中醫(yī)里燥濕、化濕、勝濕、祛濕、滲濕、利濕的區(qū)別!
三余書屋-靳老師
<h3> 祛濕:祛除濕邪的總稱,包括化濕、利濕、燥濕等。</h3><div>燥濕:用苦味藥祛除濕邪,適于濕邪上泛,因苦味主降。</div><div>化濕:用芳香類藥物祛除濕邪,適于上焦及脾胃濕邪,芳香入脾。</div><div>滲濕:用味淡的藥物利濕的方法。</div><div>利濕:用利濕藥物使?jié)裥皬男”闩懦龅姆椒?,有淡滲利濕、溫陽利濕、滋陰利濕、清暑利濕、清熱利濕、溫腎利水等法,適于中下焦?jié)裥?。藥物的區(qū)別:</div><div>滲濕</div><div>就是淡滲利濕藥,性平味淡,具有滲利濕邪作用的藥使在里的濕邪從小便排出,利小便而排濕,比如茯苓,滑石,車前草,澤瀉,瞿麥、扁蓄等</div><div>燥濕</div><div>清熱燥濕藥,清熱燥濕藥治療濕熱性質(zhì)的疾病,比如濕疹,過敏性疾病,苦參,黃柏,黃連,黃芩等。</div><div>化濕</div><div>芳香化濕藥,以化濕運脾為主要作用的一類中藥。本類藥物氣味芳香,性偏溫燥,多入膀胱、脾、小腸經(jīng)。有利水滲濕、利尿通淋、利濕退黃等功效。臨床上主要用于內(nèi)濕癥,如脾為濕困,運化失調(diào)所致的脘腹痞滿、口淡多涎、嘔吐泛酸、大便溏泄、食少體倦、口膩發(fā)甜、舌苔白膩等癥。此外對于濕痰壅滯,以及濕溫、暑溫、霍亂、痧脹等癥,亦可適當(dāng)選用,以化除濕濁。芳香化濕藥主要用于濕犯中焦,脾為濕困,運化失常引起的食少納呆,倦怠乏力,胸悶脘痞,口甘多涎,便溏,苔膩等癥。常用的芳香化濕藥有蒼術(shù)、藿香、佩蘭、砂仁、砂仁殼、白豆蔻、白蔻殼、草豆蔻、草果等。</div><div>利濕:</div><div>癥見小腹脹滿、小便渾赤、尿頻澀痛、淋瀝不暢,甚則癃閉不通,舌苔黃膩,,利濕就是以通利水道。常用藥有澤瀉、車前子、車前草、滑石、木通、通草、萆薢、冬瓜皮、茵陳蒿、赤小豆、燈芯草、地膚子、木防己、玉米須等。 祛濕法辨異及其臨床應(yīng)用(一) 濕邪重濁粘滯,易阻遏氣機,傷人陽氣。濕有外濕、內(nèi)濕之分,可罹及人體任何部位。外濕者,與季節(jié)及久居濕地或淋雨涉水,感受濕邪有關(guān),常見發(fā)熱惡寒,頭重如裹,肢節(jié)疼痛,周身困乏;內(nèi)濕者,多與恣食生冷及脾腎陽虛,運化功能失常有關(guān),常見胸脘痞悶,嘔惡瀉利,食欲不振或水腫,黃疸。然外濕亦可內(nèi)傳臟腑,內(nèi)濕亦可外達肌膚,且濕邪又易與風(fēng)、寒、暑、熱、溫、毒等邪糾結(jié),本身又可化熱、化寒、化燥,其表現(xiàn)形式錯綜復(fù)雜。故祛濕又可分為化濕、燥濕、利濕、滲濕、勝濕等法。</div><div>一、化濕法</div><div>化濕藥多為辛溫芳香之品,適用于寒濕、暑濕、濕溫病證。</div><div>1.疏表化濕:是治療濕邪在上焦或在表者。證見惡寒、頭重而脹、身熱不揚、肢體酸重而軟或痛、胸脘痞悶等證。肺主表,氣化則濕化,濕祛則熱亦退,多選用芳香而輕清走上之品,如香薷、扁豆花、厚樸花、藿香等,方如香薷飲或藿樸夏苓湯。</div><div>2.清熱化濕:是治療濕熱阻遏中焦者。證見身熱汗出不解、胸悶腹脹、嘔惡、大便熱臭、小便黃赤等。