日前，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)首個(gè)以“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”命名的政策文件，提出支持和引導(dǎo)普通高校、職業(yè)院校結(jié)合自身優(yōu)勢(shì)和社會(huì)需求增設(shè)銀發(fā)經(jīng)濟(jì)相關(guān)專業(yè)，鼓勵(lì)開展養(yǎng)老護(hù)理等職業(yè)技能等級(jí)培訓(xùn)及評(píng)價(jià)。近日印發(fā)的《北京市加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)行動(dòng)計(jì)劃（2023年-2025年）》也提出，非京籍高層次養(yǎng)老服務(wù)人才可按照政策辦理人才引進(jìn)或享積分落戶加分。

“我不具備高學(xué)歷，如果能憑借職業(yè)能力和過(guò)硬的專業(yè)技能落戶的話，我覺得這是對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員這一職業(yè)的價(jià)值認(rèn)可?！比ツ辏本┦械谝簧鐣?huì)福利院養(yǎng)老護(hù)理員曹彥臻在北京養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域最高級(jí)別賽事上斬獲了第一名，了解到新政策的她十分雀躍。

人才缺口巨大、專業(yè)化和職業(yè)化水平尚待提高，這是養(yǎng)老護(hù)理員行業(yè)面臨的窘境?！俺?yáng)行業(yè)”走在低谷，原因何在？國(guó)家和地方提出了哪些舉措緩解養(yǎng)老護(hù)理供需矛盾？

需求愈發(fā)旺盛，供給后繼乏力

打開北京養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)養(yǎng)老人才欄目的“我要求職”頁(yè)面，能看到各類養(yǎng)老護(hù)理員招聘信息，招聘要求往往比較簡(jiǎn)單，如“有愛心、耐心、有責(zé)任心”，對(duì)于學(xué)歷、專業(yè)技能，甚至年齡都沒有要求；有的要求“年齡55歲以下，有護(hù)理老人經(jīng)驗(yàn)，有耐心，有愛心，能寫字認(rèn)字”，幾乎可以視作只對(duì)年齡做了硬性要求；也有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)把“持有職業(yè)（工種）及等級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員五級(jí)（含）以上資格證”納入了招聘條件，而對(duì)于網(wǎng)站上大多數(shù)在招機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，能證明專業(yè)技能的學(xué)歷和職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)證證書只是加分項(xiàng)。

根據(jù)人社部、民政部聯(lián)合頒布的《養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)（2019年版）》（以下簡(jiǎn)稱2019年版《標(biāo)準(zhǔn)》），養(yǎng)老護(hù)理員是指從事老年人生活照料、護(hù)理服務(wù)工作的人員。對(duì)于從業(yè)人員，不做學(xué)歷要求。盡管這一職業(yè)有著較低的準(zhǔn)入門檻，但人才緊缺仍是難破的窘境。

從需求側(cè)來(lái)看，國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，截至2023年底，我國(guó)60歲及以上人口已超2.9億人。中國(guó)老齡科學(xué)研究中心發(fā)布的報(bào)告顯示，截至2022年末，我國(guó)失能、半失能老人大約4400萬(wàn)。他們不同程度需要醫(yī)療護(hù)理和長(zhǎng)期照顧服務(wù)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員的需求達(dá)到600萬(wàn)名，但目前相關(guān)從業(yè)人員只有50萬(wàn)名。

“隨著高齡化、失能化、空巢化趨勢(shì)加速，養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)需求愈加旺盛。”上海交通大學(xué)行業(yè)研究院養(yǎng)老行業(yè)研究團(tuán)隊(duì)首席專家、上海交通大學(xué)安泰經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院教授羅守貴在接受新京報(bào)記者采訪時(shí)表示，“養(yǎng)老護(hù)理員缺口非常大，現(xiàn)在已經(jīng)感受到壓力，而未來(lái)可能更嚴(yán)峻，必須未雨綢繆。”

羅守貴分析，1962年到1973年這波“嬰兒潮”出生的人口，從2022年開始陸續(xù)跨入老年門檻，并將在今后十年全部進(jìn)入老年階段。據(jù)預(yù)測(cè)，2022年到2035年，我國(guó)平均每年將有大約2240萬(wàn)的人口進(jìn)入老年隊(duì)列；2025年，我國(guó)60歲及以上人口將突破3億并持續(xù)快速上升，意味著對(duì)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的需求會(huì)越來(lái)越旺盛。

