關(guān)于公開征求《關(guān)于加快康養(yǎng)體系建設(shè)推進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見(征求意見稿)》意見的公告
為貫徹落實黨的十九屆四中全會關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)新論述,更加積極應(yīng)對人口老齡化,更好地滿足老年人多層次、專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)需求,根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2019〕5號),我廳起草了《關(guān)于加快康養(yǎng)體系建設(shè)推進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見(征求意見稿)》,擬請省委辦公廳、省政府辦公廳印發(fā)?,F(xiàn)全文公布,征求社會各界意見。如有修改意見和建議,請于2020年9月25日前以電子郵件方式反饋至省民政廳。
通訊地址:杭州市西湖區(qū)保俶路32號,郵編:310007,聯(lián)系人:俞品仕,電話:87055491,電子郵箱:3463002507@qq.com
浙江省民政廳
2020年9月16日
關(guān)于加快康養(yǎng)體系建設(shè) 推進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見
(征求意見稿)
各市、縣(市、區(qū))黨委和人民政府,省屬各單位:
為積極應(yīng)對人口老齡化,更好地滿足老年人多層次、專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)需求,根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2019〕5號),經(jīng)省委、省政府同意,現(xiàn)就加快康養(yǎng)體系建設(shè)、推進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展提出如下意見。
一、總體目標(biāo)
深化養(yǎng)老服務(wù)體制機制改革,通過整合各類醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)老資源,建立完善政策和標(biāo)準(zhǔn)體系,推進醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)有機融合,補齊養(yǎng)老服務(wù)制度供給不足、專業(yè)能力不足、人才隊伍不足等短板,增強康養(yǎng)體系制度保障、技術(shù)保障、服務(wù)保障能力,有效預(yù)防和延緩老年人失能失智,促進功能恢復(fù),改善自理能力,減輕社會和家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān),加快打造“幸福頤養(yǎng)標(biāo)桿區(qū)”,切實提升老年人及其家庭獲得感、幸福感、安全感。
積極創(chuàng)造更優(yōu)質(zhì)的康養(yǎng)服務(wù)供給,打造一批康養(yǎng)聯(lián)合體,建設(shè)一批專業(yè)化服務(wù)隊伍,謀劃一批改革創(chuàng)新舉措,努力在康養(yǎng)服務(wù)、產(chǎn)業(yè)培育、政策保障等方面實現(xiàn)突破。到2025年,全省培育1000個康養(yǎng)聯(lián)合體;基本建立與經(jīng)濟社會發(fā)展和養(yǎng)老需求相適應(yīng)的政策保障體系,完善老年人能力評估和康復(fù)護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn);養(yǎng)老機構(gòu)具備康復(fù)專業(yè)資質(zhì)和技能的人員顯著增加,護理型床位占養(yǎng)老機構(gòu)床位58%以上;養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值達(dá)到千億元以上;“浙里養(yǎng)”智慧服務(wù)平臺建成并高效運行。
二、加強康養(yǎng)服務(wù)能力建設(shè)
1、建立一體化的康養(yǎng)體系。把康復(fù)的理念、制度、設(shè)施、技術(shù)和人才等引入養(yǎng)老服務(wù)。以功能康復(fù)為重點,以養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)為主體,以提升康復(fù)服務(wù)能力為抓手,促進康復(fù)和養(yǎng)老服務(wù)融合,建立醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和家庭有序轉(zhuǎn)接,能力評估、專業(yè)服務(wù)和照護政策銜接配套的服務(wù)體系,為失能失智和失能高風(fēng)險老年人提供康復(fù)護理、康復(fù)訓(xùn)練和生活照護等服務(wù)。(省民政廳,省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局,第一個為牽頭單位,下同)
