一、心血管疾病與寒潮的關(guān)聯(lián)

心血管疾病與天氣變化緊密相關(guān)，寒潮來襲時心血管疾病風險加劇。冬季心血管疾病的發(fā)病率和死亡率高于夏季。人體的心血管系統(tǒng)會對環(huán)境溫度變化做出調(diào)整，寒潮時氣溫驟降，人體為保持體溫，交感神經(jīng)興奮，這會使血壓升高、心率加快，增加心臟負擔。同時，寒冷使血管收縮，減少外周血管血流量，心臟、大腦等重要器官血液供應(yīng)相對減少。例如，有冠狀動脈粥樣硬化的患者，血管狹窄，寒潮下血管進一步收縮更易引發(fā)心肌缺血，導致心絞痛甚至心肌梗死。而且，寒冷天氣人們活動量減少，血液黏稠度增加，易形成血栓，進一步增加心血管疾病風險。所以在寒冷季節(jié)尤其是寒潮期間要格外關(guān)注心血管健康。

二、心血管疾病患者應(yīng)對寒潮的措施

（一）注意保暖

保暖對心血管疾病患者十分關(guān)鍵。要根據(jù)天氣及時添衣，尤其注意頭部、頸部、手部和腳部。頭部散熱多，寒冷時腦部血管收縮可能導致頭暈，戴帽子可減少熱量散失；頸部血管豐富，圍巾可保護頸部血管；手部和腳部離心臟遠、血液循環(huán)差、易冰涼，厚手套和保暖鞋子可改善局部血液循環(huán)。此外，室內(nèi)溫度要適宜，過高會使室內(nèi)外溫差大，出門易受寒冷刺激，過低則患者會感到寒冷不適。

（二）適當補充水分

寒潮天氣空氣干燥，人體水分散失快，心血管疾病患者適當補水可防止血液黏稠度增加。血液黏稠度增加會使血流速度減慢，易形成血栓引發(fā)心血管事件。患者每天應(yīng)保證1500 - 2000毫升的水分攝入，可多次飲用，不要等口渴才喝水。除白開水外，可適量飲淡茶水，但應(yīng)避免過多含咖啡因或酒精的飲料，因它們可能影響心臟功能，導致心跳加快等情況。

（三）調(diào)整飲食

寒潮期間，很多人吃高熱量、高油脂食物抵御寒冷，但心血管疾病患者要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。應(yīng)減少飽和脂肪酸和膽固醇攝入，如少吃動物內(nèi)臟、油炸食品等；多吃富含膳食纖維的食物，如菠菜、西蘭花等蔬菜，蘋果、香蕉等水果，燕麥、糙米等全谷物。膳食纖維可降血脂、促進腸道蠕動、減少膽固醇吸收。同時要適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如魚類、豆類等，魚類中的不飽和脂肪酸對心血管有保護作用。另外，控制鹽的攝入量也很重要，過量的鹽會致血壓升高，增加心臟負擔。

（四）適當運動且避免過早運動

運動對心血管疾病患者有益，但寒潮天氣需注意。適當運動可增強心肺功能、提高抵抗力。患者可選擇室內(nèi)有氧運動，如散步、太極拳等。散步速度不宜過快，以微微出汗為宜；太極拳動作緩慢柔和，可調(diào)節(jié)呼吸、促進血液循環(huán)。要避免過早運動，因為早晨氣溫低，人體交感神經(jīng)興奮性高，加上寒冷刺激易誘發(fā)心血管事件，一般可在上午10點以后或下午運動，此時氣溫較高，身體能更好適應(yīng)運動負荷。

（五）按時門診隨訪調(diào)整治療

心血管疾病患者需定期門診隨訪。醫(yī)生會根據(jù)患者血壓、血糖、血脂等指標和身體癥狀調(diào)整治療方案。如高血壓患者血壓控制不理想，醫(yī)生可能調(diào)整降壓藥種類或劑量；冠心病患者出現(xiàn)新癥狀如胸悶、胸痛加重，醫(yī)生會進一步檢查，如做心電圖、心臟超聲等以評估病情變化并給予相應(yīng)治療?；颊咭瘁t(yī)囑按時復診，不能自行停藥或換藥。

三、我國心血管病患病率及患者認識誤區(qū)

我國心血管病患病率高，患病人數(shù)約3.3億，死亡率呈上升趨勢。隨著生活方式改變，如高熱量飲食、缺乏運動、吸煙、酗酒等，發(fā)病風險不斷增加?；颊叽嬖谡J識誤區(qū)，如高血壓，它是常見心血管疾病危險因素，但很多患者認為無癥狀就無心血管疾病風險。實際上，高血壓早期常無明顯癥狀，但長期高血壓會損害心臟、大腦、腎臟等重要器官。例如，會加重心臟負擔致心臟肥厚，逐漸發(fā)展為心力衰竭，還會損傷血管內(nèi)皮，促進動脈粥樣硬化形成，增加腦卒中和冠心病發(fā)生風險。所以即使無癥狀，一旦確診高血壓就要積極治療和控制。

四、“三高”共管對心血管疾病風險防控的意義

“三高”（高血壓、高血糖和高血脂）相互關(guān)聯(lián)，共同影響心血管疾病的發(fā)生發(fā)展。2023 - 2030年相關(guān)實施方案提出加大基層醫(yī)療機構(gòu)“三高”共管力度。對于高脂血癥患者，若患心腦血管疾病，需嚴格控制血脂。血脂中的低密度脂蛋白膽固醇（LDL - C）是動脈粥樣硬化重要危險因素，醫(yī)生可能用他汀類藥物降低LDL - C水平，同時生活方式干預如控制飲食脂肪攝入、增加運動也很重要。高血壓患者除用降壓藥控制血壓外，也要關(guān)注血糖和血脂；高血糖患者通過飲食控制、運動和藥物控制血糖水平時，也要注意血壓和血脂管理。綜合管理“三高”可提高心血管疾病防治效率，減少心血管事件發(fā)生。

寒潮來襲時心血管疾病風險增加，心血管疾病患者應(yīng)從保暖、補水、飲食、運動和隨訪等方面應(yīng)對寒潮。我國心血管病患病率高且患者存在認識誤區(qū)，重視“三高”共管有助于心血管疾病風險防控，所以提高對心血管疾病的認識，積極采取措施來保護心血管健康是相當重要的。

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