分娩鎮(zhèn)痛小知識
分娩鎮(zhèn)痛(Painless Labour)并不是完全不疼,而是盡可能減輕分娩時的疼痛。分娩鎮(zhèn)痛一直被譽為“人類之光”,這項技術(shù)的開展大大緩解了孕媽生孩子過程中的窘迫、疼痛。世界上第一個嘗試“無痛分娩”的,是英國人辛普森。1847年,他試圖用乙醚來為產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛,這也是產(chǎn)科醫(yī)學(xué)首次運用麻醉劑。
分娩鎮(zhèn)痛的方法有兩大類:1. 非藥物性鎮(zhèn)痛包括精神安慰法、呼吸法等;2. 藥物性鎮(zhèn)痛包括笑氣吸入法、肌注鎮(zhèn)痛藥物法、硬膜外分娩鎮(zhèn)痛法等。臨床上以后者居多,我院采用安全的硬膜外麻醉技術(shù),使用較低濃度麻藥,透過胎盤的藥物量對胎兒是安全的。
分娩鎮(zhèn)痛屬醫(yī)療操作,不是每個人都適合。產(chǎn)科醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、助產(chǎn)士會在術(shù)前評估產(chǎn)婦的情況,幫助待產(chǎn)媽媽確定鎮(zhèn)痛分娩方式,共同完成分娩計劃。不適宜進行分娩鎮(zhèn)痛的情況有:腰部曾有過畸形或外傷、凝血功能異常、穿刺點皮膚周圍存在破損和感染、對局部麻醉藥過敏、產(chǎn)婦拒絕進行分娩鎮(zhèn)痛等。
在實施麻醉操作前,麻醉醫(yī)生會再次與孕媽進行溝通,定時監(jiān)測血壓、呼吸、脈搏、血氧飽和度等。麻醉操作整個操作過程一般持續(xù) 3-5 分鐘,不用過于擔(dān)心疼痛。一般給藥后 8-12 分鐘,鎮(zhèn)痛就會開始起效。之后麻醉醫(yī)生會進行鎮(zhèn)痛效果和肌力的評估。我院采用的是可行走式的分娩鎮(zhèn)痛,所以在條件允許的情況下,產(chǎn)婦還可以背著輸注泵下床走動,更加有利于產(chǎn)程的進展。
助產(chǎn)士和麻醉醫(yī)生會對孕媽進行跟蹤監(jiān)測,保證全程鎮(zhèn)痛。如果分娩過程中產(chǎn)道裂傷或側(cè)切口縫合時,輸注泵還可以發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。
待分娩結(jié)束觀察兩小時,確定沒有異常情況后,會將硬膜外導(dǎo)管拔除,這樣一個完整的分娩鎮(zhèn)痛才算正式結(jié)束。
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