2、打造多層次康養(yǎng)聯(lián)合體。省、市、縣(市、區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)建設(shè)定位清晰、職責(zé)明確、上下聯(lián)通、轉(zhuǎn)接有序的康養(yǎng)聯(lián)合體。省級康養(yǎng)聯(lián)合體以浙江康復(fù)醫(yī)院、浙江康復(fù)醫(yī)療中心等機構(gòu)為主體,聯(lián)合其他醫(yī)療機構(gòu)、康復(fù)機構(gòu)和科研院校,開展教學(xué)科研、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)等,引領(lǐng)全省康養(yǎng)聯(lián)合體建設(shè)。市縣級康養(yǎng)聯(lián)合體以大中型養(yǎng)老機構(gòu)為主體,依托醫(yī)療機構(gòu),為老年人提供穩(wěn)定期康復(fù)、出院后護理等服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)級康養(yǎng)聯(lián)合體以居家養(yǎng)老服務(wù)中心為主體,聯(lián)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),為老年人提供個性化、專業(yè)化康養(yǎng)服務(wù)。鼓勵社會辦醫(yī)療機構(gòu)、康復(fù)機構(gòu)參與康養(yǎng)聯(lián)合體。2022年前,每年選擇100個單位開展不同層級、不同模式的康養(yǎng)聯(lián)合體建設(shè)試點。(省民政廳,省衛(wèi)生健康委、省殘聯(lián))
3、充分利用機構(gòu)康復(fù)資源。各市確定一家以上的醫(yī)療機構(gòu)作為康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)中心。鼓勵二級及以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院開設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)科,發(fā)揮技術(shù)指導(dǎo)作用。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)康復(fù)、護理床位占比。支持部分二級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型為老年康復(fù)醫(yī)院,鼓勵社會力量創(chuàng)辦老年康復(fù)機構(gòu)。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和社會辦醫(yī)療機構(gòu)積極參與政府購買服務(wù),增加康復(fù)等服務(wù)供給。支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu),加強護理人員康復(fù)能力培訓(xùn),提升康復(fù)護理水平。100張以上床位的養(yǎng)老機構(gòu)均應(yīng)設(shè)立康復(fù)室,配備康復(fù)器材。養(yǎng)老機構(gòu)可通過與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)簽約合作等方式,為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。(省衛(wèi)生健康委,省民政廳、省財政廳)
4、提高社區(qū)居家康養(yǎng)服務(wù)能力。支持醫(yī)療機構(gòu)為居家老年人提供康復(fù)、護理、中醫(yī)、藥事、安寧療護等服務(wù)。支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)在城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心設(shè)立服務(wù)場所,設(shè)置家庭養(yǎng)老床位,為老年人提供養(yǎng)老護理服務(wù)。做實家庭醫(yī)生簽約服務(wù),加強老年人慢性病管理,為失能失智和高齡老年人等提供居家健康服務(wù),完善并依法開放老年人電子健康檔案。加強未來社區(qū)康養(yǎng)場景建設(shè),每個未來社區(qū)均建有1個康養(yǎng)聯(lián)合體,并逐步向一般城鄉(xiāng)社區(qū)拓展。(省民政廳,省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省發(fā)展改革委)
5、加快康復(fù)適宜技術(shù)推廣應(yīng)用。堅持中西醫(yī)結(jié)合,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在預(yù)防、治療、康復(fù)、護理上的獨特功效和作用,加強康復(fù)、護理等人員培訓(xùn),推廣一批療效明顯、操作簡便、費用合理的服務(wù)項目,提升康復(fù)服務(wù)能力。(省衛(wèi)生健康委,省民政廳、省醫(yī)保局)