而在供給端，養(yǎng)老護(hù)理員作為“朝陽(yáng)行業(yè)”，從事者卻多為中老年群體?！?023養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)現(xiàn)狀調(diào)查研究報(bào)告》（以下簡(jiǎn)稱《報(bào)告》）顯示，養(yǎng)老護(hù)理員的平均年齡為49.14歲，當(dāng)前從事養(yǎng)老護(hù)理員的人群主要集中在中老年階段。分年齡段看，養(yǎng)老護(hù)理員中高齡勞動(dòng)者居多，年齡集中在50-59歲，超過(guò)被調(diào)查者數(shù)量的一半，占比達(dá)51.52% ；其次是40-49歲，占比為28.66%。

“按照養(yǎng)老護(hù)理員年齡特征分析，現(xiàn)在從事養(yǎng)老護(hù)理員的基本是‘60后’，這批人退下去以后，就輪到‘70后’，大部分是‘嬰兒潮’結(jié)束以后出生的人口，因此數(shù)量比當(dāng)下這批‘60后’要少，再到實(shí)行計(jì)劃生育后出生的‘80后’，數(shù)量就更少了?！绷_守貴說(shuō)，“尤其是‘70后’‘80后’受教育程度整體提升，從事養(yǎng)老護(hù)理員的意愿相對(duì)更低，養(yǎng)老護(hù)理員短缺的情況會(huì)更加嚴(yán)重。”

短缺背后，年輕人望而卻步

為什么養(yǎng)老護(hù)理員中高年齡勞動(dòng)者偏多？“照顧老人這個(gè)事本身就比較辛苦，薪酬也比較低，調(diào)查顯示，養(yǎng)老護(hù)理員平均薪酬水平集中在3000-4999元，很難吸引到年輕人。”羅守貴表示。

李冰是一位從業(yè)6年的“90后”養(yǎng)老護(hù)理員，身邊的同事基本都是“叔叔阿姨”，同齡人很少，她很理解年輕人不愿意加入這一行業(yè)的原因：“薪資待遇確實(shí)比較低，一天要工作12小時(shí)，還需要值夜班，照顧老人的工作性質(zhì)也會(huì)讓不少人望而卻步?！?/p>

在這些外在壓力之外，工作中產(chǎn)生的心理壓力，對(duì)年輕人來(lái)說(shuō)也是很大的挑戰(zhàn)。“照顧老人和照顧小孩很不一樣，孩子朝氣蓬勃，讓人看到希望，而老年人體弱多病，在機(jī)構(gòu)里照顧老人，就要看著他們走向人生的終點(diǎn)，是很悲涼的?！辈軓┱樵谝痪€工作了14年，其中滋味，她深有體會(huì)?！爱?dāng)你看到老人躺在床上因病痛無(wú)法進(jìn)食、生活不能自理的時(shí)候，或者是夜深聽到病弱老人發(fā)出難受的呻吟時(shí)，你怎么會(huì)不跟著難過(guò)呢？”

在數(shù)量上，養(yǎng)老護(hù)理員緊缺，在質(zhì)量上，養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)化、專業(yè)化程度也仍待提高?！百|(zhì)量很重要，照顧老人尤其是失能失智老人并不是簡(jiǎn)單的事?！绷_守貴說(shuō)。

據(jù)調(diào)查，職業(yè)院校的涉老專業(yè)招生難問題普遍存在，畢業(yè)時(shí)許多學(xué)生也不愿意投身養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍因此缺乏高素質(zhì)的專業(yè)人才。在北京勞動(dòng)保障職業(yè)學(xué)院智慧健康養(yǎng)老服務(wù)與管理專業(yè)教師鄒亮看來(lái)，薪酬低是阻礙學(xué)生從事這一行業(yè)的重要原因。除此之外，“據(jù)我們了解，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理體系不完善，對(duì)于剛畢業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，這也是一個(gè)關(guān)鍵因素。加上養(yǎng)老護(hù)理員的社會(huì)認(rèn)可度不高，學(xué)生、家長(zhǎng)會(huì)認(rèn)為從事這一行業(yè)社會(huì)地位比較低，說(shuō)出去不好聽?！?/p>

