掌握用藥安全常識(shí)，規(guī)避用藥風(fēng)險(xiǎn)，千萬(wàn)要注意了

2022-11-11 11:37 來(lái)源：明珠號(hào) 康之道

“是藥三分毒”，“藥能治病，也能傷人”，這些道理大家都懂，但如何規(guī)避藥害卻不見(jiàn)得能掌握害要領(lǐng)。本文給大家介紹幾點(diǎn)常識(shí)。

一、處方藥一定要由醫(yī)生開(kāi)。處方藥的特點(diǎn)是：針對(duì)較為嚴(yán)重或復(fù)雜的疾病，病人自己無(wú)法做出準(zhǔn)確判斷。比如抗生素、激素、抗腫瘤藥物、多種心血管藥、精神和麻醉類(lèi)藥物等，服藥風(fēng)險(xiǎn)較大，必須由醫(yī)生開(kāi)具處方才可買(mǎi)藥或用藥。諸如解熱鎮(zhèn)痛藥、腹瀉時(shí)用的黃連素、止咳藥水、各種外用藥物、維生素類(lèi)等，屬于病家可以根據(jù)常識(shí)來(lái)判斷的非處方藥，安全性也相對(duì)較高，可以自行購(gòu)買(mǎi)，但切不可認(rèn)為非處方藥就是安全的。上海長(zhǎng)征醫(yī)院感染科繆曉輝

二、新藥的安全性問(wèn)題更大。新藥研發(fā)要經(jīng)歷三大階段：先是發(fā)現(xiàn)某個(gè)具有潛在藥用價(jià)值的化學(xué)或生物物質(zhì)，然后在動(dòng)物身上做有效性和毒性實(shí)驗(yàn)，最后進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段；臨床試驗(yàn)又要經(jīng)歷漫長(zhǎng)的三期。一個(gè)新藥從發(fā)現(xiàn)到上市需要研究6～12年！最終能從10～30萬(wàn)個(gè)物質(zhì)中篩選出一個(gè)新藥！那為何還不安全？須知：參加藥物臨床試驗(yàn)的只有400多對(duì)病例，如果這個(gè)藥物的某種嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生率是千分之一，臨床試驗(yàn)中就不一定被發(fā)現(xiàn)，只有在上市后才有可能“暴露”。另外，臨床試驗(yàn)中對(duì)參試者設(shè)定了很多選擇或排除標(biāo)準(zhǔn)，所選病例都相對(duì)單純，而臨床實(shí)際卻非常復(fù)雜,所以，試驗(yàn)獲得的結(jié)果與臨床實(shí)踐的差異必然存在。可見(jiàn)，新藥在療效上可能更好，但在安全性上就不一定更優(yōu)。

三、藥品有毒性，不合理用藥一定不安全。2005年春節(jié)文藝晚會(huì)上表演千手觀音的21名聾啞天使中，有18人是因?yàn)槭褂冒被擒疹?lèi)抗生素后致聾。無(wú)法考證她們當(dāng)初用藥是否合理，但致殘一定是事實(shí)?？梢悦鞔_一點(diǎn)：正確和合理地用藥有風(fēng)險(xiǎn)，不正確和不合理用藥危險(xiǎn)更大，比如用藥適應(yīng)證不當(dāng)、劑量不當(dāng)、配伍不當(dāng)、用藥途徑不當(dāng)、藥物保存不當(dāng)、藥物過(guò)了有效期仍繼續(xù)使用等，在這些不當(dāng)使用藥物的情況下，出現(xiàn)藥害的概率要十幾倍增加?？傊盟幍摹安话踩笔墙^對(duì)的，合理用藥可以相對(duì)地提高安全性。

四、切勿聽(tīng)信廣告自行用藥。處方藥不會(huì)在公共媒體做廣告。對(duì)于做廣告的藥物，大家要多留個(gè)心眼。請(qǐng)警惕如下虛假?gòu)V告詞：（1）夸張療效類(lèi)：如“一針見(jiàn)效”、“絕不反彈”、“不再需要手術(shù)”；（2）夸張安全類(lèi)：如“放心藥品”、“安全無(wú)毒性”、“安全無(wú)副作用”；（3）狐假虎威類(lèi)：如“美國(guó)某某博士潛心研究”、“中華醫(yī)學(xué)會(huì)認(rèn)證”、“某科研院所（藥研所）認(rèn)證”；（4）付款誘惑類(lèi)：如“先用后付款”、“無(wú)效退款”、“價(jià)格便宜”等。還要特別提醒的是：騙子廣告還會(huì)專(zhuān)騙不治之癥、不孕不育、性病患者和中老年人等。拿個(gè)案說(shuō)事、拿明星做廣告的藥品也要小心對(duì)待。

五、提高用藥依從性，減少無(wú)知受害。依從性不單純是“聽(tīng)醫(yī)生的話，照醫(yī)生的指示辦事”，而是指在遵醫(yī)囑的基礎(chǔ)上學(xué)會(huì)自我觀察和正確處理用藥中的不良反應(yīng)，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)要及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，切不可自行處理不良反應(yīng)，也包括不可自行停藥。依從性還包括未經(jīng)醫(yī)生同意增減劑量、間斷用藥、停藥、加減藥物品種、增減用藥時(shí)間、變更用藥方式、變更空飽腹用藥等，這些做法可能會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生率，也可能?chē)?yán)重削弱藥物的療效。

最后送大家一句話：藥品不安全，用藥需謹(jǐn)慎；適當(dāng)掌握藥品知識(shí)，對(duì)自己、對(duì)家人都有極大的好處，也許有救命之功。

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