三、健全康養(yǎng)服務(wù)保障制度
6、加快推進長期護理保險制度試點。進一步推進試點工作,完善政策框架,加快研究制定全省統(tǒng)一的長期護理保險失能評定、護理服務(wù)等地方標(biāo)準(zhǔn),加強護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)。支持商業(yè)保險機構(gòu)開發(fā)商業(yè)護理保險險種,探索商業(yè)護理保險與護理服務(wù)相結(jié)合,為老年人提供多樣化的護理服務(wù)。(省醫(yī)保局,省民政廳、省財政廳、省衛(wèi)生健康委、浙江銀保監(jiān)局)
7、健全老年人能力評估和康養(yǎng)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系。研究康復(fù)護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系,建立健康等級、康養(yǎng)需求與待遇享受相對應(yīng)的制度。規(guī)范能力評估制度和辦法,通過資質(zhì)認(rèn)證,開展第三方評估服務(wù)和健康篩查,逐步建立老年人健康養(yǎng)老數(shù)據(jù)庫,精細(xì)化管理老年人康養(yǎng)需求。研究實施老年人健康評估,支持有條件地區(qū)先行試點。(省民政廳,省財政廳、省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局)
四、加快康養(yǎng)人才隊伍建設(shè)
8、加強護理人才培育。加快推進普通高等院校、職業(yè)院校(含技工院校)開設(shè)康復(fù)護理類專業(yè),擴大招生規(guī)模,做強一批康復(fù)護理學(xué)科與專業(yè)。支持普通高校、職業(yè)院校和康養(yǎng)類企業(yè)采取政校合作、校企合作等方式,開設(shè)康復(fù)治療、養(yǎng)老護理定制班,定向委托培養(yǎng)康復(fù)、養(yǎng)老人才,開辦附屬康養(yǎng)機構(gòu)。將確有就業(yè)能力和培訓(xùn)需求、未按月領(lǐng)取城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險的人員(年齡不設(shè)上限)納入職業(yè)技能提升行動對象。用人單位和社會培訓(xùn)評價組織按規(guī)定開展職業(yè)技能等級認(rèn)定,對經(jīng)培訓(xùn)評價合格的人員,頒發(fā)職業(yè)技能等級證書。(省人力社保廳,省教育廳、省民政廳、省衛(wèi)生健康委)
9、壯大康復(fù)人才隊伍。養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)實際需要,逐步增加康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)技師等醫(yī)務(wù)人員配比。鼓勵符合條件的康復(fù)醫(yī)師全職或兼職開辦康復(fù)診所。鼓勵已退休醫(yī)生和護士到養(yǎng)老機構(gòu)工作,執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍保持不變,可由用人單位為其承辦工傷保險或人身意外傷害保險。養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)聘用養(yǎng)老護理員、康復(fù)技師、康復(fù)技士,參照享受員工制家政服務(wù)企業(yè)社保補貼政策。(省民政廳,省財政廳、省人力社保廳、省衛(wèi)生健康委)
10、完善人才激勵政策。加強養(yǎng)老機構(gòu)護理員隊伍建設(shè),各地可根據(jù)護理員工作年限、技能等級等情況給予適當(dāng)?shù)莫勓a。鼓勵大中專畢業(yè)生入職養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),對畢業(yè)3年內(nèi)入職養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)從事一線護理工作的給予獎補,獎補標(biāo)準(zhǔn)為中職3萬元、??疲ǜ呗殻?萬元、本科以上5萬元。獎補經(jīng)費,工作滿2年后發(fā)放,每服務(wù)超過一年發(fā)放三分之一,三年內(nèi)發(fā)放完畢。將養(yǎng)老護理列入“十百千”新時代浙江工匠遴選和各級技能大賽項目,對獲獎人員在政治待遇、經(jīng)濟待遇和社會待遇等方面落實相應(yīng)支持激勵政策,鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)給予晉職任用。(省民政廳,省財政廳、省人力社保廳、省總工會)
五、培育發(fā)展康養(yǎng)服務(wù)產(chǎn)業(yè)