因濕邪蘊阻脾胃,濁氣上逆則惡心嘔吐,濕邪下趨則大便溏瀉。熱重于濕者,病變中心偏重于胃,常選用芳香走中之品,如藿香、佩蘭、荷葉梗、白扁豆、砂仁、薄荷梗、石菖蒲。方如王氏連樸飲,但因所選藥物多偏溫,故亦配伍清熱之品。濕重于熱者,病變中心偏于脾,常選用扁豆花、茵陳蒿、厚樸花等。 3.解毒化濕:是治療濕熱交蒸,蘊毒上壅者。證見發(fā)熱口渴、胸痞腹脹、咽腫尿赤、身困發(fā)黃等。濕與熱合,郁而化毒,需化濕以清熱,除熱以解毒,以芳香化濕與清熱解毒藥同施,方如甘露消毒丹。脾主濕,且惡濕,土愛暖而喜芳香,因此通常所說化濕,多指芳香化濕。作用部位在中焦,用于濕濁內(nèi)阻,脾胃受困,運化失司之胸脘痞悶、惡心嘔吐、食少體倦、口甘多涎等,故有芳香醒脾,化濕和中的說法。但在具體應(yīng)用中,經(jīng)過配伍,芳香化濕藥又可用于上焦肺經(jīng)病變以及在表之濕邪,所以又常有“芳香宣化”、“芳香宣透”、“芳香透泄”之說法。</div><div>化濕法主要針對中焦脾胃病變,其次是上焦病變。</div><div>二、燥濕法</div><div>燥濕藥多具苦味,藥性有寒溫之別,主要針對中焦脾胃病變。</div><div>1.苦寒燥濕:又稱清熱燥濕。用于濕熱為患的病證。濕熱內(nèi)蘊可表現(xiàn)為口干口苦、腹脹、大便稀爛熱臭、舌苔黃膩,可選用黃連、黃芩、黃柏、苦參、龍膽草等??嗪餄袼幱殖Ec辛開之品同用,因辛開苦降,順其脾胃升降機能,苦辛并進是分解中焦脾胃濕熱的主要方法,所以葉天士說胸脘“若按之痛,或自痛,或痞脹,當(dāng)用苦泄”。方如小陷胸湯合半夏瀉心湯去參、草、棗。</div><div>2.苦溫燥濕:用于寒濕為患病證。寒濕中阻可表現(xiàn)為畏寒肢冷、惡心嘔吐、腹脹泄瀉、舌苔白膩,可選用橘皮、蒼術(shù)、厚樸等。脾胃為寒濕所困,升降失司,治療就應(yīng)燥濕與散寒同施??鄿卦餄褚渤Ec辛開之品同用,方如平胃散。</div><div>另外還有二種燥濕方法,一是不具苦味但能祛風(fēng)者亦能燥濕,即所謂“風(fēng)勝燥”以治療濕證,如白芷;二是辛亦能燥濕,即李時珍說云“辛熱浮散”以祛寒燥濕,如半夏、草豆蔻、草果。</div> <h3>二、燥濕法</h3><div>燥濕藥多具苦味,藥性有寒溫之別,主要針對中焦脾胃病變。</div><div>1.苦寒燥濕:又稱清熱燥濕。用于濕熱為患的病證。濕熱內(nèi)蘊可表現(xiàn)為口干口苦、腹脹、大便稀爛熱臭、舌苔黃膩,可選用黃連、黃芩、黃柏、苦參、龍膽草等??嗪餄袼幱殖Ec辛開之品同用,因辛開苦降,順其脾胃升降機能,苦辛并進是分解中焦脾胃濕熱的主要方法,所以葉天士說胸脘“若按之痛,或自痛,或痞脹,當(dāng)用苦泄”。方如小陷胸湯合半夏瀉心湯去參、草、棗。</div><div>2.苦溫燥濕:用于寒濕為患病證。寒濕中阻可表現(xiàn)為畏寒肢冷、惡心嘔吐、腹脹泄瀉、舌苔白膩,可選用橘皮、蒼術(shù)、厚樸等。脾胃為寒濕所困,升降失司,治療就應(yīng)燥濕與散寒同施。苦溫燥濕也常與辛開之品同用,方如平胃散。</div><div>另外還有二種燥濕方法,一是不具苦味但能祛風(fēng)者亦能燥濕,即所謂“風(fēng)勝燥”以治療濕證,如白芷;二是辛亦能燥濕,即李時珍說云“辛熱浮散”以祛寒燥濕,如半夏、草豆蔻、草果。