感統(tǒng)失調(diào)會導(dǎo)致不專注，專注力訓(xùn)練卻不是只做感統(tǒng)訓(xùn)練！

個體通過綜合各種感覺信息來認識世界，又借助感覺系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)以及運動系統(tǒng)之間的協(xié)調(diào)來適應(yīng)環(huán)境和改造環(huán)境。感覺統(tǒng)合對個體生存和發(fā)展有著廣泛的影響，是兒童健康成長的重要方面。

感覺系統(tǒng)的良好發(fā)展，也對注意力水平的發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)，逐漸發(fā)展出注意力的選擇性、穩(wěn)定性、轉(zhuǎn)移和分配等能力。如果小孩出現(xiàn)感統(tǒng)失調(diào)，意味著身體各感官系統(tǒng)對外界環(huán)境的信息接收、傳出以及大腦中樞的加工處理失去了平衡，會從不同程度削弱小孩的認知能力，容易出現(xiàn)注意力不集中的問題。例如觸覺失調(diào)的小孩，常見的觸覺敏感型孩童對觸覺刺激容易過度反應(yīng)，會導(dǎo)致這類小孩忙于應(yīng)付觸覺刺激而無法專注在目標上。前庭失調(diào)的小孩，肌張力不足，做事容易疲勞，大腦警覺性差，會導(dǎo)致這類小孩無法保持長時間的專注狀態(tài)，也會容易出現(xiàn)多動的表現(xiàn)。

可見，孩童的感統(tǒng)失調(diào)會導(dǎo)致不專注。但是，感統(tǒng)失調(diào)和不專注兩者卻是屬于“充分不必要的條件關(guān)系”，而非“充要關(guān)系”。也就是感統(tǒng)失調(diào)可能導(dǎo)致不專注，但不專注卻不能直接說是感統(tǒng)失調(diào)。在干預(yù)訓(xùn)練上，有學(xué)者表明，感統(tǒng)失調(diào)需要感統(tǒng)訓(xùn)練，注意力不集中，卻不能只做感統(tǒng)訓(xùn)練，具體還是因人而異的。孟瑛如教授在其著作中提到，利用對身體各感官的刺激，如視覺、聽覺、平衡感、各種關(guān)節(jié)的位置感、協(xié)調(diào)性，促使神經(jīng)系統(tǒng)從這些感覺輸入中學(xué)習(xí)組合與運用，使之能成熟地運用這些功能，達到神經(jīng)系統(tǒng)成熟發(fā)育的目標。目前該治療在多動癥方面的成效，尚待研究證明（劉昱志，2013）。

有些注意力缺失孩童會伴隨有動作協(xié)調(diào)問題，因此有些人主張借由訓(xùn)練大小肌肉的靈敏度和協(xié)調(diào)度，來降低注意力缺失的問題，提出可以實施肌肉運動的課程，或是進一步施予感覺統(tǒng)合訓(xùn)練。但后來的相關(guān)研究卻指出，感覺統(tǒng)合的訓(xùn)練效果對于改善注意力缺失、沖動和多動并無多大助益，同時隨著個案年齡增長，感覺統(tǒng)合治療的邊際效益會遞減（楊文麗、葉靜月譯，2005）。

但是，不論感覺統(tǒng)合或是肌肉運動訓(xùn)練，對于有注意力缺失的孩童并非毫無幫助，這些方法仍可增進注意力缺失孩童的協(xié)調(diào)靈敏度、平衡能力，尤其是對于伴隨有知覺動作障礙者，效果更佳。

目前來看，注意力缺失、多動癥、自閉癥、讀寫障礙、發(fā)育遲緩等小孩比較容易出現(xiàn)感統(tǒng)失調(diào)，所以這些小孩很多會被建議去做感統(tǒng)訓(xùn)練。需要注意的是，感統(tǒng)訓(xùn)練改善的是感統(tǒng)失調(diào)，例如肢體不協(xié)調(diào)、平衡能力差、重力不安、雙側(cè)分化水平差等，但是這些小孩除了感統(tǒng)失調(diào)以外，本身診斷出來的主要問題，還是需要得到專門的訓(xùn)練才能改善。比如存在感統(tǒng)失調(diào)的讀寫障礙小孩，感統(tǒng)訓(xùn)練改善了感統(tǒng)失調(diào)，針對讀寫問題，還需要專門的讀寫訓(xùn)練，提升讀寫相關(guān)的認知功能和學(xué)習(xí)掌握讀寫方法。如果不存在感統(tǒng)失調(diào)，后者是讀寫障礙小孩的主要需求。同樣，存在感統(tǒng)失調(diào)的注意力不集中孩童，感統(tǒng)訓(xùn)練改善了感統(tǒng)失調(diào)，針對注意力問題，還需要專門的注意力訓(xùn)練，提升注意力喚醒水平、感知覺功能、執(zhí)行功能、工作記憶、行為塑造等。如果不存在感統(tǒng)失調(diào)，注意力訓(xùn)練對注意力不集中的小孩是主要需求。

因此，筆者認為，3-12歲以輔導(dǎo)為主的小孩，6歲以前可以選擇感統(tǒng)訓(xùn)練，是比較理想的年齡階段，6歲以后小孩在具體的學(xué)習(xí)任務(wù)、生活技能上的要求會更高，這時可以重點考慮注意、讀寫等能力培養(yǎng)。3-12歲以改善問題為主的小孩，具體根據(jù)小孩的核心問題來選擇訓(xùn)練內(nèi)容。如果是感統(tǒng)失調(diào)，做感統(tǒng)訓(xùn)練；如果是注意力不集中，做注意力訓(xùn)練；如果是讀寫困難，做讀寫訓(xùn)練；如果是存在兩種或多種不足，可以考慮多種訓(xùn)練同時進行。

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