兒童和青少年時(shí)期是一個(gè)人生命中的關(guān)鍵時(shí)期，這個(gè)階段不僅涉及到身體發(fā)育，還涉及到心理發(fā)展。在此期間，青少年又會(huì)面臨著許多壓力和挑戰(zhàn)，如學(xué)業(yè)、社交關(guān)系、自我認(rèn)同等。2019年，國務(wù)院印發(fā)《國務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國行動(dòng)的意見》指出心理健康是健康的重要組成部分，兒童青少年心理健康工作是健康中國建設(shè)的重要內(nèi)容。1月22日，在省政協(xié)十三屆二次會(huì)議上，省政協(xié)委員趙延坤就如何提高兒童青少年心理健康服務(wù)提出建議。

遼寧省青少年心理健康問題面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)

2021年5月，中國首個(gè)由首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院兒童精神醫(yī)學(xué)首席專家鄭毅帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)發(fā)布的《中國兒童青少年精神障礙流調(diào)報(bào)告》顯示，在6-16歲在校學(xué)生中，中國兒童青少年的精神障礙總患病率為17.5％，該項(xiàng)報(bào)告抽取北京、遼寧、江蘇、湖南、四川五個(gè)省份樣本，約74000名兒童青少年中包含遼寧省，表明當(dāng)前遼寧省青少年心理健康問題仍面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

趙延坤認(rèn)為，目前，學(xué)校心理健康教師僅限于國家二級(jí)心理咨詢師，多數(shù)學(xué)校配備的心理咨詢師并非專職教師，即使按照國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行配備，隨著心理健康問題學(xué)生數(shù)量呈現(xiàn)上升趨勢，工作人員數(shù)量明顯不足。學(xué)校配備的心理咨詢師主要工作集中在疏導(dǎo)和預(yù)防為主，對(duì)心理健康問題學(xué)生的識(shí)別篩查尚顯不足，尤其是在干預(yù)治療方面缺乏專業(yè)能力。心理健康教師缺乏常態(tài)化學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，對(duì)順應(yīng)新時(shí)代學(xué)生產(chǎn)生的心理問題預(yù)判與解決能力欠缺。

將醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)引入校園，發(fā)揮其專業(yè)力量

基于以上原因，趙延坤建議，要充分整合資源，以片區(qū)為單位做好醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與學(xué)校的對(duì)接合作，發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專業(yè)力量，構(gòu)建“醫(yī)教結(jié)合”的兒童青少年心理健康服務(wù)模式。

首先，要充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在兒童青少年心理狀態(tài)診斷、評(píng)估和干預(yù)過程中的專業(yè)作用，對(duì)在校學(xué)生的心理行為問題采取必要的預(yù)防干預(yù)措施。在處理青少年心理健康問題時(shí)，教育和醫(yī)療部門應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系，密切配合，堅(jiān)持“預(yù)防為主、關(guān)口前移”的原則，即學(xué)校在前，以教育、預(yù)防為主，醫(yī)療在后，以干預(yù)、治療為主。

其次，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為教育系統(tǒng)的心理健康工作者提供專業(yè)培訓(xùn)，助力學(xué)校心理健康工作團(tuán)隊(duì)建設(shè)。趙延坤建議醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定期選派專業(yè)人士到學(xué)校開展專業(yè)心理知識(shí)培訓(xùn)和心理咨詢技術(shù)指導(dǎo)，并提供學(xué)校心理教師到精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)見習(xí)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，以提升學(xué)校教師識(shí)別精神疾病、開展心理干預(yù)的專業(yè)水平，完善學(xué)校的心理健康教育團(tuán)隊(duì)建設(shè)和專業(yè)化發(fā)展。

最后，推動(dòng)遠(yuǎn)程心理健康服務(wù)，建立心理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。心理疾病有別于普通軀體疾病，涉及到長期的康復(fù)過程，包括定期隨訪復(fù)診、青少年社會(huì)功能的恢復(fù)及來自家庭和學(xué)校的關(guān)心關(guān)愛等，需要聚集教育、醫(yī)療等多方力量，助力未成年人心理疾病的康復(fù)。建議醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與學(xué)校建立常態(tài)化、長期化溝通機(jī)制，能夠運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、自媒體等“互聯(lián)網(wǎng)+”的方式，為教師、學(xué)生、家長提供線上、線下、轉(zhuǎn)介通道等多形式、多途徑的心理援助服務(wù)，探索、建立較為完善的心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制；針對(duì)已經(jīng)存在精神疾病問題的青少年，專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要與學(xué)校建立長效聯(lián)系機(jī)制，建立綠色轉(zhuǎn)診通道。（沈陽晚報(bào) 全媒體主任記者金丹）

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醫(yī)療文件—全面加強(qiáng)兒童青少年心理健康若干措施（6頁）

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