</div><div>三、利濕法</div><div>利濕藥多性寒,用于下焦?jié)駸岵∽C,如小便淋瀝澀痛、尿赤、或腹瀉、口渴不多飲、帶下等。前人認為“治濕不利小便,非其治也”,可選用車前子、滑石、金錢草、石韋、海金沙等。由于下焦?jié)裥暗谋憩F(xiàn)形式不同,故又常與溫陽、滋陰、清暑、清熱等法同施。</div><div>1.溫陽利濕:是治療陽氣被水濕、寒濕所困者。證見小便不利,心煩口渴、水入則吐等。宜利濕藥與通陽藥同施,如五苓散。</div><div>2.滋陰利濕:是治療熱傷陰液而小便不利者。證見口干口渴而喜飲,但一般飲而不多,既能生津又能利尿的藥如蘆根、茅根、西瓜翠衣可以選用,如豬苓湯即能利濕兼滋陰。</div><div>3.清暑利濕:是治療夏季暑濕證者。暑多挾濕,證見發(fā)熱、心煩、口渴、小便不利等??蛇x用既能解暑,又能利濕之滑石、車前草、茵陳蒿、西瓜翠衣等。</div><div>四、滲濕法</div><div>亦稱甘淡滲濕,主要作用于下焦,是選用甘淡藥以滲出水濕者。此類藥物作用平和,某些藥物還具有滋養(yǎng)性,尤宜于體虛或濕邪不甚者,如茯苓、薏苡仁、赤小豆等。</div><div>利濕法、滲濕法均是使?jié)裥皬男”闩懦?,但利濕藥作用強于滲濕藥,利濕藥易傷陰。</div><div>五、勝濕法</div><div>勝濕藥多辛溫,且多具燥烈之性。用于風(fēng)寒濕三氣雜至停留在肌肉、關(guān)節(jié)、筋骨、經(jīng)脈之痹證。證見肢體重者,如關(guān)節(jié)腫痛、肌膚麻木、筋脈攣急等。既能祛濕又能祛風(fēng),才稱勝濕。痹證多有疼痛,故祛風(fēng)勝濕止痛合稱。勝濕藥有偏于走表和偏于走里的區(qū)別,偏于走表者作用較強,如羌活、蒼術(shù),方如九味羌活湯。偏于走里者作用緩和,如獨活、桑寄生,方如獨活寄生湯。</div><div>勝濕藥能祛風(fēng),止痹痛,但風(fēng)濕阻于經(jīng)絡(luò),經(jīng)久不愈者,常與活血養(yǎng)血藥同用,此即“治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅”之理。</div><div>六、祛濕法的區(qū)別</div><div>化濕法作用于中上焦,藥物多芳香、辛溫,使?jié)裥皬谋韽耐舛?。燥濕法作用于中焦(亦有部分藥物作用于上、下焦),藥物多苦溫或苦寒。利濕法作用于下焦,藥物多苦寒,使?jié)裥皬男”闩懦?。滲濕法作用于下焦,藥物多甘淡,也是使?jié)裥皬男”闩懦?,但作用平和。勝濕法作用于肢體關(guān)節(jié)、肌肉、筋骨。</div><div>由于濕與水、痰、飲等關(guān)系密切,所謂濕為水之漸,水為濕之極,痰、飲為水濕停聚而成,故利尿、逐水、除痰、化飲亦具有祛濕作用。</div><div>此外還有除濕、運濕等法,除濕與祛濕同義,運濕是指具健脾而又能祛濕者,多指蒼術(shù)、白術(shù)的作用。</div><div>七、祛濕法的應(yīng)用</div><div>各種祛濕法雖作用部位不同,但因藥物的功效多樣,幾種祛濕作用在一藥中可同時體現(xiàn),如厚樸辛苦溫,具芳香味,能芳香化濕以暢氣機,苦溫燥濕以除脹滿,故香薷飲、平胃散均用之。