三個(gè)月減重40斤，中醫(yī)減肥有什么妙招？

“冬肥”尚未減成功，轉(zhuǎn)眼又到了露膘的季節(jié)，“肥胖”已經(jīng)成為了健康的第一殺手！

那天門(mén)診來(lái)了一位220斤的男孩，叫小劉，如果小劉不說(shuō)他才22歲是一位男大學(xué)生，我真的以為他已經(jīng)出社會(huì)很多年了。

由于肥胖，臉上的五官擠到一起，甚至說(shuō)話都有些困難，我看小劉行動(dòng)不便，建議他做一個(gè)檢查，果不其然，被診斷出患有高胰島素血癥、血脂異常、高尿酸以及脂肪肝伴有肝功能異常。

他自述自己不愛(ài)運(yùn)動(dòng)，就喜歡每天都在宿舍窩著，由于長(zhǎng)期不當(dāng)姿勢(shì)玩手機(jī)，脊柱也有些側(cè)彎，喜歡喝可樂(lè)，飲食和作息也不太規(guī)律。

我讓小劉把舌頭伸出來(lái)看了一眼，舌苔白而厚重，幾乎看不出本來(lái)舌頭的顏色，接著為他診脈，脈象沉緩。

四診合參，辨證為濕熱內(nèi)蘊(yùn)型肥胖病

患者因?yàn)轱嬍巢还?jié)、好靜勿動(dòng)，影響了肝、膽功能的運(yùn)化，脾陽(yáng)虛弱，寒濕內(nèi)生，導(dǎo)致疲勞乏力，消化功能失調(diào)，繼而出現(xiàn)了代謝紊亂（脂肪肝、肥胖癥、血脂異常等）

小劉的減肥迫在眉睫，且不說(shuō)好看與否，光是健康方面，就不得不減。我以減重減脂和改善異常指標(biāo)為目的，為小劉制定一套干預(yù)方案。中藥調(diào)理為主，生活方式干預(yù)為輔

開(kāi)方：黃芪、白術(shù)、炙甘草、澤瀉、丹參、茯苓、枳實(shí)、蒼術(shù)

在我的牽線下，小劉和另一位減肥患者相識(shí)，兩人每天相約打卡，分享飲食，互相監(jiān)督。

3個(gè)月后，小劉養(yǎng)成了定期運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，體重逐漸下降，110.3kg降到90kg，體重指數(shù)32.6kg/m2降到27.7kg/m2，減脂率達(dá)到了66%，減脂的同時(shí)極大的保留了肌肉量。

小劉覺(jué)得整個(gè)人輕松了許多，精神、氣色明顯好轉(zhuǎn)，對(duì)生活更有自信了，這其中有什么奧妙呢？

1、黃芪：補(bǔ)氣提神，增強(qiáng)免疫力，調(diào)整體質(zhì) 辨體質(zhì)

2、白術(shù)：健脾消濕，增強(qiáng)消化功能，改善脾陽(yáng)虛弱

3、 炙甘草：溫中補(bǔ)脾，調(diào)合各藥之間的作用，增加療效

4、澤瀉：利水消腫，清熱解渴，幫助清除濕氣

5、丹參：活血化瘀，調(diào)節(jié)血脂 ，改善循環(huán)系統(tǒng)功能

6、茯苓：利水滲濕，改善脾腎功能，減少水腫

中醫(yī)是如何看待肥胖的？

中醫(yī)對(duì)待肥胖的觀點(diǎn)可以追溯到《黃帝內(nèi)經(jīng)》，將肥胖人群分為 "脂人"、"膏人"、"肉人"。中醫(yī)在辨證施治后，可以將肥胖人群進(jìn)一步分為多種證型，例如脾虛濕阻證、胃腸實(shí)熱證、肝郁氣滯證、脾腎陽(yáng)虛證等。

肉人：這類(lèi)人在測(cè)量身高體重時(shí)，會(huì)顯示超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)，但是由于肌肉含量較高，身體結(jié)實(shí)有力，體重超標(biāo)主要是由于肌肉含量過(guò)高導(dǎo)致的。

膏人：這類(lèi)人腰背腹部明顯肥胖，有小肚腩，而臀部和四肢相對(duì)較瘦，看起來(lái)大腹便便，內(nèi)臟脂肪過(guò)多。

脂人：這類(lèi)人整體肥胖比較均勻，肌肉松軟沒(méi)有力量，胖而不壯，俗稱為 "虛胖"

中醫(yī)減肥四步走

第一步：辨體質(zhì)

通過(guò)對(duì)肥胖患者的問(wèn)診和辨證施治，制定個(gè)性化的體質(zhì)調(diào)理方案，給出中藥處方以改善患者的體質(zhì)。

第二步：做評(píng)估

對(duì)肥胖患者進(jìn)行人體成分分析檢測(cè)，診斷和鑒別肥胖的原因；同時(shí)還會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)評(píng)估患者的家族史、既往史、飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)狀態(tài)等信息。

第三步：定方案

根據(jù)患者的體質(zhì)、減重目標(biāo)和身體狀況，制定有針對(duì)性的個(gè)性化減重方案。

第四步：中藥治療

根據(jù)患者的不同體質(zhì)辨證后，給予健脾益氣、滲利水濕，或清泄胃熱、通腑泄?jié)?，或疏肝解郁等中藥方劑進(jìn)行治療。

我是肖明中，湖北中醫(yī)院肥胖?？浦魅?，研究中醫(yī)減肥近20年，我的愿望只有一個(gè)，愿天下人不被肥胖癥所困擾

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