降糖家園

聚焦糖尿病知識的公眾號

你知道人一生能吃下多少食物嗎？

網(wǎng)絡(luò)上有一種說法認(rèn)為：“人一生只能吃9噸食物，而且誰先吃完誰先走”。這是真的嗎？我們的一日三餐和壽命究竟有什么關(guān)系？

北京同仁醫(yī)院內(nèi)分泌科主任楊金奎主任告訴我們，每個人一生的食物總量為50噸左右。但人的壽命與吃多少食物，并沒有太多的相關(guān)性，而與胰島素有關(guān)。

胰島素，是由胰臟內(nèi)的胰島β細(xì)胞受內(nèi)源性或外源性物質(zhì)，如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激，而分泌的一種蛋白質(zhì)激素。

胰島素是機體內(nèi)唯一降低血糖的激素，同時可促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成。

糖尿病患者，由于病毒感染、遺傳基因、自身免疫等各種發(fā)病因素，其病理生理主要是由于胰島素活性相對或絕對不足，以及胰升糖素活性相對或絕對過多所致。

非胰島素依賴型糖尿病，胰島素分泌障礙較輕，基礎(chǔ)胰島素濃度正常或增高，而糖刺激后則胰島素分泌相對不足。

血漿葡萄糖濃度，是影響胰島素分泌的最重要因素。

進(jìn)食含蛋白質(zhì)較多的食物后，血液中氨基酸濃度升高，胰島素分泌也增加。精氨酸、賴氨酸、亮氨酸和苯丙氨酸，均有較強的刺激胰島素分泌的作用。

進(jìn)餐后胃腸道激素增加，可促進(jìn)胰島素分泌如胃泌素、胰泌素、胃抑肽、腸血管活性肽，都會刺激胰島素分泌。

迷走神經(jīng)興奮時促進(jìn)胰島素分泌，交感神經(jīng)興奮時則抑制胰島素分泌。

研究表明，胰島素越敏感，人的壽命越長。胰島素敏感性降低，會增加多種疾病的死亡風(fēng)險，從而縮短人類壽命。

人體內(nèi)中除了有胰島素外還有一種抵抗素，它會抵抗胰島素發(fā)揮作用。

正常情況下，人體內(nèi)胰島素敏感和胰島素抵抗是處于一種平衡狀態(tài)，胰島素和抵抗素缺一不可。

? 如果抵抗素過強，就會降低胰島素敏感性，從而增加多種疾病的死亡風(fēng)險；

? 如果胰島素能力過強，也會造成低血糖，嚴(yán)重時也會危及生命。

① 約增加50%心血管死亡；

② 約增加2倍高血壓風(fēng)險；

③ 有統(tǒng)計學(xué)意義的癌癥風(fēng)險增加。

許多2型糖尿病存在胰島素敏感性降低，即胰島素抵抗。胰島素抵抗使胰島素不能發(fā)揮其正常作用，以致血糖居高不下，而高血糖又繼續(xù)刺激胰島素分泌，形成高胰島素癥，并可引起高血壓、高血液粘稠度、高體重、心腦血管等一系列改變。

胰島素敏感性，有一部分是先天的，我們無法改變；但是我們可以用后天健康的生活方式來增強胰島素敏感性，彌補先天的不足。

 增肌減脂 

【有氧運動】攝入的氧氣足夠運動消耗

【無氧運動】短時間內(nèi)消耗過快

運動首先要考慮安全性。對于老年人來說，特別是有糖尿病或者高血壓的人，有氧運動的安全性要比無氧運動更高。

對于年輕人來說，無論有氧運動或無氧運動，對于胰島素的敏感性都是互補的，既要有阻抗性的運動，平時也要保持一些有氧運動。

有氧運動更有效，無氧運動也需要！

有規(guī)律的有氧運動和抗組訓(xùn)練，可讓肌肉體積增加、脂肪減少。尤其要減少腹部（內(nèi)臟）脂肪、肝臟脂肪、肌肉脂肪，從而增加葡萄糖及能量的消耗，控制胰島素的總量。

國外有學(xué)者做過相應(yīng)的實驗：測試久坐與運動的人，分別對胰島素敏感性有多大差異？

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在基因背景相同的情況下，堅持運動的人相比久坐的人，增加了50%的胰島素敏感性。

建議日常生活中遵循一三五七原則：

一是每天至少運動1次；

三是有效運動要持續(xù)30分鐘以上；

五是每周至少運動5天；

七是運動心率要達(dá)到170減去年齡。

 改善血糖血脂 

胰島素與血糖、血脂之間，是一個相互作用的關(guān)系。胰島素敏感了，血糖血脂相對控制的也會好一點；反之，血糖血脂異常也會影響胰島素發(fā)揮作用。

所以我們還需要控制好血糖控制，避免高血糖或低血糖，并維持正常的血脂水平。

 吃好每日早餐 

有研究表明，長期不吃早餐的人胰島素的敏感性相對會下降，體態(tài)也會相對偏胖。

 補充足夠的鎂 

糖友們要保證更多的膳食纖維和更少的飽和脂肪酸，足夠的關(guān)鍵維生素和礦物質(zhì)，如鎂。鎂是一種讓胰島素發(fā)揮作用的重要元素。

很多食物中都含有鎂元素，如玉米、黃豆、燕麥、芝麻、海產(chǎn)品，其中紫菜含量較高；另外，堅果中也含有較多的微量元素，平時吃少量即可。

 減少精細(xì)食物 

減少攝入過度加工的精細(xì)食物。因為精細(xì)加工的食物，特別容易被吸收，會使腸道本來發(fā)揮作用的機制受到影響，從而影響胰島素發(fā)揮作用。

 保證充足健康睡眠 

睡眠不好會使胰島素和抵抗素的平衡關(guān)系發(fā)生改變。且從長遠(yuǎn)來看，睡眠不好的人往往會導(dǎo)致高胰島素血癥，甚至一些慢性炎癥會表現(xiàn)的更明顯。

睡眠呼吸暫停綜合癥，就是我們常說的打呼嚕。它不僅影響胰島素敏感性，還影響全身。一定要重視對睡眠呼吸暫停綜合癥的及時治療。

 避免過大的心理壓力 

人在心理壓力大的時候會導(dǎo)致抵抗素增加，降低胰島素的敏感性。所以我們要保持良好的心態(tài)，減少心理壓力。

患病的朋友，也要注意控制病理壓力，任何一種疾病都是一個壓力過程。人如果生病，機體會調(diào)動很多力量，而這個調(diào)動力量的過程就是一個應(yīng)激過程，這種應(yīng)激過程會抵消胰島素發(fā)揮作用。

 二甲雙胍 

合理服用一些以二甲雙胍為代表的，可以增加胰島素敏感性的藥物。雖然二甲雙胍比較安全，但是藥物一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。

特別強調(diào)：增加胰島素敏感性的藥物不可自己隨意服用，一定要遵醫(yī)囑噢！

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