又如蒼術(shù)苦辛溫,具芳香味,能化濕以辟穢,燥濕以運脾,勝濕以除痹,李時珍謂“燒蒼術(shù)以辟邪氣”,故平胃散、九味羌活湯、二妙散均用之。此外,如白術(shù)燥濕又能利濕,蠶砂能化濕亦能燥濕等,因此化濕、燥濕、利濕、滲濕、勝濕雖作用部位不同,由于藥物本身的多種功效又可靈活應(yīng)用,如藿香正氣散能化濕亦能燥濕、利濕,宣痹湯能利濕亦能化濕等,都說明祛濕法雖有區(qū)別,但幾種法則常同時運用。</div> <h3>濕邪侵襲機體,在上在外者宜表散以汗之或化之;在內(nèi)在下者,宜苦溫或苦寒以燥之,或苦寒以利之,甘淡以滲之。前人認為治療濕邪“上焦宜化,中焦宜燥,下焦宜利”,就是對治療濕邪的概括總結(jié)。三焦治則雖各有區(qū)別,但又不可將人體的某一部位看成孤立的,因此對濕證有時三焦同施,如三仁湯,有時表里兼治,如藿香正氣散,有時寒溫并用,如二妙散,有時補瀉并投,如豬苓湯。</h3><div>治療水濕的八種治法</div><div>內(nèi)容導(dǎo)讀:化濕、利濕、滲濕、祛濕、除濕、燥濕、收濕、勝濕,是中醫(yī)治濕的八種方法。</div><div>化濕、利濕、滲濕、祛濕、除濕、燥濕、收濕、勝濕,是中醫(yī)治濕的八種方法。用現(xiàn)代意思來理解有:①化濕~自行吸收;②利濕~~通利小便;③滲濕…通過滲透;④祛濕~一祛除痰液;⑤除濕~消除炎癥;⑥燥濕…抑制分泌;⑦收濕~一收斂創(chuàng)面;⑧勝濕~祛風(fēng)勝濕、抗風(fēng)濕之意。</div><div>1?化濕化濕是將濕化去,有自行吸收的意思。健脾化濕如白扁豆,芳香化濕如白豆蔻,清熱化濕如黃連,溫陽化濕如炮姜。</div><div>2?利濕利有通利的意思,有弱的利尿作用。健脾利濕如白術(shù),淡滲利濕如茯苓,清熱利濕如茵陳,都有弱的利尿作用。</div><div>3?滲濕滲濕為水濕通過滲透而散的意思,不一定有利尿作用。健脾滲濕如薏苡仁,利水滲濕如豬苓,清熱滲濕如地膚子。薏苡仁和地膚子沒有利尿作用,豬苓有弱的利尿作用。</div><div>4?燥濕燥是干燥的意思。蒼術(shù)是健脾燥濕的代表藥,厚樸是破氣燥濕的代表藥。</div><div>中醫(yī)還有苦寒燥濕如黃柏,溫陽燥濕如桂枝等。燥濕藥都有抑制唾液腺分泌的作用。</div><div>5?收濕收濕是收斂創(chuàng)面的意思。如烏賊骨外用能收濕生肌,有收斂創(chuàng)面的作用。</div><div>6?勝濕勝有超過、祛除的意思,羌活勝濕湯用解表發(fā)汗的方法祛風(fēng)勝濕,以祛除風(fēng)濕。</div><div>7?祛濕和除濕指祛除風(fēng)濕、祛除痰濕、祛除濕毒。祛除風(fēng)濕如羌活、獨活,有抗風(fēng)濕、消炎止痛作用。祛除痰濕如半夏、南星,有祛痰和抑制唾液分泌的作用。祛除濕毒如苦參、黃柏,有消除炎癥性滲液的作用。</div><div>如何區(qū)別涼燥與溫燥? 溫燥:發(fā)熱,微惡風(fēng)寒,頭痛,少汗,干咳少痰,皮膚及鼻咽干燥,口渴,心煩,尿黃短,舌苔薄黃或薄白而干,脈象浮數(shù)。</div><div>涼燥:惡寒重,發(fā)熱輕,頭痛,無汗,口干,鼻咽干燥,咳嗽痰稀,口不甚渴,舌苔薄白而干,脈象弦澀。 兩者主要區(qū)別: 1、感受氣候不同。