多囊卵巢綜合癥
總有那么一群人,本是充滿美好和希望的年紀(jì),卻因?yàn)榉逝帧⒍嗝?、痤瘡、月?jīng)紊亂、甚至不孕而煩惱,對(duì)身心造成沉重的影響,大夫給出了“多囊卵巢綜合征”的診斷。
“什么是多囊卵巢?我還能懷孕嗎?”很多人因?yàn)閷?duì)這個(gè)疾病不是很了解而感到恐慌,那么今天我們就來(lái)淺談一下多囊卵巢綜合征以及它所帶來(lái)的影響。什么是多囊卵巢綜合征呢?多囊卵巢綜合征(PCOS)是生育年齡婦女常見的代謝性疾病,以慢性無(wú)排卵(排卵功能紊亂或喪失)和高雄激素血癥為特征,是最常見的女性內(nèi)分泌疾病。有些肥胖患者可伴有胰島素抵抗、糖尿病等內(nèi)分泌疾病。
我們可以看一下正常卵巢與多囊卵巢之間的區(qū)別。這就是為什么多囊卵巢患者會(huì)出現(xiàn)不排卵的原因。多囊卵巢綜合征的病因尚未完全闡明,目前認(rèn)為多囊卵巢綜合征的發(fā)病可能是一種復(fù)雜的多基因功能障礙,主要與遺傳因素及環(huán)境因素相關(guān),其中遺傳因素被認(rèn)為是多囊卵巢綜合征發(fā)病的重要原因。那對(duì)于育齡期的女性來(lái)說(shuō),最關(guān)心的莫過(guò)于多囊卵巢對(duì)生育方面的影響。
對(duì)女性生育方面有什么不良影響呢?受孕率下降,育齡期的PCOS由于內(nèi)分泌紊亂常常導(dǎo)致排卵異常從而引起不孕。流產(chǎn)率、子宮內(nèi)膜增殖癥、子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率也有所升高。那多囊卵巢患者可以懷孕嗎?答案是肯定的!只要采用正確的指導(dǎo)方法,成為準(zhǔn)媽媽不會(huì)只是夢(mèng)想哦!多囊卵巢綜合征該如何治療?育齡期女性有哪些注意事項(xiàng)呢?多囊卵巢綜合征的治療以調(diào)整月經(jīng)周期、治療高雄激素與胰島素抵抗,以及有生育要求者的促排卵治療為主,兼以生活方式調(diào)整。但由于多囊卵巢綜合征患者不同的年齡和治療需求、臨床表現(xiàn)的高度異質(zhì)性,因此,臨床處理需根據(jù)患者主訴、治療需求代謝改變,采取個(gè)體化對(duì)癥治療措施,以達(dá)到緩解臨床癥狀、解決生育問(wèn)題、維護(hù)健康和提高生命質(zhì)量的目的。對(duì)于多囊卵巢綜合征不孕患者促進(jìn)生育治療之前應(yīng)先對(duì)夫婦雙方進(jìn)行檢查,確認(rèn)和盡量糾正可能引起生育失敗的危險(xiǎn)因素,如肥胖、未控制的糖耐量異常、糖尿病、高血壓等。具體措施包括減輕體質(zhì)量、戒煙酒、控制血糖血壓等,并指出減重是肥胖多囊卵巢綜合征不孕患者促進(jìn)生育的基礎(chǔ)治療。
PCOS患者發(fā)生妊娠并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)升高,如自然流產(chǎn)、妊娠糖尿病、高血壓和子癇前期。
這些并發(fā)癥使這些女性發(fā)生早產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的可能性升高。睡眠呼吸暫停在PCOS女性中常見,
研究表明,阻塞性睡眠呼吸暫停似乎是PCOS患者中胰島素抵抗、葡萄糖耐受不良和2型糖尿病的一項(xiàng)重要決定因素。已有證據(jù)表明,與非PCOS女性相比,PCOS女性也許更可能存在抑郁和焦慮等心境障礙。
在代謝和健康問(wèn)題改善后仍未排卵者,可予藥物促排卵。無(wú)論何時(shí)生活方式干預(yù)是多囊卵巢綜合征患者首選的基礎(chǔ)治療,尤其是對(duì)合并超重或肥胖的多囊卵巢綜合征患者。生活方式干預(yù)可有效改善超重或肥胖多囊卵巢綜合征患者健康相關(guān)的生命質(zhì)量。
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