11、落實養(yǎng)老服務(wù)用地需求。民政部門應(yīng)會同自然資源部門根據(jù)老年人口規(guī)模合理編制養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局專項規(guī)劃,自然資源部門將養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地納入國土空間規(guī)劃統(tǒng)籌安排,優(yōu)先保障老年人集聚區(qū)域用地需求,做到應(yīng)保盡保。鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與康復(fù)、醫(yī)療機構(gòu)毗鄰而建,共享醫(yī)療、康復(fù)和養(yǎng)老資源。對養(yǎng)老服務(wù)用地,在供應(yīng)方式、出讓價格等方面實施差別化政策,降低用地成本。(省自然資源廳,省民政廳)。
12、加強康養(yǎng)設(shè)施建設(shè)。積極支持黨政機關(guān)和國有企事業(yè)單位培訓(xùn)療養(yǎng)機構(gòu)轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),鼓勵利用商業(yè)、辦公、工業(yè)、倉儲存量房屋以及社區(qū)用房等舉辦養(yǎng)老機構(gòu)。強化居家養(yǎng)老設(shè)施建設(shè),加大“四同步”制度執(zhí)行力度,不符合的,按有關(guān)規(guī)定不予通過施工圖審查和竣工驗收備案。推進養(yǎng)老機構(gòu)開業(yè)“一件事”改革,養(yǎng)老機構(gòu)依法辦理不動產(chǎn)登記、舉辦者辦理法人登記后,即可向所在地民政部門申請,協(xié)調(diào)辦理消防申驗、環(huán)境評估、水電接入和稅收優(yōu)惠等事項。(省民政廳,省委改革辦、省發(fā)展改革委、省財政廳、省自然資源廳、省建設(shè)廳、省衛(wèi)生健康委、省應(yīng)急管理廳、省國資委、省醫(yī)保局)
13、支持康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展。鼓勵和引導(dǎo)各類資本參與康養(yǎng)產(chǎn)業(yè),支持有條件的康養(yǎng)機構(gòu)做大做強,實行集團化、連鎖化、品牌化經(jīng)營。支持國有企事業(yè)單位參與養(yǎng)老、康復(fù)經(jīng)營。促進養(yǎng)老與醫(yī)療、文化、地產(chǎn)、旅游等產(chǎn)業(yè)的融合發(fā)展,培育壯大康養(yǎng)服務(wù)新業(yè)態(tài)。鼓勵生態(tài)環(huán)境良好的地區(qū)和美麗鄉(xiāng)村發(fā)展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè),建設(shè)康養(yǎng)小鎮(zhèn)、養(yǎng)老社區(qū)等,打造長三角老年人旅居康養(yǎng)目的地。發(fā)展康復(fù)輔具產(chǎn)業(yè),培育輔具租賃市場,開發(fā)智能護理床、助行器、感官輔助器等高附加值產(chǎn)品,推動相關(guān)產(chǎn)業(yè)集聚發(fā)展和產(chǎn)品推廣應(yīng)用。到2025年,每個市分別建有一個康復(fù)輔具與老年用品展示中心和一個區(qū)域性康復(fù)輔具洗消中心,建成市、縣(市、區(qū))康復(fù)輔具適配服務(wù)中心,普遍開展康復(fù)輔具租賃業(yè)務(wù)。(省發(fā)展改革委,省經(jīng)信廳、省民政廳、省財政廳、省文化和旅游廳、省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳、省國資委、省殘聯(lián))
14、加大金融支持力度。鼓勵商業(yè)銀行拓寬貸款抵押品范圍,探索營利性養(yǎng)老機構(gòu)以有償取得的土地、設(shè)施等資產(chǎn)進行抵押融資。鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)參與養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)運營。對養(yǎng)老機構(gòu)為彌補設(shè)施建設(shè)資金不足,通過銷售預(yù)付費性質(zhì)“會員卡”等形式進行銷售的,按照包容審慎監(jiān)管原則,明確限制條件,采取商業(yè)銀行第三方存管方式確保資金管理使用安全。發(fā)揮政府產(chǎn)業(yè)基金引導(dǎo)作用,通過組建定向基金、直接投資等方式,支持養(yǎng)老領(lǐng)域重大產(chǎn)業(yè)項目建設(shè)。鼓勵國有融資擔(dān)保公司依據(jù)“養(yǎng)老云”數(shù)據(jù)、信用等級等降低養(yǎng)老企業(yè)擔(dān)保費用,加大養(yǎng)老企業(yè)信貸投放的力度。(人行杭州中心支行,省民政廳、省財政廳、省商務(wù)廳、省地方金融監(jiān)管局、浙江銀保監(jiān)局)
六、推進康養(yǎng)服務(wù)改革創(chuàng)新