持證上崗是國(guó)家對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格的認(rèn)可和規(guī)范，也是對(duì)護(hù)理工作專業(yè)性要求的體現(xiàn)?！秷?bào)告》顯示，有一半的養(yǎng)老護(hù)理員持有國(guó)家級(jí)養(yǎng)老護(hù)理類證書，28%的人持有地方類證書，但也有22%的養(yǎng)老護(hù)理員沒有相關(guān)證書。

“這個(gè)行業(yè)本來(lái)愿意從事的人就少，所以如果沒有證，進(jìn)入單位后，我們會(huì)安排培訓(xùn)，培訓(xùn)完了會(huì)讓他們抓緊時(shí)間去考取養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)技能等級(jí)證書。”北京一家養(yǎng)老驛站的工作人員告訴記者。以全國(guó)最早進(jìn)入人口老齡化且老齡化程度最高的大型城市上海為例，據(jù)媒體去年6月報(bào)道，上海市共有養(yǎng)老護(hù)理員6.15萬(wàn)人，護(hù)理員的持證率已經(jīng)從此前的20%提升到76%，但持證人員中，82%的證書都只是初級(jí)證。

目前，在行業(yè)認(rèn)可的養(yǎng)老護(hù)理員證書中，養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)技能等級(jí)證書等需要通過(guò)培訓(xùn)考試認(rèn)定后取得。根據(jù)2019年版《標(biāo)準(zhǔn)》，養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能等級(jí)包括五個(gè)等級(jí)，分別為：五級(jí)/初級(jí)工、四級(jí)/中級(jí)工、三級(jí)/高級(jí)工、二級(jí)/技師、一級(jí)/高級(jí)技師，用人單位和社會(huì)培訓(xùn)評(píng)價(jià)組織可按照有關(guān)規(guī)定開展職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定工作。

曹彥臻自2022年開始參與職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定培訓(xùn)工作，配合北京市養(yǎng)老行業(yè)協(xié)會(huì)通過(guò)線上和線下等方式為養(yǎng)老護(hù)理員提供初級(jí)工培訓(xùn)，她也是等級(jí)鑒定的評(píng)審人員?！芭嘤?xùn)的內(nèi)容包括基礎(chǔ)知識(shí)和技能。基礎(chǔ)知識(shí)涵蓋職業(yè)道德、老年人生理和疾病特點(diǎn)等內(nèi)容；基礎(chǔ)技能包括生活照料，即協(xié)助老年人日常生活，也包括基礎(chǔ)照料，主要是協(xié)助老人測(cè)量生命體征，對(duì)于燙傷、跌倒等情況的應(yīng)急處置，還有預(yù)防和阻斷傳染性疾病等?！?/p>

“通過(guò)這一年多的培訓(xùn)和職業(yè)鑒定，我發(fā)現(xiàn)年紀(jì)偏大、文化水平偏低的養(yǎng)老護(hù)理員基礎(chǔ)知識(shí)比較薄弱，但操作技能沒有太大問題。與之相反，相關(guān)專業(yè)的畢業(yè)生理論知識(shí)很扎實(shí)，但技能操作還需要繼續(xù)打磨和歷練。”曹彥臻說(shuō)。

給補(bǔ)貼、允落戶、辦培訓(xùn)，打出解困“組合拳”

《“十四五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》（以下簡(jiǎn)稱《規(guī)劃》）指出，我國(guó)老齡事業(yè)和養(yǎng)老服務(wù)還存在發(fā)展不平衡不充分等問題，專業(yè)人才特別是護(hù)理人員短缺是主要表現(xiàn)之一。

為了緩和養(yǎng)老護(hù)理員短缺現(xiàn)狀、提升人才隊(duì)伍素質(zhì)，國(guó)家和地方層面都出臺(tái)了政策支持。為加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，《規(guī)劃》提出完善人才激勵(lì)政策，促進(jìn)養(yǎng)老護(hù)理員工資合理增長(zhǎng)，支持城鄉(xiāng)未繼續(xù)升學(xué)初高中畢業(yè)生、農(nóng)村轉(zhuǎn)移就業(yè)勞動(dòng)者、城鎮(zhèn)登記失業(yè)人員等從事養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，引導(dǎo)其取得職業(yè)技能等級(jí)證書，按規(guī)定獲得補(bǔ)貼。

