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如果你留意過的話，歷年“3·15”晚會涉及食品行業(yè)的曝光中，從業(yè)人員缺乏健康證明是一個屢次出現(xiàn)的問題。2018年，江蘇省無錫市梁溪區(qū)消委會做過一項(xiàng)小范圍調(diào)查，發(fā)現(xiàn)送餐企業(yè)中有4成單位從業(yè)人員健康證有問題，具體包括無法提供健康證以及證件過期。

去年，福建福州一家店被曝食品安全問題，其中包括一名從業(yè)人員沒有有效健康證明。丨微博@人民日報(bào)

一張小小的健康證，成了踩雷重區(qū)。

不僅僅是食品行業(yè)才需要健康證

健康證，是相關(guān)行業(yè)從業(yè)人員的健康證明。它既能保護(hù)消費(fèi)者，又能保護(hù)從業(yè)者，算得上是一道初始屏障。

健康證有兩種類型，一種是食品行業(yè)從業(yè)人員健康證，另一種是公共場所從業(yè)人員健康證。前者適用于食品生產(chǎn)與銷售、餐飲業(yè)及集體食堂工作人員；后者適用范圍更廣，包括賓館、飯店、商場、美容美發(fā)、KTV等公共場所工作人員。

根據(jù)《中華人民共和國食品安全法》、《公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)和各行業(yè)規(guī)范，理論上以下五大行業(yè)的工作人員需要辦理健康證。

飲用水、食品行業(yè)從業(yè)人員；

在公共場所（如美容美發(fā)店、酒店、公共浴室等）直接為顧客服務(wù)的人員；

參與保育工作（如幼兒園、托兒所等）的人員；

從事有毒、有害、放射性物質(zhì)生產(chǎn)的人員；

直接從事化妝品、一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品等生產(chǎn)的人員。

這些行業(yè)都易使傳染病擴(kuò)散，存在健康威脅，因此相關(guān)從業(yè)人員需要按照規(guī)定取得合格健康證后方可上崗。

一般來說，食品行業(yè)從業(yè)人員的健康證比一般公共場所從業(yè)人員的要嚴(yán)格、被檢查更頻繁，前者很多時候適用于后者，但反之不行。比如直接從事餐飲工作的人需要辦理食品健康證，其他比如酒店的前臺、保安等兩種都可以。

健康證主要防范傳染性疾病

要拿到健康證，需要做一些特定的檢查項(xiàng)目。這些項(xiàng)目與我們平常在醫(yī)院做的常規(guī)健康體檢有區(qū)別。國家衛(wèi)健委于2016年制定了《有礙食品安全的疾病目錄》，其中包含了六類疾病：

霍亂

細(xì)菌性和阿米巴性痢疾

傷寒和副傷寒

病毒性肝炎（甲型、戊型）

活動性肺結(jié)核

化膿性或者滲出性皮膚病

因此這幾類傳染性疾病是食品行業(yè)健康證的主要防范對象。公共場所從業(yè)人員健康證一般來說也參照此執(zhí)行，一些地區(qū)會根據(jù)當(dāng)?shù)貍魅静》揽厍闆r而有所微調(diào)。

檢查過程中如果發(fā)現(xiàn)以上疾病，當(dāng)事人需要經(jīng)過治療使疾病得到控制或痊愈后，才可獲得健康證。

重要的健康證，為何頻頻暴雷？

2019年6月，《新京報(bào)》記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)絡(luò)上存在不少辦理假健康證的店鋪，只需幾十元便能辦理。去年，更是有記者以普通求職者的身份臥底外賣平臺，只花了180元人民幣，就迅速拿到了一張上海市的健康證，但只交錢、不體檢，敷衍程度可見一斑。

健康證缺乏、過期或者虛假辦理，頻頻暴雷的背后有很多原因。

首先，健康證雖然重要，現(xiàn)實(shí)中卻是一種“半主動性質(zhì)”的證件。換句話說，辦不辦更多看自覺——從業(yè)人員個人的自覺以及用人單位的自覺，這個特點(diǎn)在公共場所從業(yè)人員健康證辦理方面更為突出。同時健康證不是一勞永逸的。由于人體健康狀況的動態(tài)變化等，按照規(guī)定健康證需要定期更新，有效期通常是1年。

所以，如果從業(yè)人員懶得理會，單位管理上也并不注重這件事，他們很可能就把辦證拋之腦后，選擇不辦理或者過期了也不管，直到被監(jiān)督機(jī)構(gòu)查到或者被媒體爆出。

還有一個原因在于，這些行業(yè)的從業(yè)人員很大一部分是流動人口，而健康證并不是全國通用的，而多是以省、自治區(qū)或直轄市劃分。如果從業(yè)人員轉(zhuǎn)戰(zhàn)好幾個地方務(wù)工，就需要多次辦理健康證，如果對這條規(guī)定不清楚或者覺得太麻煩，就可能造成健康證無效的情況發(fā)生。

北京地區(qū)證件樣式丨北京疾病防控中心

對于從業(yè)者個人來說，健康證缺失或者造假還有一個常見原因——害怕體檢不合格錯失就業(yè)機(jī)會，索性將錯就錯。比如乙肝患者或者乙肝病毒攜帶者不敢去辦健康證，可能是害怕因此丟了工作機(jī)會。

