乳房不僅是生理器官，也是孕育子女的源泉和女性之美的象征。近年來，隨著工作壓力和生活節(jié)奏的加快，乳腺疼痛和惡性腫瘤等疾病呈現(xiàn)上升趨勢，發(fā)病原因與現(xiàn)代生活中的情緒壓力、內(nèi)分泌變化、不規(guī)律作息、不健康飲食等密切相關(guān)。

在母親節(jié)前夕，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院乳腺外科譚維格副主任醫(yī)師在南山直播間為廣大網(wǎng)友進(jìn)行了一場關(guān)于乳房健康管理的科普講座。為大家科普乳腺疾病的相關(guān)知識(shí)，給女性朋友提供乳腺疾病的防治“攻略”，守護(hù)乳腺健康。

不同年齡段女性乳腺疾病的特點(diǎn)和檢查

譚維格主任介紹，不同年齡段的女性乳腺疾病有不同的特點(diǎn)和表現(xiàn)。乳腺疾病有良性和惡性之分，常見的乳腺良性疾病有乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊性增生、良性腫瘤等，而乳腺惡性疾病就是我們常說的乳腺癌。

臨床上，20-30歲年輕女性常見的乳腺疾病是乳腺增生引起的乳房疼痛和良性腫瘤。到了30-45歲，隨著女性激素水平的變化，乳腺炎和惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)開始上升。45-55歲是乳腺癌的中位發(fā)病年齡，這個(gè)年齡段的女性若發(fā)現(xiàn)無痛性包塊的出現(xiàn)，要警惕乳腺癌的發(fā)生，及早到?？七M(jìn)行詳細(xì)檢查。而60歲以上的女性，若出現(xiàn)乳房包塊或乳房疾患，這時(shí)惡性腫瘤的概率相對(duì)較高。

因應(yīng)不同年齡段女性的乳腺疾病特點(diǎn)，乳腺檢查項(xiàng)目應(yīng)有不同的方案和選擇。譚維格主任表示，位居女性癌癥首位的乳腺癌，發(fā)病率呈逐年上升趨勢，18-50歲女性為高發(fā)人群，因此建議18歲以上女性每1-2年進(jìn)行乳腺檢查，可選擇醫(yī)生指檢、B超檢查等。而對(duì)于有遺傳因素等高危因素的女性，應(yīng)縮短篩查時(shí)間，每半年到一年進(jìn)行一次B超。另外年齡超過40歲的女性，可每1-2年進(jìn)行一次鉬靶檢查，而對(duì)于一些有可能有惡性病變的女性，醫(yī)生甚至?xí)ㄗh做一個(gè)MRI檢查進(jìn)行分期評(píng)估。

多種治療手段適用不同患者需求

乳腺疾病的治療，不少患者存在誤區(qū)，認(rèn)為只能做手術(shù)切除，“一了百了”。其實(shí)隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，手術(shù)治療方案也更個(gè)體化、精準(zhǔn)化。微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)、消融技術(shù)、達(dá)芬奇手術(shù)等，可應(yīng)用于不同的患者需求。

傳統(tǒng)開放性手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)和消融在治療良性乳腺腫瘤方面都各有優(yōu)勢。其中，微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢，可精確定位，準(zhǔn)確切除病灶。惡性腫瘤傳統(tǒng)手術(shù)方式包括切乳和保乳，但也有乳房重建術(shù)、腔鏡手術(shù)、機(jī)器人手術(shù)等新技術(shù)，適用于對(duì)手術(shù)有特殊要求的患者。

日常生活中的乳腺健康管理

譚維格主任強(qiáng)調(diào)，乳腺健康管理應(yīng)從日常生活習(xí)慣做起，為此提到了幾個(gè)要點(diǎn)：1、飲食上要做到戒煙酒，少喝奶茶和吃外賣等，這些都是疾病的來源，不僅會(huì)損傷我們身體其他器官，還會(huì)對(duì)乳腺有一定的影響；2、避免熬夜，在作息上要避免熬夜，尤其是上班族，因?yàn)楣ぷ鞯脑蚪?jīng)常熬夜，這會(huì)給乳房帶來一定的傷害；3、保持情緒穩(wěn)定，工作壓力過大，抑郁、易怒都會(huì)造成乳腺不適，因此要保持開心的狀態(tài)；4、適量運(yùn)動(dòng)，通過適量的運(yùn)動(dòng)讓身體產(chǎn)生多巴胺和內(nèi)啡肽，從而提高對(duì)疾病的抵抗能力，對(duì)預(yù)防乳腺疾病有重要的作用。

另外，譚維格主任還特別提到乳腺癌的預(yù)防，要減少與雌激素相關(guān)的一系列食品、藥品、日用品的攝入和使用。一些保健品、藥品內(nèi)會(huì)含有激素類的成分，可能會(huì)對(duì)乳房造成一定的影響，如調(diào)經(jīng)藥物、美容養(yǎng)顏功效的產(chǎn)品等。此外，女性朋友喜歡的SPA、推拿等項(xiàng)目，需要留意精油的成分，看是否含有一些刺激乳腺的成分。

女性內(nèi)衣的選擇也對(duì)乳腺健康有著重要的影響，建議選擇純棉材質(zhì)、大小合適的內(nèi)衣，并注意文胸的承托和保護(hù)功能。

自我檢查乳房的方法

很多女性朋友都會(huì)有疑問，日常生活中如何及早發(fā)現(xiàn)自己的乳房出現(xiàn)問題呢？是不是一定要去檢查才能發(fā)現(xiàn)呢？對(duì)此譚維格主任也給廣大女性朋友介紹了自我檢查乳房的三個(gè)步驟：看、摸、捏。1、看，觀察乳房是否發(fā)生大小的不對(duì)稱、表面是否有凹陷、皮膚變化、增厚等情況；2、摸，沿著一定方向觸摸乳房，如順時(shí)針放下，由外側(cè)外上外下，內(nèi)側(cè)內(nèi)上內(nèi)下的方向，有條理有順序的去觸摸，檢查是否有異常增厚或腫塊；3、捏，適當(dāng)?shù)財(cái)D壓乳頭，檢查是否有異常分泌物，如黃色帶膿性、暗紅色、棕色、棕褐色液體，則需要進(jìn)行就醫(yī)檢查。

通過這次直播，譚維格主任希望能夠讓女性朋友重視乳腺健康，了解乳腺疾病知識(shí)，掌握自我檢查技能，及時(shí)預(yù)防和治療乳腺疾病。并鼓勵(lì)大家在發(fā)現(xiàn)乳腺異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)。她希望每位女性都能關(guān)注乳腺健康，做好日常管理，保持健康美麗。

（文/廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院）

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