同時(shí)，拓寬人才培養(yǎng)途徑。引導(dǎo)普通高校、職業(yè)院校、開放大學(xué)、成人高校等加大養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)力度，培育一批產(chǎn)教融合型養(yǎng)老企業(yè)，支持院校和優(yōu)質(zhì)機(jī)構(gòu)共建合辦養(yǎng)老服務(wù)實(shí)訓(xùn)基地。

日前，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)首個(gè)以“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”命名的政策文件，提出推進(jìn)人才隊(duì)伍建設(shè)。支持和引導(dǎo)普通高校、職業(yè)院校結(jié)合自身優(yōu)勢(shì)和社會(huì)需求增設(shè)銀發(fā)經(jīng)濟(jì)相關(guān)專業(yè)，合理確定老年學(xué)、藥學(xué)、養(yǎng)老服務(wù)、健康服務(wù)、護(hù)理等專業(yè)招生規(guī)模。鼓勵(lì)開展養(yǎng)老護(hù)理等職業(yè)技能等級(jí)培訓(xùn)及評(píng)價(jià)，支持校企合作共建產(chǎn)教融合實(shí)訓(xùn)基地。涵養(yǎng)老年人力資源，支持老年人參與文明實(shí)踐、公益慈善、志愿服務(wù)、科教文衛(wèi)等事業(yè)。

從地方來(lái)看，各地出臺(tái)了補(bǔ)貼政策，提升養(yǎng)老護(hù)理員的薪酬待遇，普遍包含入職補(bǔ)貼、一次性補(bǔ)獎(jiǎng)支持、崗位補(bǔ)貼、培訓(xùn)補(bǔ)貼、技能補(bǔ)貼等，補(bǔ)貼額度與養(yǎng)老服務(wù)一線從業(yè)時(shí)間、學(xué)歷水平及職業(yè)技能等級(jí)掛鉤。武漢市要求定期調(diào)查發(fā)布養(yǎng)老護(hù)理員市場(chǎng)工資價(jià)位，引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)合理確定養(yǎng)老護(hù)理員的薪酬水平。上海市要求到2035年，養(yǎng)老護(hù)理員平均收入達(dá)到全市平均工資水平。

部分一線城市還對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員給予落戶優(yōu)待。2022年8月，上海市楊浦區(qū)社會(huì)福利院的養(yǎng)老護(hù)理員王程成功落戶上海，成為上海首位作為重點(diǎn)人才引進(jìn)落戶的養(yǎng)老護(hù)理員。去年12月，北京提出高層次養(yǎng)老服務(wù)人才符合條件的可按照人才引進(jìn)政策辦理落戶或者享受積分落戶加分。

圍繞養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)，多地出臺(tái)了相關(guān)政策，明確了培養(yǎng)數(shù)量和政策支持。比如早在2021年，湖北省要求2021年至2022年培訓(xùn)養(yǎng)老護(hù)理員6萬(wàn)人次以上，在武漢、宜昌、咸寧建立3個(gè)省級(jí)培訓(xùn)基地，每年給每個(gè)基地補(bǔ)助50萬(wàn)元。2023年11月，上海市提出建立健全養(yǎng)老護(hù)理員在崗培訓(xùn)制度，在全市范圍內(nèi)對(duì)依法設(shè)立并在民政部門備案的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)中的護(hù)理員進(jìn)行非學(xué)歷教育的在崗培訓(xùn)，進(jìn)一步提高其專業(yè)素質(zhì)和工作技能。

為了吸引更多高校畢業(yè)生等青年人從事養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)，多地出臺(tái)了入職獎(jiǎng)補(bǔ)、崗位補(bǔ)貼等優(yōu)惠政策。去年12月，遼寧省發(fā)布通知，調(diào)整完善老年服務(wù)與管理等專業(yè)畢業(yè)生入職養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)補(bǔ)助政策，引導(dǎo)和鼓勵(lì)老年服務(wù)與管理等專業(yè)畢業(yè)生到養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域就業(yè)創(chuàng)業(yè)，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。其中，全日制本科及以上畢業(yè)生最高可申請(qǐng)6萬(wàn)元入職補(bǔ)助。