15、加快推進康養(yǎng)機構(gòu)和政策改革。推動事業(yè)單位登記的養(yǎng)老機構(gòu)轉(zhuǎn)型為國企。支持公辦養(yǎng)老機構(gòu)為周邊老年人提供養(yǎng)老護理服務(wù),可根據(jù)工作量等因素對服務(wù)人員發(fā)放一定的勞務(wù)報酬。支持公辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、康復(fù)機構(gòu)為養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和居家老年人,開展康復(fù)護理服務(wù),符合條件的可根據(jù)工作量等因素相應(yīng)核增績效工資總量。完善養(yǎng)老服務(wù)補貼制度。推進從“補供方”向“補需方”轉(zhuǎn)變,2021年起立項新建養(yǎng)老機構(gòu)不再享受省級床位建設(shè)補助,以當(dāng)前建設(shè)補助額度為基準(zhǔn),對各類養(yǎng)老機構(gòu)接納政府兜底保障的生活困難老年人、失能部分失能老年人、失智部分失智老年人等對象,政府按照購買服務(wù)的方式給予支持。(省民政廳,省委改革辦、省財政廳、省人力社保廳、省衛(wèi)生健康委、省國資委)
16、加快推進智慧康養(yǎng)轉(zhuǎn)型。加強部門協(xié)同,加大財政投入,開發(fā)全省統(tǒng)一的“浙里養(yǎng)”智慧服務(wù)平臺,為各級各類用戶提供便捷的養(yǎng)老政務(wù)服務(wù)、公共服務(wù)、公益服務(wù)和鏈接市場服務(wù)。加快照護機器人、老年游戲、高精度監(jiān)護設(shè)備等研發(fā)。推廣智慧終端應(yīng)用,建立三級視頻監(jiān)管機制,鏈接“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”平臺、省公共信用信息平臺等,提高養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)綜合監(jiān)管能力。將智慧康養(yǎng)設(shè)施建設(shè)納入新基建,推進老年人家庭適老化、智慧化改造,依托省公共數(shù)據(jù)平臺,建立“養(yǎng)老云”數(shù)據(jù)庫,到2022年每個縣(市、區(qū))至少建設(shè)一家智慧養(yǎng)老院。(省民政廳,省發(fā)展改革委、省經(jīng)信廳、省科技廳、省財政廳、省大數(shù)據(jù)局)
17、創(chuàng)新社會參與機制。打造高度開放、公平競爭、穩(wěn)定透明的營商環(huán)境,進一步加大政府向社會購買服務(wù)力度,激活康養(yǎng)服務(wù)市場。深化行業(yè)協(xié)會改革,做大做強康養(yǎng)專業(yè)組織,匯聚高校、醫(yī)院、康復(fù)機構(gòu)、龍頭企業(yè)等優(yōu)勢資源,開展標(biāo)準(zhǔn)擬制、教育培訓(xùn)和權(quán)益維護等工作。推動居家養(yǎng)老和“三社聯(lián)動”有機結(jié)合,積極探索“時間銀行”等做法,關(guān)心關(guān)愛農(nóng)村留守老年人。鼓勵成年子女與老年父母就近居住或共同生活,履行贍養(yǎng)義務(wù)、承擔(dān)照料責(zé)任。(省民政廳,省財政廳、省市場監(jiān)管局、省教育廳、省衛(wèi)生健康委)
七、形成合力抓落實
18、加強協(xié)同配合。充分發(fā)揮政府、市場、社會各自優(yōu)勢,加強組織領(lǐng)導(dǎo),堅持規(guī)劃先行,尊重市場規(guī)律,鼓勵社會參與,強化要素保障,系統(tǒng)集成推動。省養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)席會議負(fù)責(zé)全省康養(yǎng)體系建設(shè)的政策協(xié)同、試點推進、檢查督促等工作,各職能部門加強協(xié)同,主動作為,推動我省養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。各市、縣(市、區(qū))要制定具體實施意見,加大改革創(chuàng)新力度,推動各項舉措落實。各設(shè)區(qū)市的市區(qū)康養(yǎng)政策原則上應(yīng)統(tǒng)一。
19、加強宣傳引導(dǎo)。廣泛宣傳普及康養(yǎng)知識,引導(dǎo)老年人及其家庭充分認(rèn)識康復(fù)的重要性,幫助老年人樹立健康消費觀念,形成健康生活方式,提高健康壽命。
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國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進養(yǎng)老托育服務(wù)健康發(fā)展的意見
《關(guān)于加快推進康復(fù)醫(yī)療工作發(fā)展的意見》印發(fā)
關(guān)于促進中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的實施意見
網(wǎng)址: 關(guān)于公開征求《關(guān)于加快康養(yǎng)體系建設(shè)推進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見(征求意見稿)》意見的公告 http://m.u1s5d6.cn/newsview660950.html
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