“分娩必痛”，“不痛怎么生孩子”

      長(zhǎng)久以來(lái)，人們把女性臨產(chǎn)后的陣痛，這種所有母親一生中最難忘的疼痛，當(dāng)作不可避免的問(wèn)題。分娩活躍期時(shí)，超過(guò)一半的初產(chǎn)婦達(dá)到重度疼痛標(biāo)準(zhǔn)，接近最高級(jí)別的10分。這種疼痛和緊張導(dǎo)致腎上腺素升高、抑制子宮收縮、延長(zhǎng)產(chǎn)程、子宮動(dòng)脈收縮性胎兒窘迫等。據(jù)調(diào)查，產(chǎn)婦分娩過(guò)程中90%以上者有恐懼感。這就形成了英國(guó)學(xué)者Read提出的“害怕-緊張-疼痛綜合征”，焦慮和疼痛引起的各種應(yīng)激反應(yīng)對(duì)母兒均不利。國(guó)內(nèi)，因恐懼分娩痛而放棄自然分娩采用剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，尤其是初產(chǎn)婦比例呈上升的趨勢(shì)。

      隨著國(guó)人收入水平、醫(yī)療技術(shù)水平的提高，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求也在升級(jí)，從關(guān)注結(jié)果到結(jié)果、過(guò)程都要關(guān)注，從關(guān)注技術(shù)到技術(shù)、服務(wù)都需關(guān)注，開(kāi)始追求舒適化、個(gè)性化、人性化的醫(yī)療服務(wù)體驗(yàn)，使分娩鎮(zhèn)痛的推廣成為必然。

2018年11月15日，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)文，提出2018至2020年在全國(guó)開(kāi)展分娩陣痛試點(diǎn)，并逐步在全國(guó)推廣分娩鎮(zhèn)痛的診療。

麻醉醫(yī)生——進(jìn)產(chǎn)房了

        緊跟政策借東風(fēng)，深入的學(xué)習(xí)文件后，南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院婦產(chǎn)科和麻醉科積極商榷方案，將“無(wú)痛分娩入產(chǎn)房”提上日程。在緊鑼密鼓的籌備后，2019年3月11日開(kāi)始，我院麻醉團(tuán)隊(duì)正式入駐產(chǎn)房，為產(chǎn)婦提供專業(yè)的、全天候的分娩鎮(zhèn)痛醫(yī)療服務(wù)?，F(xiàn)在我院分娩的產(chǎn)婦，隨時(shí)可向產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員提出無(wú)痛分娩的申請(qǐng)，在產(chǎn)婦臨產(chǎn)進(jìn)入產(chǎn)房，由產(chǎn)科醫(yī)生及麻醉醫(yī)生共同評(píng)估可施行無(wú)痛分娩后，簽署同意書(shū)，即可進(jìn)行無(wú)痛分娩了。

 可以自由活動(dòng)

春天來(lái)了

無(wú)痛分娩——小科普

★什么是無(wú)痛分娩

無(wú)痛分娩，在醫(yī)學(xué)界稱為分娩鎮(zhèn)痛，其實(shí)并不是完全無(wú)痛，產(chǎn)婦仍會(huì)感覺(jué)到輕微宮縮痛，并可以配合進(jìn)行屏氣用力。1979年首屆全歐產(chǎn)科麻醉會(huì)議提出，椎管內(nèi)麻醉（硬膜外阻滯）用于分娩鎮(zhèn)痛是最有效的方法，發(fā)展到今天，硬膜外自控鎮(zhèn)痛技術(shù)已成為國(guó)內(nèi)外應(yīng)用最廣泛的技術(shù)。

★無(wú)痛分娩適應(yīng)癥

1.產(chǎn)婦自愿；

2.產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估后，可經(jīng)陰道分娩試產(chǎn)者。

★無(wú)痛分娩禁忌癥

1. 產(chǎn)婦拒絕；

2. 產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估后，不可經(jīng)過(guò)陰道分娩者；

3. 椎管內(nèi)阻滯禁忌癥：如顱內(nèi)高壓，凝血功能異常，穿刺部位及全身性感染等，產(chǎn)婦不能配合影響穿刺操作的情況。嚴(yán)重低血容量、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

★分娩鎮(zhèn)痛會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)力減弱嗎？

部分產(chǎn)婦及家屬認(rèn)為打了無(wú)痛就沒(méi)有力氣生孩子了。然而，真相是這樣的：無(wú)痛分娩的整個(gè)過(guò)程均采用低濃度局麻藥，達(dá)到“感覺(jué)運(yùn)動(dòng)阻滯分離”的效果。在控制疼痛的同時(shí)并不會(huì)影響產(chǎn)婦運(yùn)動(dòng)，對(duì)子宮收縮也影響很小?！翱尚凶叩姆置滏?zhèn)痛”是我們的目標(biāo)和追求！

★分娩鎮(zhèn)痛會(huì)影響小孩和母乳？

無(wú)痛分娩所需的麻醉藥物濃度是剖宮產(chǎn)麻醉時(shí)的用藥的1/10或更小，目前國(guó)內(nèi)外的文獻(xiàn)報(bào)道均表示該方法及用藥對(duì)母體和胎兒無(wú)明顯不良影響。

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