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黃存瑞：極端天氣事件頻發(fā)，加劇人群健康風(fēng)險(xiǎn)

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年11月24日 21:55

近年來(lái)，極端天氣事件在世界各地頻頻上演，不斷刷新“百年一遇”“千年一遇”的記錄。而全球變暖還將進(jìn)一步加劇氣候系統(tǒng)的不穩(wěn)定，造成極端天氣出現(xiàn)頻率增高、發(fā)生強(qiáng)度增加。極端天氣給人類敲響警鐘，并給維護(hù)人群健康帶來(lái)嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。清華大學(xué)萬(wàn)科公共衛(wèi)生與健康學(xué)院長(zhǎng)聘教授黃存瑞近日在《健康報(bào)》發(fā)表觀點(diǎn)文章《極端天氣事件頻發(fā)，加劇人群健康風(fēng)險(xiǎn)》，以下分享全文。

極端天氣給健康帶來(lái)威脅

極端天氣是指特定區(qū)域在一定時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)的小概率氣象事件。近年來(lái)，由于氣候變暖導(dǎo)致海洋和大氣環(huán)流異常，高溫?zé)崂?、暴雨洪澇等極端天氣出現(xiàn)頻率、發(fā)生強(qiáng)度和影響范圍在世界范圍內(nèi)呈現(xiàn)不斷增加的趨勢(shì)。我國(guó)升溫速率高于全球平均水平，熱浪的頻次和強(qiáng)度顯著升高，并伴有干旱和野火風(fēng)險(xiǎn)，而極端強(qiáng)降水引發(fā)的洪澇災(zāi)害以及強(qiáng)臺(tái)風(fēng)事件等也經(jīng)常發(fā)生。

極端天氣能夠通過(guò)多種路徑直接或間接對(duì)人群健康產(chǎn)生負(fù)面影響。例如，熱浪和寒潮會(huì)誘發(fā)呼吸、循環(huán)等系統(tǒng)疾病，甚至導(dǎo)致過(guò)早死亡，洪澇、干旱和臺(tái)風(fēng)不僅會(huì)增加傳染病風(fēng)險(xiǎn)，并且會(huì)影響人們的精神心理健康。

暴露于高溫?zé)崂藭?huì)使人體的體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)處于超負(fù)荷狀態(tài)，機(jī)體水鹽代謝、循環(huán)系統(tǒng)等失衡，進(jìn)而誘發(fā)熱相關(guān)疾病或加重基礎(chǔ)病情，甚至?xí)l(fā)過(guò)早死亡。

“熱浪健康效應(yīng)”存在人群和區(qū)域差異，老人、兒童、孕產(chǎn)婦、戶外工作者，以及患有心腦血管疾病和呼吸系統(tǒng)疾病的人群受影響更大，而華東和華中地區(qū)是我國(guó)熱浪歸因死亡負(fù)擔(dān)最重的區(qū)域。研究發(fā)現(xiàn)，上海、廣州、寧波等地在極端高溫天氣期間，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門急診就醫(yī)人數(shù)和住院人數(shù)顯著增加。另外，我國(guó)每年因高溫天氣導(dǎo)致了約100億小時(shí)的勞動(dòng)時(shí)間損失。

此外，寒潮是指持續(xù)一段時(shí)間的低溫事件，人體在低溫環(huán)境中組織代謝加強(qiáng)，需氧量增加，血管收縮，也會(huì)造成健康風(fēng)險(xiǎn)。研究發(fā)現(xiàn)，寒潮期間人群總死亡風(fēng)險(xiǎn)增加3%，華東和華南等區(qū)域的人群脆弱性更大，尤其需要關(guān)注供暖設(shè)施不完善的地區(qū)。

全球變暖使得大氣層在飽和前可容納更多水汽，因此，發(fā)生極端降水的可能性隨之增大。在我國(guó)江河流域和沿海地區(qū)，由于降雨強(qiáng)度增加、頻次增多，以及持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，極易引發(fā)洪澇災(zāi)害。

洪澇可導(dǎo)致以溺水為主的人員傷亡，據(jù)估計(jì)，過(guò)去10年洪水在全球造成了近5.3萬(wàn)人死亡。同時(shí)，洪澇會(huì)污染水源、破壞消毒設(shè)施，導(dǎo)致各種病原微生物和媒介生物快速滋生，進(jìn)而引起水源性疾病、媒介傳染病和寄生蟲病等流行。洪澇災(zāi)害導(dǎo)致的流離失所和財(cái)產(chǎn)損失，也會(huì)給幸存者帶來(lái)不同程度的精神心理創(chuàng)傷。

