醫(yī)生忠告:只要心率沒超過這個范圍,不要過度用藥,別自己自己
凌晨三點,急診室的走廊回蕩著一陣急促的腳步聲。48歲的劉阿姨面色慘白,躺在病床上不停地發(fā)抖。"醫(yī)生,我覺得心跳得特別快,像要跳出來了,剛才量了下心率160多!"
她緊緊抓著值班醫(yī)生張醫(yī)生的手,聲音里透著驚慌。張醫(yī)生仔細詢問得知,劉阿姨每天都會測量心率,只要發(fā)現(xiàn)心率超過90,就會立即服用倍他樂克降低心率,這個習慣持續(xù)了整整兩年。
這位從事花藝設計的劉阿姨曾在一次體檢中發(fā)現(xiàn)心率略偏快,醫(yī)生建議她定期監(jiān)測。
誰知這個建議卻讓她走向了另一個極端——她開始對心率數(shù)值產生強烈的焦慮。通過網購途徑,她囤積了大量降低心率的藥物,并在沒有醫(yī)生指導的情況下隨意服用。
張醫(yī)生為劉阿姨做了詳細檢查,發(fā)現(xiàn)她已經出現(xiàn)低血壓、心動過緩等癥狀,這正是過度服用倍他樂克導致的并發(fā)癥。這讓張醫(yī)生想起了去年接診的另一個案例:一位專業(yè)小提琴演奏家在演出前也是因為擔心心跳過快影響發(fā)揮,私自服用了過量的藥物,結果在臺上出現(xiàn)眩暈,差點暈倒。
北京協(xié)和醫(yī)院心內科主任醫(yī)師李教授指出,正常人的靜息心率范圍在60-100次/分鐘之間,運動或者情緒激動時心率會生理性升高,這完全符合人體的正常反應規(guī)律。根據(jù)《中國心律失常診斷治療指南》顯示,并非所有心率偏快的情況都需要藥物干預。
上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院心內科張主任強調,人體心率會隨著日?;顒?、情緒變化產生波動。清晨起床、進食后、運動時、緊張焦慮時心率都會升高,這些都屬于正?,F(xiàn)象。實際臨床研究數(shù)據(jù)表明,成年人日間心率變異在±20次/分鐘內都在生理范圍之內。
中南大學湘雅醫(yī)院一項針對2000名成年人的心率監(jiān)測研究顯示,85%的受試者在日?;顒又行穆蕰霈F(xiàn)短暫升高現(xiàn)象,這種情況無需特殊干預。該研究負責人王教授解釋,過度關注心率數(shù)值反而容易導致焦慮,形成惡性循環(huán)。
一位在五星級酒店擔任行政總廚的鄭先生也有類似經歷。他在工作壓力大時發(fā)現(xiàn)心率經常超過100,開始通過各種渠道購買降心率藥物。直到有一次突發(fā)暈厥,送醫(yī)檢查才發(fā)現(xiàn)血壓已經低得驚人。經過心理醫(yī)生疏導,他逐漸學會了正確認識心率變化。
廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院心血管科劉主任分析,人體心率調節(jié)機制非常精密。交感神經興奮時心率加快,副交感神經興奮時心率減慢,這種自然調節(jié)維持著人體的平衡。盲目服用藥物打破這種平衡,反而會帶來更多健康隱患。
專家建議,判斷心率是否異常需要綜合考慮多個因素:年齡、身體狀況、活動強度等。比如專業(yè)運動員的靜息心率普遍偏低,這是長期訓練的結果,完全不需要擔心。相反,久坐不動的辦公室職員,心率可能會相對偏高,這時更需要的是加強運動,而不是輕易嘗試藥物干預。
復旦大學附屬華山醫(yī)院心內科主任周教授提醒,真正需要服用降低心率藥物的患者,一定要在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。β受體阻滯劑等降心率藥物都有嚴格的使用適應癥和禁忌癥,用法用量也需要個體化調整。
在采訪中,一位年輕的芭蕾舞演員小林分享了她的經歷。為了保持最佳狀態(tài),她也曾執(zhí)著于將心率控制在特定范圍內。后來在醫(yī)生指導下,她學會了通過呼吸放松、正念冥想等方法調節(jié)心率,效果反而更好。
浙江省人民醫(yī)院心內科近期發(fā)表的一項研究顯示,超過60%的人群對心率認知存在誤區(qū),過分追求心率"達標"可能會帶來不必要的心理負擔。該院吳主任建議,與其過度關注數(shù)字,不如關注身體發(fā)出的真實信號。
北京大學第一醫(yī)院心理科馬教授補充,很多人對心率的焦慮源于對身體信號的錯誤解讀。他建議可以學習科學的軀體覺察方法,理性看待身體變化。通過規(guī)律運動、充足睡眠、維持良好心態(tài)等方式,才能真正實現(xiàn)心率的健康調節(jié)。
四川省人民醫(yī)院一項長期隨訪研究發(fā)現(xiàn),經常焦慮的人群更容易對心率產生過度關注。該院心內科主任楊教授建議,當發(fā)現(xiàn)心率異常時,應該先排除情緒因素的影響,避免盲目服藥。
某知名美術館館長錢女士曾因工作壓力大導致心率偏快,她選擇通過調整工作節(jié)奏、參加瑜伽課程來緩解。
半年后,她的心率不僅趨于平穩(wěn),工作效率反而提高了。這個案例說明,改善生活方式往往比簡單服藥更有效。
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院心律失常診療中心發(fā)布的指南強調,心率異常的處理原則應該是"先找原因,后治療"。盲目追求降低心率可能會掩蓋潛在的健康問題,貽誤診治時機。
一位從事中餐烹飪的米其林星級主廚也曾被心率問題困擾。在高強度工作環(huán)境下,他習慣性服用降心率藥物。直到遇到一位經驗豐富的心內科醫(yī)生,才明白適度的心率升高是人體應對壓力的正常反應,關鍵是要學會調適。
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院心內科陳主任提醒,服用降低心率的藥物存在潛在風險。一些患者可能會出現(xiàn)乏力、頭暈、血壓降低等不良反應。特別是老年人,用藥風險更大,更需要謹慎。
總醫(yī)院第一醫(yī)學中心心內科趙教授指出,維持心率健康的關鍵在于培養(yǎng)健康的生活方式。規(guī)律運動能提高心肺功能,幫助心率維持在理想范圍內。良好的作息習慣、均衡的飲食結構、適度的運動量,這些才是調節(jié)心率的根本之道。
天津醫(yī)科大學附屬醫(yī)院一項針對心率異?;颊叩恼{查顯示,超過40%的患者存在自行服藥經歷。該院李主任呼吁,要提高公眾對心率認知的科學性,避免盲目用藥帶來的危害。
心率如同人體的生命節(jié)拍器,它的變化往往反映著身體和心理的狀態(tài)。
與其執(zhí)著于數(shù)字,不如學會傾聽身體的聲音,用科學的方式守護心臟的健康節(jié)奏。每個人都應該記?。褐灰穆蕸]有超出警戒范圍,就不要輕易干預這份自然的韻律。
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(文中故事純屬虛構,如有雷同純屬巧合,身體不適應及時尋求醫(yī)師幫助)
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