職業(yè)技能等級(jí)是體現(xiàn)養(yǎng)老護(hù)理員綜合素質(zhì)和職業(yè)技能水平高低的重要標(biāo)志。上海市職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定合格、并自證書核發(fā)之日起12個(gè)月內(nèi)實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老護(hù)理崗位就業(yè)（含證書核發(fā)前已在崗）的人員，可申請(qǐng)職業(yè)技能提升補(bǔ)貼（申請(qǐng)補(bǔ)貼時(shí)應(yīng)當(dāng)仍在崗），初級(jí)工補(bǔ)貼1500元，中級(jí)工2000元，高級(jí)工2500元。北京市對(duì)取得初級(jí)護(hù)理員（五級(jí)）等級(jí)的，每人每月補(bǔ)貼500元；取得中級(jí)（四級(jí)）護(hù)理員等級(jí)的，每人每月補(bǔ)貼800元；取得高級(jí)（三級(jí)）護(hù)理員等級(jí)的，每人每月補(bǔ)貼1000元；取得技師（二級(jí)）等級(jí)的，每人每月補(bǔ)貼1200元；取得高級(jí)技師（一級(jí)）等級(jí)的，每人每月補(bǔ)貼1500元。

此外，各地也開展了養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能競(jìng)賽活動(dòng)，提升養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍專業(yè)化、職業(yè)化水平，增強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)價(jià)值認(rèn)同和社會(huì)認(rèn)可，吸引更多優(yōu)秀人才加入到養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍。如北京市舉辦2023年北京市養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)技能大賽，全市1萬(wàn)余名養(yǎng)老護(hù)理員參與，并首次對(duì)優(yōu)秀選手核發(fā)職業(yè)技能等級(jí)證書。作為本次大賽的第一名得主，曹彥臻獲得高級(jí)技師等級(jí)證書，她認(rèn)為這是對(duì)她職業(yè)能力的認(rèn)可，也讓她的職業(yè)生涯有更大上升空間。

“只要踏踏實(shí)實(shí)去做，一定能干出成績(jī)”

在《報(bào)告》中，有一個(gè)值得留意的數(shù)據(jù)：養(yǎng)老護(hù)理員的工作滿意度總體較高，71.72%的人表示滿意現(xiàn)在的工作，不滿意的人數(shù)只占很小一部分。數(shù)位養(yǎng)老護(hù)理員也向記者表示，對(duì)工作持滿意態(tài)度。吸引他們留下來(lái)的，是工作帶來(lái)的成就感、價(jià)值感，以及在情感上獲得的滿足。

“養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是朝陽(yáng)行業(yè)，只要放平心態(tài)、踏踏實(shí)實(shí)去做，一定能干出成績(jī)?！辈軓┱閳?jiān)持這一觀點(diǎn)。對(duì)于年輕的從業(yè)者，尤其是相關(guān)專業(yè)、院校畢業(yè)的學(xué)生而言，養(yǎng)老護(hù)理員一線工作往往是職業(yè)生涯的起點(diǎn)，只要把握機(jī)會(huì)，往往能走向管理層?！耙痪€護(hù)理員和管理層人才都處于短缺狀態(tài)，學(xué)生畢業(yè)了往往會(huì)從護(hù)理員做起，從護(hù)理員逐步晉升到樓層負(fù)責(zé)人，再到護(hù)理部主任、院長(zhǎng)助理，發(fā)展好的同學(xué)可能會(huì)成為養(yǎng)老驛站的站長(zhǎng)或者養(yǎng)老院的院長(zhǎng)，又或者走向養(yǎng)老培訓(xùn)?！编u亮表示。

“工作實(shí)際中，老年人需要專業(yè)的服務(wù)，專業(yè)化也是這一行業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)，我必須不斷學(xué)習(xí)，跟上行業(yè)的知識(shí)更新?！睘榱碎L(zhǎng)遠(yuǎn)的職業(yè)發(fā)展，除了參加養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能大賽、獲得高級(jí)技師等級(jí)之外，曹彥臻還是一名主管護(hù)師（中級(jí)），并進(jìn)修了老年護(hù)理?？谱o(hù)士，考取了健康管理師技師。

當(dāng)下，她一邊扎根一線，一邊在院內(nèi)外提供教育培訓(xùn)。未來(lái)，她將堅(jiān)持雙向發(fā)展，用一線經(jīng)驗(yàn)提升教學(xué)質(zhì)量，將教學(xué)中發(fā)現(xiàn)的新知用到護(hù)理實(shí)踐上。

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增加運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地、創(chuàng)設(shè)9門體育課，朝陽(yáng)區(qū)實(shí)驗(yàn)小學(xué)破解“四小”問題
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中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游正成為廣元朝天旅游的人氣之選

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