外感西風(fēng)多為涼燥,久旱無雨,秋陽暴烈,多為溫燥。 2、主要癥候區(qū)別:涼燥無汗,溫燥少汗;涼燥惡寒重,溫燥惡寒輕;溫燥口渴甚,涼燥不甚渴。 溫燥和涼燥確實有明顯區(qū)別?!扒镌铩笔侨梭w在秋季感受燥邪而發(fā)生的疾病,分為“溫燥”和“涼燥”,前者見于初秋天氣尚熱或久晴無雨的時候,后者則開始于深秋天氣轉(zhuǎn)涼之時,會導(dǎo)致津液耗損,出現(xiàn)皮膚干燥和體液丟失等癥狀。</div><div>溫燥</div><div>干咳少痰、咽干口燥</div><div>秋季如何分辨溫燥和涼燥,可按照以下方法。溫燥,屬于初秋感受燥邪,往往帶有夏暑的余熱,表現(xiàn)出發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、頭痛、干咳少痰、咽干口燥、小便量少、大便干結(jié)。</div><div>對于溫燥,飲食養(yǎng)生原則要以清熱滋潤為主,除滋陰潤燥外,還需清瀉肺熱,可食百合粥、銀耳粥、蓮藕排骨湯、銀耳杏貝湯等,果蔬可多食梨、荸薺、蓮藕汁等清熱潤肺食品。</div><div>治療宜甘涼濡潤,用沙參麥冬湯、玉竹麥門冬湯、清燥救肺湯。</div><div>建議市民可以服用“桑杏湯”,效果較為理想:桑葉、杏仁各10克,沙參、梨皮各15克,淡豆豉、梔子、川貝、甘草各5克,清水煎服,每日一劑。</div><div>涼燥</div><div>微有發(fā)熱、鼻塞流涕</div><div>涼燥,屬于晚秋感受燥邪,往往帶有近冬的寒氣,便現(xiàn)出惡寒、微有發(fā)熱、鼻塞流涕、咽癢咳嗽、痰白而稀、頭微痛、無汗。對于涼燥,飲食養(yǎng)生原則要以祛寒滋潤為主,除滋陰潤燥外,應(yīng)適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和熱量較高的食物。梨粥、百合粥、銀耳粥仍可食用,可增加一些瘦肉粥類,如煮粥時加些瘦肉、皮蛋等??蛇M食栗子粥、蓮子粥、龍眼肉粥、紅棗粥等,并多食一些溫性的蔬菜水果,如南瓜、蔥姜、香菜、杏、大棗等。治療宜辛開溫潤,用杏蘇散、蔥豉湯。S3924001 涼燥咳嗽:患者咳嗽頻頻,痰液清稀,鼻塞流清涕,背心發(fā)冷,無汗,頭痛,咽干唇燥,不發(fā)熱或低熱,舌淡苔白,脈浮緊。治以溫肺潤燥、祛痰止咳。藥用杏仁、紫蘇葉、清半夏、茯苓、炙紫菀各12克,炙百部、瓜蔞各15克,枳殼、桔梗、前胡、陳皮、生姜各10克,大棗5枚,甘草6克。每日一劑,水煎服。溫燥咳嗽:患者干咳無痰,或痰少而黏帶有血絲,咽喉癢痛,聲音嘶啞,唇干,鼻干,渴喜涼飲,舌邊尖紅苔黃,脈浮細數(shù)。治以疏風(fēng)清熱,潤燥止咳。藥用百合、桑葉、南沙參各15克,杏仁、麥冬各12克,枇杷葉、天花粉、浙貝母、玄參、牛蒡子、陳皮各10克,鮮梨皮20克,鮮蘆葦根30克,甘草6克。每日一劑,水煎服。</div><div>秋燥 秋燥是人在秋季感受燥邪而發(fā)生的疾病。病邪從口鼻侵入,初起即有津氣干燥的癥狀,如鼻咽干燥、干咳少痰、皮膚干燥等。燥有兩種不同的性質(zhì):一偏于寒,一偏于熱,秋燥是外感六淫的病因之一,人體極易受燥邪侵襲而傷肺,出現(xiàn)口干咽燥、咳嗽少痰等各種秋燥病癥,臨床上分為“涼燥”、“溫燥”二種類型。