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健康｜寒潮來襲，心血管疾病人群要“當(dāng)心”！

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月02日 06:22

冷冷冷！上海中心氣象臺(tái)發(fā)布了今年下半年首個(gè)寒潮藍(lán)色預(yù)警信號(hào)，同時(shí)發(fā)布了大風(fēng)藍(lán)色預(yù)警信號(hào)?！皵嘌率浇禍亍眮硪u，最低氣溫直逼0度，寒潮不僅僅是“凍手凍腳”，對(duì)于心血管疾病人群，低溫還可能直接“凍”出病——心肌梗死[1]。

寒冷低溫，是如何引發(fā)心梗的？

低溫天氣會(huì)刺激血管收縮，原本寬敞順暢的血管通道，會(huì)被驟然“擠壓”變窄。溫度下降后，人體會(huì)新陳代謝減慢、不愛動(dòng)。隨著氣溫變化，流感、感冒等疾病也會(huì)來“趁火打劫”，導(dǎo)致血管里的“雜質(zhì)”（膽固醇等）也會(huì)變多，最終血管可能完全堵塞，引發(fā)心梗[2,3]。

當(dāng)然，降溫只是心梗發(fā)作的誘因。其實(shí)如冠心病等心血管疾病人群，長(zhǎng)期的“垃圾”堆積，已經(jīng)造成血管狹窄堵塞，此時(shí)低溫的刺激，成了“壓垮心臟”的最后一根稻草[3]。

醫(yī)鴿

低溫天，一旦出現(xiàn)胸悶胸痛、疲乏惡心等反應(yīng)，建議別猶豫，盡早就醫(yī)明確病因，不要誤以為是感冒！

遇到低溫，做好三件事，安穩(wěn)過冬！

管理血脂血壓水平，降低風(fēng)險(xiǎn)

長(zhǎng)期控制血脂血壓水平達(dá)標(biāo)，是一年四季都要堅(jiān)持的事。由于低密度脂蛋白膽固醇會(huì)在體內(nèi)不斷生成，堅(jiān)持服藥控制是最有效的方法！對(duì)于血管已經(jīng)狹窄的冠心病、心梗患者，一定要更嚴(yán)格控制血脂，長(zhǎng)期降脂達(dá)標(biāo)[4]。

除了血脂還有血壓，其更易受氣溫的變化而波動(dòng)，造成血液流動(dòng)的不穩(wěn)定，導(dǎo)致心腦腎等器官遭受影響。所以血壓也要長(zhǎng)期穩(wěn)定控制在140/90mmHg以內(nèi)，當(dāng)然，最好是在130/80mmHg內(nèi)，具體數(shù)值，請(qǐng)遵醫(yī)囑[5]！

堅(jiān)持服藥，遵醫(yī)囑治療

一段時(shí)間的藥物治療使血脂、血壓達(dá)到“安全線”內(nèi)，并不意味著任務(wù)完成，可以停藥。因?yàn)閱未蔚闹笜?biāo)正常，不代表長(zhǎng)期停留在正常水平范圍內(nèi)。一定要遵醫(yī)囑堅(jiān)持服藥，定期復(fù)查，監(jiān)控血脂、血壓控制情況、藥物副作用等[4,5]。

科學(xué)保暖御寒，遠(yuǎn)離誤區(qū)

誤區(qū)一：喝酒驅(qū)寒[6,7]

實(shí)際上飲酒會(huì)造成身體表面暖和的“假象”。其實(shí)酒精會(huì)刺激血液循環(huán)加速，體表溫度升高，散熱速度會(huì)加快，最后導(dǎo)致越來越冷。同時(shí)，心血管疾病人群更不宜飲酒，以防出現(xiàn)血壓、心跳的巨大波動(dòng)！

誤區(qū)二：衣服越厚越暖和[8]

實(shí)際上不斷疊加衣服其實(shí)沒有那么保暖，建議“洋蔥式穿衣法”[9]，內(nèi)層穿排汗功能良好的衣物，中層衣物保暖，最外層防水防風(fēng)，應(yīng)對(duì)天氣變化。

誤區(qū)三：依賴取暖設(shè)備

實(shí)際上取暖設(shè)備如電熱毯、暖氣房等會(huì)增加心梗風(fēng)險(xiǎn)，其加速水分流失，血液變粘稠，易形成血栓，堵塞血管[10]。保暖同時(shí)要保濕，多喝水！

醫(yī)鴿

做好以上3點(diǎn)，很多心腦血管患者也能平安過冬哦~~

參考文獻(xiàn)：

[1]田艷豐,程佳麗,郭淑媛,等.寒冷應(yīng)激致心肌梗死的發(fā)病機(jī)制 [J].中華心血管病雜志,2013,41(10): 890-892.DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3758.2013.10.018.

[2]衣曉峰生利健.寒冷誘發(fā)心梗？不是聳人聽聞[J].大眾健康,2019,(01):108-109.

[3]穆軍升.圖說冠心病[M].北京:人民衛(wèi)生電子音像出版社,2022.

[4]王增武,劉靜,李建軍,等.中國(guó)血脂管理指南（2023年）[J].中國(guó)循環(huán)雜志, 2023,38 (03): 237-271.

[5]中國(guó)高血壓防治指南修訂委員會(huì) ,高血壓聯(lián)盟(中國(guó)) ,中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)高血壓病學(xué)分會(huì),等. 中國(guó)高血壓防治指南(2024年修訂版) [J]. 中華高血壓雜志(中英文), 2024, 32(07): 603-700.

[6]冬季取暖八大誤區(qū)[J].品牌與標(biāo)準(zhǔn)化,2010, (01): 41.

[7]施思維.這書能讓你戒酒[M].北京:中國(guó)紡織出版社有限公司,2023.

[8]張昭華,王云儀,李俊. 衣下空氣層厚度對(duì)著裝人體熱傳遞的影響[J].紡織學(xué)報(bào),2010,31(12):103-107. DOI:10.13475/j.fzxb.2010.12.011.

[9]冬季抗寒保暖試試洋蔥式穿衣法 [J].藥物與人,2011,24 (01):6.

[10]王有國(guó). 當(dāng)心腦血管病遭遇“暖氣病”[J].家庭醫(yī)藥.就醫(yī)選藥,2016,(02):20-21.

作者簡(jiǎn)介：

侯舒心，醫(yī)學(xué)碩士，普陀區(qū)中心醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師。醫(yī)院“科普百人計(jì)劃”第一期成員。擅長(zhǎng)高血壓、冠心病、心律失常等心內(nèi)科常見病的診治。發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇，參編專著兩部，獲云南省科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)1項(xiàng)，科研成果獎(jiǎng)1項(xiàng)。

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