根據(jù)一項新的研究，長期服用對乙酰氨基酚（又名撲熱息痛）這種全球公認的、廣泛使用的止痛藥會增加老年人出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的風險。 這可能意味著要重新考慮將這種藥物作為治療慢性病的一線藥物。

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即使在生活中沒有服用過對乙酰氨基酚/撲熱息痛，大多數(shù)人也不會對它感到陌生。 這種非處方止痛藥以泰諾或必理痛等品牌名稱出售，是治療疼痛和發(fā)燒的標準一線療法。 對乙酰氨基酚的臨床使用已有 140 多年的歷史，被認為是安全的。

當然，注意事項總是存在的。 例如，服用超過每日推薦劑量的對乙酰氨基酚會導致致命性肝衰竭。 現(xiàn)在，由諾丁漢大學研究人員領(lǐng)導的一項新研究發(fā)現(xiàn)，對于 65 歲及以上的老年人來說，重復服用對乙酰氨基酚會帶來額外的健康風險。

該研究的資深作者、諾丁漢大學醫(yī)學院NIHR生物醫(yī)學研究中心的張偉亞（Weiya Zhang）教授說："由于撲熱息痛被認為是安全的，它長期以來一直被許多治療指南所推薦，特別是對于那些與藥物相關(guān)的并發(fā)癥風險較高的老年人。"

在英國，65歲及以上的老人有資格從全科醫(yī)生（GP）處獲得免費處方。 這使得研究人員能夠?qū)υ撃挲g段人群使用對乙酰氨基酚的安全性進行研究。 他們利用臨床實踐研究數(shù)據(jù)鏈接（CPRD）黃金研究的數(shù)據(jù)，比較了對乙酰氨基酚使用者和非使用者的主要不良事件發(fā)生率。

研究開始時，參與者年齡在65歲或以上，在1998年至2018年期間至少在英國全科醫(yī)生處登記了12個月。 共有180，483名對乙酰氨基酚使用者和402，478名非使用者參與了研究。 凡是在六個月內(nèi)開出至少兩張對乙酰氨基酚處方的參與者--且未與可待因等其他鎮(zhèn)痛藥合用--都被定義為接觸過對乙酰氨基酚。 這個定義排除了偶爾因頭痛或流感等原因使用這種藥物的人。

研究人員發(fā)現(xiàn)，長期服用對乙酰氨基酚會增加下消化道出血（36%）、消化性潰瘍出血（24%）、非復雜性消化性潰瘍（20%）、慢性腎衰竭（19%）、心力衰竭（9%）和高血壓（7%）的風險。 消化性潰瘍出血、無并發(fā)癥潰瘍和慢性腎衰竭存在劑量反應關(guān)系。

不過，這項研究有值得注意的局限性。

研究人員說："這項研究的一個重要注意事項是，CPRD 中沒有記錄非處方藥處方的規(guī)定。這一限制是將研究對象限定為年齡≥65歲的人的原因，這些人有資格獲得免費處方，因此不太可能獨立購買對乙酰氨基酚。"

盡管如此，研究人員表示，研究結(jié)果具有臨床意義，可能有必要重新考慮其使用。

張偉亞說："鑒于撲熱息痛的止痛效果極小，現(xiàn)在還需要進一步的研究來證實我們的發(fā)現(xiàn)，但將撲熱息痛作為治療老年人骨關(guān)節(jié)炎等長期疾病的一線止痛藥還需慎重考慮。"

該研究發(fā)表在《Arthritis Care & Research》雜志上。