此外，氣候變化造成一些地區(qū)出現(xiàn)了持續(xù)的高溫少雨天氣，使得干旱事件頻發(fā)，引起清潔水源短缺和污染等問(wèn)題，從而增加痢疾、甲型肝炎等糞口傳播疾病的風(fēng)險(xiǎn)。持續(xù)性干旱還會(huì)使農(nóng)作物減產(chǎn)，造成受災(zāi)地區(qū)群眾營(yíng)養(yǎng)不良，進(jìn)而增加對(duì)瘧疾、腹瀉和呼吸道傳染病的易感性。

伴隨強(qiáng)臺(tái)風(fēng)而來(lái)的暴雨和風(fēng)暴潮也極具破壞力，會(huì)引起泥石流、房屋倒塌等次生災(zāi)害，不僅直接導(dǎo)致各種傷害和死亡，還會(huì)嚴(yán)重?fù)p壞基礎(chǔ)設(shè)施、污染水源、破壞居住環(huán)境、中斷醫(yī)療服務(wù)，從而增加人群疾病負(fù)擔(dān)。

廣東省一項(xiàng)研究顯示，臺(tái)風(fēng)導(dǎo)致居民死亡率增加，且嬰幼兒、老年人及女性更易受到影響。在我國(guó)東南沿海地區(qū)，臺(tái)風(fēng)增加了細(xì)菌性痢疾、登革熱、手足口病等傳染病風(fēng)險(xiǎn)。

氣候異常背景下，更多的強(qiáng)對(duì)流天氣也增加了沙塵天氣的發(fā)生頻率，對(duì)人體的皮膚、耳鼻、呼吸道等均有不同程度損害，隨著吸入塵粒的增加與積累，會(huì)導(dǎo)致支氣管炎和肺炎等疾病的發(fā)生。

對(duì)人群健康影響還將持續(xù)

隨著全球變暖不斷加劇，未來(lái)極端天氣可能成為一種新常態(tài)，預(yù)計(jì)極端高溫事件將變得更加頻繁且持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。

我國(guó)未來(lái)出現(xiàn)極端降水的概率也逐漸增大，從而增加局部地區(qū)洪澇的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，造成人群傳染病和慢性病負(fù)擔(dān)加重。

隨著我國(guó)城市化進(jìn)程和人口老齡化趨勢(shì)加快，暴露于極端天氣的人群脆弱性增加。未來(lái)，人口會(huì)面臨生存環(huán)境和身心健康方面的巨大威脅，并可能會(huì)增加兒童營(yíng)養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩和患感染性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

未來(lái)，夏季高溫天氣的健康危害將持續(xù)增加，在高、中、低程度的溫室氣體排放情景下，我國(guó)到本世紀(jì)末歸因于熱浪的年死亡人數(shù)將比1986—2005年的基線數(shù)據(jù)增加6.7倍、3.2倍和1.9倍。此外，溫度升高還會(huì)改變攜帶病原體物種的地理分布，增加人類與病媒生物的接觸概率，未來(lái)發(fā)生跨物種新發(fā)傳染病的風(fēng)險(xiǎn)增加。隨著全球變暖，我國(guó)低溫天數(shù)將逐漸減少，但同時(shí)引起北方極地渦旋減弱和南方拉尼娜現(xiàn)象盛行，可能導(dǎo)致寒潮強(qiáng)度增加，其對(duì)健康產(chǎn)生的影響仍值得高度重視。

氣候變化背景下發(fā)生極端強(qiáng)降水事件也會(huì)更加頻繁。在1.5攝氏度和2.0攝氏度溫升水平下，極端降雨強(qiáng)度將分別增加9.2%和12.6%。與此同時(shí)，與極端降水關(guān)聯(lián)緊密的城市內(nèi)澇和山洪暴發(fā)等驟發(fā)性災(zāi)害也將變得頻繁和嚴(yán)重。

此外，沿海地區(qū)海平面的持續(xù)上升，也可能導(dǎo)致低洼地區(qū)發(fā)生更加頻繁和更為嚴(yán)重的海水入侵，而極端降水還常常會(huì)伴隨臺(tái)風(fēng)而來(lái)，導(dǎo)致我國(guó)東部沿海地區(qū)出現(xiàn)流域高水位、極端降水和臺(tái)風(fēng)風(fēng)暴潮復(fù)合事件。

全球變暖導(dǎo)致地下水滲透和地表水分的減少，增加了干旱的發(fā)生概率。未來(lái)，我國(guó)華北和西南地區(qū)可能呈現(xiàn)暖干化傾向，年均徑流減少，進(jìn)一步加劇干旱天氣的發(fā)生。

