響仍不完全明確?？紤]到肥胖和吸煙在全球范圍內(nèi)的流行，以及它們?cè)谄渌膊≈幸阎牟焕绊懀?strong>本研究旨在探究肥胖和吸煙是否獨(dú)立地或共同影響SLE患者的HRQoL、疼痛、疲勞和功能障礙，以及這些因素是否存在交互作用，從而提供改善SLE管理的潛在干預(yù)點(diǎn)。

本研究為橫斷面分析，納入了來(lái)自林雪平大學(xué)醫(yī)院的325名成年SLE患者。為平衡年齡和性別分布，我們進(jìn)一步納入了224名基于人群的對(duì)照組，并進(jìn)行了基數(shù)匹配。通過(guò)EQ-5D指數(shù)得分評(píng)估HRQoL；用視覺(jué)模擬量表（VAS；0[最好]至100[最差]）評(píng)估疼痛、疲勞和整體SLE相關(guān)健康狀態(tài)；并用HAQ-DI評(píng)估功能障礙。不可接受的結(jié)果定義為VAS得分對(duì)應(yīng)于匹配對(duì)照組的第90百分位。

結(jié)果顯示：與對(duì)照組相比，SLE患者在所有測(cè)量方面報(bào)告了較差的分?jǐn)?shù)，約30%的患者經(jīng)歷了不可接受的結(jié)果。與正常體重的SLE患者相比，肥胖患者報(bào)告了較低的HRQoL、更大的功能障礙以及更高的不可接受疼痛（OR: 3.2; 95% CI 1.6–6.7）和疲勞風(fēng)險(xiǎn)（OR: 2.1; 95% CI 1.0–4.3）。類(lèi)似地，當(dāng)前吸煙者比從未吸煙者報(bào)告了更高水平的功能障礙和更大的不可接受疼痛（OR: 3.8; 95% CI 1.8–8.2）和疲勞風(fēng)險(xiǎn)（OR: 2.8; 95% CI 1.3–5.9）。這些關(guān)聯(lián)獨(dú)立于年齡、性別、疾病持續(xù)時(shí)間、疾病活動(dòng)和器官損害。沒(méi)有證據(jù)表明BMI增加和吸煙在任何結(jié)果上有協(xié)同效應(yīng)。

不同 BMI 類(lèi)別患者報(bào)告結(jié)果的比較

本研究顯示，不論臨床活動(dòng)如何，肥胖和吸煙都是SLE患者不良患者報(bào)告結(jié)果的風(fēng)險(xiǎn)因素。盡管沒(méi)有發(fā)現(xiàn)肥胖和吸煙之間的協(xié)同效應(yīng)，但這些發(fā)現(xiàn)強(qiáng)調(diào)了在SLE管理中關(guān)注和干預(yù)生活方式因素的重要性。生活方式的改變，如減重和戒煙，應(yīng)被視為SLE綜合管理策略的一部分，旨在提高患者的HRQoL、減輕疼痛和疲勞感，以及改善功能狀況。

原始出處:

Obesity and tobacco smoking are independently associated with poor patient-reported outcomes in SLE: a cross-sectional study. Rheumatol Int 44, 851–861 (2024). https://doi.org/10.1007/s00296-024-05546-z

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