高血壓是最常見的慢性病，被稱為危害居民健康和生命的“無聲殺手”。近年來，高血壓年輕化趨勢日漸嚴(yán)峻，肥胖、高鹽飲食、吸煙喝酒等都是重要誘發(fā)原因。

現(xiàn)應(yīng)廣大讀者要求，“全民健康生活方式行動(dòng)”微信公眾號(hào)特開設(shè)【高血壓專題】，通過連續(xù)10期高血壓科普文章的推送，幫助大家全方面了解：

①什么是高血壓、中國人患病情況

②高血壓為什么會(huì)發(fā)生、有何危害

③你屬于高血壓風(fēng)險(xiǎn)人群嗎

④怎么正確測血壓

⑤怎么預(yù)防高血壓

⑥高血壓患者如何服藥

⑦高血壓患者如何飲食

⑧高血壓患者如何運(yùn)動(dòng)

⑨高血壓患者推薦哪種生活方式

⑩防治高血壓的誤區(qū)和謠言

很多人，以為得了高血壓需要終身服藥，那究竟是不是這樣呢？下面聽我說！

關(guān)于高血壓終身服藥

根據(jù)目前的醫(yī)學(xué)水平，大多數(shù)原發(fā)性高血壓患者確實(shí)需要長期服用降壓藥甚至需要終生服用，但并非所有患者均需終生服藥。

首先必須搞清楚高血壓是原發(fā)性還是繼發(fā)性。對于繼發(fā)性高血壓，一旦病因去除，高血壓有可能完全治愈。例如原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤，當(dāng)相應(yīng)腺瘤切除后血壓可以恢復(fù)正常。因此，不少繼發(fā)性高血壓有可能治愈，不需要終生服用降壓藥。對于輕度高血壓，也有相當(dāng)部分患者可通過非藥物治療使血壓恢復(fù)正常，也不需要服用降壓藥。

降壓藥可隨意停嗎？

長期服藥的高血壓患者天天與不同種類的小藥片、小藥丸打交道，然而“是藥三分毒”的想法讓許多病友渴望早日擺脫藥物治療。有些患者自恃久病成良醫(yī)，或者看到誘人的廣告，就擅自調(diào)整劑量或更換用藥；覺得自己的癥狀消失，就擅自停藥，改服保健品了，是很多高血壓病患者常犯的錯(cuò)誤。

服用降壓藥物，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)和監(jiān)控下進(jìn)行，不可自作主張。藥物的增減或調(diào)換或停藥也均應(yīng)有醫(yī)生指導(dǎo)。

高血壓吃藥有最佳時(shí)間表

要掌握正確的服藥時(shí)間，首先要認(rèn)清自己的血壓規(guī)律。對于大多數(shù)人而言，血壓在24小時(shí)內(nèi)具有“晝高夜低，兩峰一谷”的節(jié)律現(xiàn)象：即8：00~9：00，16：00~18：00最高；夜間睡眠時(shí)，血壓下降，凌晨0：00~3：00達(dá)到最低。一天里血壓變化曲線像一個(gè)勺子，叫做勺型血壓。根據(jù)這個(gè)規(guī)律，讓降壓藥的起效時(shí)間與血壓波動(dòng)的高峰期基本同步，就能使藥物產(chǎn)生更好的降壓效果。

具體來說，對于勺型血壓患者當(dāng)遵循以下幾點(diǎn)：

1.一天服用1次的長效降壓藥，多在早上7：00服藥。飯前飯后均可，建議在進(jìn)食前服用。

2.一天服用2次的中效降壓藥，早上7：00和下午15：00服藥為好。

3.一天服用3次的短效降壓藥，第一次清晨醒來服，第二次中午13：00點(diǎn)服，最后一次下午18：00之前服。

4.還需要提醒的是，勺型血壓患者切忌睡前或者夜間服用降壓藥，避免血壓過低導(dǎo)致組織灌注不足，從而誘發(fā)缺血性腦卒中。

此外，有部分患者的血壓波動(dòng)并不典型，被稱為非勺型血壓；還有更少部分患者出現(xiàn)夜間血壓無下降或者反超白天的情況，被稱為反勺型血壓。一般來說，非勺型或者反勺型血壓的患者需要使用長效降壓藥物，應(yīng)在晚上8點(diǎn)或睡前服藥。

高血壓患者降壓目標(biāo)

（1）一般高血壓患者

一般高血壓患者應(yīng)降至<140/90 mmHg；能耐受和部分高危及以上的患者可進(jìn)一步降低至<130/80 mmHg。可以理解為，雙目標(biāo)，分階段，兩步走。

（2）老年高血壓

65～79歲的老年人，首先應(yīng)降至<150/90 mmHg，如能耐受，可進(jìn)一步降至<140/90 mmHg；≥80歲的老年人應(yīng)降至<150/90 mmHg。

（3）特殊患者

妊娠高血壓患者<150/100 mmHg；

腦血管病患者：病情穩(wěn)定的腦卒中患者為<140/90 mmHg，急性缺血性卒中并準(zhǔn)備溶栓者＜180/110 mmHg；

冠心病患者<140/90 mmHg，如果能耐受可降至<130/80 mmHg，應(yīng)注意DBP不宜降得過低；

一般糖尿病患者的血壓目標(biāo)<130/80 mmHg，老年和冠心病<140/90 mmHg；

慢性腎臟病患者：無蛋白尿<140/90 mmHg，有蛋白尿<130/80 mmHg；

心力衰竭患者<140/90 mmHg。

特別提醒

1、請密切關(guān)注“全民健康生活方式行動(dòng)”微信公眾號(hào)連續(xù)10期的高血壓科普文章。

2、如果你是高血壓患者，你必須了解高血壓治療的科學(xué)知識(shí)。

3、如果你不是高血壓患者，你應(yīng)該知道如何預(yù)防高血壓（2012年公布數(shù)據(jù)顯示，高血壓患病率高達(dá)25.2%）。

4、希望你能關(guān)注身邊親人、朋友的血壓情況；希望你能將10期高血壓科普文章**給更多的人；希望你能守護(hù)好自己的健康，做自己的健康第一責(zé)任人。

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