更多的高溫干旱天氣也間接導(dǎo)致了野火事件的發(fā)生概率增加，未來(lái)我國(guó)具有潛在野火風(fēng)險(xiǎn)的區(qū)域大幅增加。越來(lái)越多的證據(jù)表明，預(yù)計(jì)我國(guó)發(fā)生高溫、干旱、野火等極端事件復(fù)合暴露的可能性大大增加，其造成的人群健康危害更是不容忽視。

應(yīng)對(duì)健康風(fēng)險(xiǎn)需多方努力

衛(wèi)生健康部門在應(yīng)對(duì)氣候變化中扮演著至關(guān)重要的角色。防范極端天氣帶來(lái)的健康風(fēng)險(xiǎn)已迫在眉睫，衛(wèi)生健康部門需主動(dòng)參與到國(guó)家應(yīng)對(duì)氣候變化的戰(zhàn)略部署過(guò)程中，在采取氣候行動(dòng)時(shí)，應(yīng)考慮將人群健康作為重點(diǎn)內(nèi)容，將健康融入所有政策。

我國(guó)應(yīng)建立一個(gè)可持續(xù)的、適應(yīng)氣候變化的衛(wèi)生系統(tǒng)，增強(qiáng)醫(yī)療部門應(yīng)對(duì)極端天氣的韌性能力，完善氣象災(zāi)害的衛(wèi)生應(yīng)急處置機(jī)制，持續(xù)做好應(yīng)急醫(yī)療設(shè)備和物資保障工作，不斷強(qiáng)化防災(zāi)減災(zāi)救災(zāi)的綜合能力。

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)極端天氣健康風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估和氣候變化適應(yīng)能力調(diào)查，開展對(duì)傳染病、慢性病和精神心理疾病等的監(jiān)測(cè)預(yù)測(cè)，建立氣候敏感性疾病早期預(yù)警系統(tǒng)。

同時(shí)，也應(yīng)通過(guò)多種形式開展科普宣教，提升公眾對(duì)氣候變化健康影響的認(rèn)知水平，提供遭遇極端天氣的健康指南，以及如何正確應(yīng)對(duì)和自救方面的科學(xué)知識(shí)。

此外，醫(yī)院本身也是碳排放的重點(diǎn)領(lǐng)域。第一是醫(yī)院和醫(yī)療設(shè)施直接產(chǎn)生的碳排放，如醫(yī)院建筑材料等。第二是醫(yī)療部門消耗使用的電力，即間接產(chǎn)生的碳排放。第三是醫(yī)療相關(guān)的交通以及物資供應(yīng)鏈中產(chǎn)生的碳排放。

未來(lái)，我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也應(yīng)制定相應(yīng)的脫碳減排策略，如在新建醫(yī)院和建筑內(nèi)設(shè)施中采用低碳環(huán)保的材料，使用清潔可再生能源提供的電力，在藥品、耗材和物資供應(yīng)鏈上提高資源利用水平，盡可能地減少由于采購(gòu)、運(yùn)輸和倉(cāng)儲(chǔ)而產(chǎn)生的碳排放。

低碳之路任重道遠(yuǎn)，應(yīng)對(duì)氣候變化同樣需要公眾的積極參與。公眾高度支持是減緩和適應(yīng)氣候變化的基石，應(yīng)提升氣候變化意識(shí)，強(qiáng)化低碳行動(dòng)力度，促進(jìn)公眾從“低碳意愿”到“低碳行動(dòng)”。從理性消費(fèi)，避免“物無(wú)所值”，到健康飲食，減少過(guò)度紅肉浪費(fèi)，從事無(wú)緊急不開車，到購(gòu)買高能效電器、衣物回收等，從生活中的小事出發(fā)，每個(gè)人均能踐行節(jié)能減排的低碳行為，選擇適合自己的低碳生活方式。

同時(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)利用自身的專業(yè)特長(zhǎng)，為公眾提供有關(guān)的氣候變化健康風(fēng)險(xiǎn)科普知識(shí)，準(zhǔn)確傳播分享保健信息，積極倡導(dǎo)應(yīng)對(duì)氣候變化的政策與行動(dòng)。

作者簡(jiǎn)介：

黃存瑞，清華大學(xué)萬(wàn)科公共衛(wèi)生與健康學(xué)院長(zhǎng)聘教授、博士生導(dǎo)師，國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃項(xiàng)目首席科學(xué)家

研究方向：氣候變化與健康，環(huán)境流行病學(xué)。

原文刊發(fā)在2022年9月28日《健康報(bào)》第5版

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