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在過(guò)去20年里，間歇性禁食已經(jīng)成為最受歡迎的飲食方式，而且有研究認(rèn)為這種策略能夠幫助減肥、增強(qiáng)機(jī)體免疫并延長(zhǎng)壽命。近日，一項(xiàng)由肯塔基大學(xué)醫(yī)學(xué)院發(fā)表在PNAS的一項(xiàng)新研究表明，間歇性禁食可能有助于預(yù)防和改善糖尿病小鼠的夜間高血壓。

通常，血壓在夜間下降并在醒來(lái)時(shí)升高，與身體的晝夜節(jié)律一致。在一些高血壓患者中，不會(huì)發(fā)生典型的夜間血壓下降。這種“夜間血壓升高”在 2 型糖尿病患者中很普遍，并且與心血管疾病事件的增加有關(guān)。然而，糖尿病夜間血壓升高的原因和機(jī)制尚不完全清楚。

在這項(xiàng)研究中，研究人員對(duì)糖尿病小鼠物攝入時(shí)間與夜間高血壓的關(guān)系進(jìn)行探索。結(jié)果表明，在隨意喂食正常食物的糖尿病小鼠中，食物攝入量和血壓是紊亂的。通過(guò)將小鼠每天活躍清醒時(shí)間限制在8小時(shí)內(nèi)，并且在此期間進(jìn)食，可防止小鼠出現(xiàn)夜間血壓升高并有效恢復(fù)已經(jīng)被破壞的血壓晝夜節(jié)律。

間歇性禁食可預(yù)防和恢復(fù)糖尿病小鼠的夜間血壓晝夜節(jié)律

值得一提的是，當(dāng)將小鼠的進(jìn)食時(shí)間從8 小時(shí)增加到 12 小時(shí)，這種做法對(duì)小鼠的血壓晝夜節(jié)律同樣提供了強(qiáng)有力的保護(hù)。這些數(shù)據(jù)揭示了食物攝入時(shí)間在預(yù)防和治療糖尿病夜間血壓不下降的潛在關(guān)鍵作用。

間歇性禁食有幾種不同方式：僅在一天中的特定時(shí)間進(jìn)食、在特定日期完全不進(jìn)食、或在一周中的幾天大幅減少卡路里攝入。那么這種飲食策略背后的機(jī)制是否有一定的科學(xué)依據(jù)呢？

2020年，發(fā)表在NEJM雜志的一項(xiàng)研究揭示了間歇性禁食血壓的影響。研究者認(rèn)為，在人類機(jī)體中間歇性禁食干預(yù)策略能夠改善機(jī)體肥胖、胰島素耐受、血脂異常、高血壓和機(jī)體炎癥，間歇性禁食似乎能在很大程度上產(chǎn)生機(jī)體健康效益。

Effects of Intermittent Fasting on Health, Aging, and Disease. (2020). New England Journal of Medicine, 382(10), 978–978. doi:10.1056/nejmx200002 

當(dāng)然，提到間歇性禁食，真的能讓人們更健康嗎？

一些流行的間歇性禁食方案包括：

? 16:8（16小時(shí)不進(jìn)食，8小時(shí)進(jìn)食）；

? 5:2（5天正常飲食，2天禁食或攝入很少的卡路里）；

? 隔日禁食或定期禁食，偶爾連續(xù)禁食。

當(dāng)我們停止進(jìn)餐后，葡萄糖會(huì)被當(dāng)做機(jī)體能量，身體會(huì)發(fā)生“代謝轉(zhuǎn)換”，即饑餓狀態(tài)下，身體會(huì)調(diào)整基礎(chǔ)代謝，從使用葡萄糖作為能量轉(zhuǎn)換為開(kāi)始分解肌肉和脂肪。

在眾多基礎(chǔ)研究中，在禁食期間，甘油三酯會(huì)被分解成為脂肪酸和甘油（充當(dāng)能量），肝臟會(huì)將脂肪酸轉(zhuǎn)化為酮體。酮體似乎不僅僅是禁食期間的燃料，其還是一種對(duì)機(jī)體細(xì)胞和器官功能能產(chǎn)生重要影響的信號(hào)分子，酮體能夠調(diào)節(jié)影響機(jī)體健康和衰老的多種蛋白和分子的活性和表達(dá)，比如PGC-1α分子、NAD+、PARP1、CD38等。

目前，在臨床上得到的研究結(jié)果并不一致，而這種不一致取決于禁食窗口期、周期長(zhǎng)短和受試者的基線特征。2020年7月發(fā)表在Cell Metabolism雜志的一項(xiàng)研究顯示，如果將每日三餐的進(jìn)食時(shí)間壓縮到在4小時(shí)或者6小時(shí)內(nèi)，在不運(yùn)動(dòng)不節(jié)食的情況下，均能起到減肥效果，還可改善胰島素敏感性、降低血壓等。這是首次基于人體試驗(yàn)對(duì)TRF飲食方式進(jìn)行探索，比較了4小時(shí)和6小時(shí)進(jìn)食對(duì)體重和代謝相關(guān)指標(biāo)的影響。

Effects of 4- and 6-h Time-Restricted Feeding on Weight and Cardiometabolic Health: A Randomized Controlled Trial in Adults with Obesity. Cell Metabolism.2020.doi:10.1016/j.cmet.2020.06.018

然而，2018年發(fā)布于JAMA Network上的一項(xiàng)研究比較了間歇性禁食和卡路里限制對(duì)2型糖尿病患者的血糖控制。間歇性禁食者采用2天低卡路里攝入和5天不受限常規(guī)飲食方案，很像前文提到的當(dāng)下流行的“5:2”方案，而卡路里限制者每天攝入1200-1500卡路里熱量。然而，研究沒(méi)有觀察到間歇性禁食的優(yōu)勢(shì)。

doi: 10.1001/jamanetworkopen.2018.0756

另一項(xiàng)2018年發(fā)表于JAMA Internal Medicine上的研究觀察了肥胖但健康的成年人，發(fā)現(xiàn)隔日禁食在減肥或改善心臟健康指標(biāo)方面沒(méi)有比限制卡路里更具優(yōu)勢(shì)。

doi:10.1001/jamainternmed.2017.0936.

而且發(fā)表在Science Translational Medicine雜志上的一項(xiàng)最新研究專門(mén)考察了與每日限制卡路里相比，減肥的效果甚至?xí)?dǎo)致肌肉流失。并且沒(méi)有證據(jù)表明禁食對(duì)代謝調(diào)節(jié)或心血管健康有特定影響。

這也意味著，科學(xué)目前還沒(méi)能一致的證明間歇性禁食對(duì)于減脂和改善血壓、膽固醇和糖尿病等健康指標(biāo)的優(yōu)越性。研究人員并未完全闡明其中的特殊機(jī)制，還不確定維持多年的間歇性禁食策略是否真的能在動(dòng)物機(jī)體中所產(chǎn)生相應(yīng)的潛在效益。因此，未來(lái)仍需進(jìn)行更多的研究評(píng)估不同間歇性禁食方案在不同人群中的有效性及安全性。

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