2009年7月，《中華人民共和國食品安全法實(shí)施條例》公布?！稐l例》將受到限制的“病毒性肝炎”明確界定為“甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎”，這是我國第一次在法律層面上不再禁止乙肝病毒攜帶者從事食品行業(yè)。

在上述《條例》頒布后的1個半月，22歲的乙肝病毒攜帶者雷闖在杭州西湖區(qū)拿到了一張食品行業(yè)健康證，他也因此成為了我國第一個以乙肝病毒攜帶者身份辦理健康證的人。

政策變動的原因是在科學(xué)保護(hù)公眾健康的基礎(chǔ)上，給更多人提供就業(yè)機(jī)會。乙肝病毒以母嬰傳播、血液傳播、性傳播為主，不會通過正常的職業(yè)接觸傳播，因此食品、飲用水等曾經(jīng)“敏感”的行業(yè)不再設(shè)立乙肝禁區(qū)。而甲肝和戊肝主要通過消化道傳播，所以從業(yè)檢查中增加其檢查十分必要。

之后，各省市陸續(xù)取消了從業(yè)人員乙型肝炎病毒的健康檢測。2010年，北京市衛(wèi)生局發(fā)布規(guī)定，食品/飲用水生產(chǎn)經(jīng)營、公共場所直接為顧客服務(wù)等人員申請健康證時，不用進(jìn)行乙肝相關(guān)檢測，但需要進(jìn)行甲肝和戊肝相關(guān)檢測，后兩者是可以治愈的。

與此類似，目前艾滋病病毒感染者或病人也可以辦理從業(yè)人員健康證。

根據(jù)我國《艾滋病防治條例》：“公共場所的服務(wù)人員應(yīng)當(dāng)依照《公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》的規(guī)定，定期進(jìn)行相關(guān)健康檢查，取得健康合格證明；經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)其健康合格證明，不得允許未取得健康合格證明的人員從事服務(wù)工作?！?/p>

這說明，艾滋病病毒感染者或病人根據(jù)規(guī)定接受體檢和衛(wèi)生知識培訓(xùn)，合格后便可取得從業(yè)人員健康證，HIV相關(guān)檢測并未列入體檢范圍。這也是因?yàn)镠IV的傳播途徑是血液傳播、性傳播、母嬰傳播，不會通過正常的職業(yè)接觸傳播。

實(shí)用建議

有需要的人，可以去哪里辦健康證？

健康證的主要辦理地點(diǎn)是當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心，或經(jīng)衛(wèi)生行政部門審批承擔(dān)預(yù)防性健康檢查的正規(guī)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。辦理費(fèi)用各地有一定差異，通常幾十元到上百元不等，也有地區(qū)是免費(fèi)辦理的。

請?jiān)跈z測時留意醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資質(zhì)問題，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行醫(yī)資質(zhì)是需要張貼、懸掛在顯眼地方的。另外辦理健康證需要體檢，等結(jié)果全部出來再拿到證件通常需要2~7個工作日，具體可以咨詢辦理機(jī)構(gòu)。

消費(fèi)者可以要求工作人員出示健康證嗎？

員工健康證齊全的店家愿意讓大家知道自家證件齊全、合法經(jīng)營。但如果某家店沒有公示員工健康證，顧客是有權(quán)利詢問的。要是店家沒有辦法出示或者找理由不出示，顧客可以在當(dāng)?shù)厥袌霰O(jiān)管局進(jìn)行投訴。

目前，全國還沒有統(tǒng)一辨別健康證真?zhèn)蔚姆椒ɑ蛳到y(tǒng)，這也造成辦假證人員有了可乘之機(jī)。不過目前部分省市針對健康證問題已經(jīng)有了很多舉措，比如設(shè)置電子證件、熒光防偽、二維碼查詢等，一些地區(qū)還可以根據(jù)具體的健康證編碼，打官方電話或者登陸疾控中心網(wǎng)站查詢證件真?zhèn)?。相信隨著技術(shù)發(fā)展，以后能有更普適性、專業(yè)的檢驗(yàn)方法。當(dāng)然，相關(guān)部門加強(qiáng)監(jiān)管也很重要，讓辦理健康證更加強(qiáng)制性，同時加大篩查力度，或許才能從根本上解決問題。

參考資料

1.http://www.gov.cn/zhengce/2016-07/20/content_5093040.htm

2.《四類從業(yè)人員健康證不再查乙肝——增加了甲肝和戊肝檢查》，北京日報(bào)，2010年3月13日

3.《首獲食品行業(yè)健康證乙肝攜帶者：歧視無處不在》廣州日報(bào)，2009年09月15日

4.《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范入學(xué)和就業(yè)體檢項(xiàng)目維護(hù)乙肝表面抗原攜帶者入學(xué)和就業(yè)權(quán)利的通知》

5.《中華人民共和國傳染病防治法》

6.《中華人民共和國食品安全法》

7.《公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》

8.《艾滋病防治條例》

作者：DING

原標(biāo)題：《缺失、過期、造假……辦健康證并不貴，為啥老暴雷？》