</div><div>癥狀體征</div><div>1、病多發(fā)于秋天燥熱偏盛的季節(jié)。</div><div>2、初起除具有肺衛(wèi)見證外,必伴有咽干、鼻燥、咳嗽少痰、皮膚干燥等津傷失潤的表現(xiàn)。</div><div>3、本病的病變重心在肺,一般傳變較少;以傷肺胃之陰為多,傳入下焦肝腎較少。</div> <h3>用藥治療</h3><div>辨證論治</div><div>邪在肺衛(wèi)</div><div>證見:發(fā)熱,微惡風(fēng)寒,頭痛,少汗,咳嗽少痰,咽干鼻燥,口渴。舌紅苔白而干,脈數(shù)。</div><div>治法:辛涼甘潤,輕透肺衛(wèi)。</div><div>方藥:</div><div>1、主方:桑杏湯(吳鞠通《溫病條辨》)處方:桑葉9克,杏仁9克,沙參15克,象貝9克,淡豆豉6克,梔子皮9克,梨皮12克。水煎服,每日2劑,上、下午各1劑。若口渴甚者,加天花粉15克、蘆根12克。咽喉干燥而痛者,加玄參18克、崗梅根15克。</div><div>2、中成藥養(yǎng)陰清肺膏,口服,每次15克,溫開水送服,每日2~3次。</div><div>3、單方驗方:雪梨川貝燉冰糖(黎文獻《中國常用民間療法》)組成:雪梨1~2個,川貝母9克,冰糖12克。雪梨洗凈去心核,將川貝(研末)、冰糖納入,燉1小時后,吃梨飲汁,每日吃服1次。對燥咳、咽喉干癢或痛,頗有療效。</div><div>燥熱傷肺</div><div>證見:身熱,干咳無痰,氣逆而喘,咽喉干燥,鼻燥,齒燥,胸滿脅痛,心煩口渴。舌紅,苔薄黃干燥或白而干,脈數(shù)。</div><div>治法:清肺潤燥,養(yǎng)陰止咳。</div><div>方藥</div><div>1、主方:清燥救肺湯(喻嘉言《醫(yī)門法律》)處方:生石膏30克(先煎),冬桑葉9克,黨參(或太子參)9克,胡麻仁12克,真阿膠6克(烊化),麥冬12克,杏仁9克,炙杷葉9克,甘草6克。水煎服,每日2劑,上、下午各服1劑。若咽喉疼痛者,加連翹12克、牛蒡子10克、板藍根15克。若咳嗽痰多而黃者,加瓜蔞皮12克、貝母9克。大便秘結(jié)者,加玄參15克、生地黃15克、枳殼9克。</div><div>2、中成藥清燥救肺丹,每次1丸,溫開水送服,每日2~3次。</div><div>3、單方驗方:滋燥飲(賴天松等《臨床方劑手冊》)處方:天冬10克,麥冬10克,生地黃12克,天花粉12克,白芍12克,秦艽9克。水煎去渣取汁,加蜂蜜10毫升、童便10毫升,溫服。每日煎服2劑,上、下午各1劑。</div><div>腑實陰傷</div><div>證見:身熱,干咳少痰,口干唇燥 ,大便干結(jié),或腹脹。舌紅,苔黑干燥,脈沉細。</div><div>治法:養(yǎng)陰潤燥,通下泄熱。</div><div>方藥</div><div>1、主方:調(diào)胃承氣湯(吳鞠通《溫病條辨》)加味處方:生大黃9克(后下),芒硝8克(沖),炙甘草6克,鮮何首烏18克,鮮生地黃20克,鮮石斛20克。水煎服,每日2劑。大便得通暢,去芒硝,大黃不用后下。身熱退、舌苔凈而止后服。若口干渴甚者,加天花粉15克、麥冬15克、玄參25克,腹脹滿而痛者,可加枳實8克、厚樸6克。</div><div>2、中成藥五仁潤腸丸,每次1~2丸,溫開水送服,每日1~2次。