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太極拳是一種傳統(tǒng)的、緩慢移動的中國武術形式，以提高靈活性和改善平衡而聞名。2024年2月，中國學者最新研究表明，對于高血壓前期患者來說，它比劇烈的有氧運動更能降低血壓。
高血壓不僅是四種慢病之一，也是"隱形殺手"。根據(jù)2021年公布的中國成人高血壓調查結果，在沒有高血壓病史的成年人中約有50.9%患有高血壓前期。高血壓前期與高血壓、心血管疾病、冠心病、腦血管疾病和心肌梗死的風險增加有關，但是很多人并不知道自己患有高血壓或血壓高于正常水平。因此前期預防顯得至關重要，防微杜漸，在前期進行有效的干預和治療，可以防止未來高血壓、心血管疾病等的發(fā)生。
有證據(jù)表明，運動干預可降低高血壓或高血壓前期患者的血壓，但是通過有氧運動來降低血壓也有一些局限性。比如需要運動的空間場地，以及運動過程中可能增加關節(jié)損傷風險。但是中國傳統(tǒng)的鍛煉方法——太極拳，不僅可以平衡心血管和呼吸，降低血壓，而且彌補有氧運動的局限，不受場地因素的局限，簡單易行。太極拳作為一種較為溫和且經濟實惠的運動，有望代替有氧運動成為新的降壓運動方式。
2024年2月9日，中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院邢雁偉團隊聯(lián)合北京中醫(yī)藥大學等多家機構的研究人員，在JAMA子刊《JAMA Network Open》（一區(qū)top，IF=13.8）發(fā)表了題為“Effect of Tai Chi vs Aerobic Exercise on Blood Pressure in Patients With Prehypertension：A Randomized Clinical Trial ”的研究論文。該研究采取了隨機臨床試驗，針對高血壓前期患者群體，評估并比較了太極和有氧運動對高血壓前期患者的療效。研究結果顯示，練習12個月的太極拳比有氧運動更有效地降低了收縮壓。這一發(fā)現(xiàn)表明，太極拳可能有助于促進高血壓前期人群心血管疾病的預防。
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該項前瞻性、單盲、平行組、隨機對照臨床試驗共招募了349名高血壓前期的成年志愿者，按1:1的比例隨機分配到太極組（n=173）或有氧運動組（n=169）。
太極組每周進行4次，每次1小時的太極拳練習有氧運動組按照同樣的頻率進行有氧運動，包括爬樓梯、慢跑、快走和騎自行車。兩組運動都包括10分鐘的熱身、40分鐘的核心練習和10分鐘的放松活動。持續(xù)12個月。在基線、第6和第12個月評估研究結果。研究主要結局是第12個月診室收縮壓較基線變化。
臨床上，高血壓通常指收縮壓和/或舒張壓高于正常范圍，定義為收縮壓（SBP）≥140 mmHg（毫米汞柱）和/或舒張壓（DBP）≥90 mmHg。國際上提出了“高血壓前期（Prehypertension）”的概念，定義是SBP為120～139 mmHg和/或DBP為80～89 mmHg。
相較有氧運動組，12個月時太極拳組SBP顯著下降
12個月時，與有氧運動組相比，太極組的診室SBP顯著下降更多，組間差異顯著，為-2.40（95% CI：-4.39～-0.41）mmHg（P=0.02）。
太極組12個月時診室SBP的平均變化為-7.01 mmHg；有氧運動組12個月時診室SBP的平均變化為-4.61 mmHg。
6個月時，同樣顯示太極組的診室SBP較有氧運動組顯著下降，差異為-2.31（95% CI：-3.94～-0.67）mmHg（P=0.006）。
相較有氧運動組，太極組有效降壓的患者比例更高
在為期12個月的干預后，相較于有氧運動，太極組診室SBP和DBP有效降壓的患者比例更高。
太極組有61例患者（35.3%）的診室SBP下降了至少10 mmHg，而有氧運動組只有47例患者（27.8%）（P=0.14）。太極組有76例患者（43.9%）的診室DBP下降了至少5 mmHg，而有氧運動組有62例患者（36.7%）（P=0.17）。
小結
從生理學角度來看，太極拳之所以能夠降血壓，是因為肌肉的收縮放長過程中能產生三磷酸和腺苷酸等有擴張血管作用的產物。同時，在進行節(jié)節(jié)貫串的活動中，肌肉內開放的微血管的數(shù)量增加了許多倍，這樣也就擴大了血管溝通的橫截面，因此可使血壓降低。另外，在練拳時由于肌肉反復放長與恢復，血管不易硬化。尢其是纏來繞去的螺旋運動的配合下，更能防止血管硬化。
有打拳習慣的中年男性，最大攝氧量較同齡者增加29%，女性則增加15%;而有打拳習慣的老年人，最大攝氧量也較同齡者多出18%至19%。因此，公園打太極拳的老人雖然動作緩慢，但是個個面色紅潤，精神飽滿。
本項研究結果為太極拳的降壓效果進行了證明，也為今后規(guī)范化的太極拳的推廣提供了證據(jù)。太極拳不只是我們的文化傳統(tǒng)，更是具有現(xiàn)代醫(yī)學智慧的身心鍛煉方式，同時對于促進高血壓前期人群心血管疾病預防的重要公共衛(wèi)生價值。
另外，該研究中太極拳組練習的是24式楊氏太極拳，感興趣的可以行動起來！
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