</div><div>3、單方驗方:通便散(李振瓊等《奇效驗秘方》)處方:太子參20克,玄參15克,當(dāng)歸10克,炒萊菔子15克,番瀉葉4克。上藥共碾成細粉末,每次用5克,用開水50毫升?泡5~10分鐘,濕服。</div><div>肺胃陰傷</div><div>證見:身熱不甚,但干咳不已,口咽干燥而渴,知饑納少。舌紅少苔,脈細或細數(shù)。</div><div>治法:甘寒滋潤,清養(yǎng)肺胃。</div><div>方藥</div><div>1、主方:五汁飲(吳鞠通《溫病條辨》)處方:雪梨汁,荸薺汁,鮮葦根汁,麥冬汁,藕汁(或用蔗汁),臨時斟酌多少,和勻涼服。不甚喜涼者,重湯燉溫服。每日飲服2~3次。若口渴甚者,可加入西瓜汁適量。知饑而不欲食者,以扁豆15克,太子參15克、淮山藥15克水煎去渣,和勻諸汁,趁溫飲服。</div><div>2、中成藥玉泉丸,每次9克,溫開水送服,每日服4次。</div><div>3、單方驗方:潤燥養(yǎng)胃湯(賴天松等《臨床方劑手冊》)處方:北沙參15克,石斛15克,麥冬12克,生地黃12克,白芍12克,當(dāng)歸5克,炙烏梅10克,川楝子6克,玉竹12克。水煎兩次作兩次服,每日服2劑。</div><div>其他療法</div><div>1、敷貼療法用瓜蔞1枚、貝母50克、青黛15克共混碾細末,再將蜂蜜100克放入鍋內(nèi)加熱,煉去浮沫后加入藥末,調(diào)勻如膏。分別攤貼在雙側(cè)肺俞穴、大抒穴、后溪穴,后蓋紗布,用膠布固定,1日或2日換藥一次。具有清肺止咳、潤燥生津的作用,適用于肺燥干咳無痰者。</div><div>2、飲食療法</div><div>(1)蘿卜豬肺杏仁煲:用豬肺1具、蘿卜500克、杏仁10克,洗凈(蘿卜、豬肺切塊)加水共煲,熟爛為度。此湯食具有潤肺止咳,理氣除痰的作用。</div><div>(2)羅漢果豬肺煲:豬肺250克洗凈切塊,與羅漢果一個(切開),加清水適量,煲熱服食,具有清熱潤肺、化痰止咳的功效。</div><div>疾病診斷</div><div>本病應(yīng)與風(fēng)溫相鑒別。兩者初起均有邪襲肺衛(wèi)見證,但風(fēng)溫多發(fā)于冬春季節(jié),且初起津傷失潤見癥不明顯,是其不同。另外,本病還應(yīng)與發(fā)于秋季的伏暑作鑒別,伏暑初起雖可有衛(wèi)表見證,但少見肺經(jīng)證候,且以暑濕在里見證為主,病情較重。</div><div>并發(fā)癥</div><div>頭痛,身熱,惡寒無汗,鼻鳴鼻塞,胸悶氣逆,胸悶脅痛,心煩口渴,皮膚干痛</div> <h3>《趙炳南臨床經(jīng)驗集》:健脾除溫湯</h3><div>【處方】生薏米15~30克 生扁豆15~30克 山藥15~30克 芡實9~15克 枳殼9~15克 萆蘚9~15克 黃柏9~15克 白術(shù)9~15克 茯苓9~15克 大豆黃卷9~15克</div><div><br></div><div>【功能主治】健脾利濕。治慢性濕疹滲出液較多,慢性下肢潰瘍,慢性足癬滲出液較多者,下肢浮腫,盤狀濕疹。</div> 相關(guān)知識
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